氨溴索在新生儿肺炎治疗中的应用分析

【摘要】目的 分析新生儿肺炎应用氨溴索治疗的临床效果。方法 选取我院2013年8月～2014年8月间收治的新生儿肺炎患儿31例，对照组施行常规处理，观察组加用氨溴索静滴，观察两组患儿临床疗效。结果 观察组总有效率（93.75％）相较于对照组（80.00％）明显较高，症状消失时间、吸氧时间、使用抗生素时间均少于对照组，两组临床疗效差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论 新生儿肺炎应用氨溴索治疗效果良好，行之有效，安全性高。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.05.183

作者单位：150000 哈尔滨市红十字中心医院

The Application Analysis of Ambroxol in Treatment of Neonatal Pneumonia

YANG Danfeng Red Cross Central Hospital in Haerbin，Haerbin 150000，china

【Abstract】

Objective The clinical efficacy of Ambroxol in treatment of neonatal pneumonia is to be analyzed. Methods Choose 31 neonatal pneumonia patients who are treated in hospital from August 2013 to August 2014 and separate them into control group and study group at random. Patients in control group are given conventional medicine treatment，while patients in study group are given ambroxol treatment in addition to conventional treatment，and then observe and compare the treatment efficacy of the two groups. Results The treatment efficiency in study group is up to 93.75％ and the treatment efficiency in control group is up to 80.00％，besides，the patients’ symptom disappearing time，oxygen inhalation time，anti-biotic usage time in study group are much lower than control group; there is a treatment differential between the two groups，and such a differential has statistic value （P<0.05）. Conclusion Ambroxol is of efficiency in treatment of neonatal pneumonia with favorable results and safety; thus，Ambroxol treatment is quite worthwhile to be promoted and applied.

【Key words】 Ambroxol，Neonatal pneumonia，Clinical treatment

新生儿肺炎起病急骤、进展迅速、并发症多，能够导致呼吸衰竭与心功衰竭，造成患儿死亡，是一种多发的新生儿呼吸系统疾病。该病的治疗措施主要为应用抗生素治疗，以维持机体酸碱平衡与水电解质稳定，保护肺功能。但是，由于出现感染后，新生儿呼吸道分泌的黏液过多，而黏膜纤毛的正常运动受限，患儿自身气管脆弱，致使黏液难以排出，影响治疗效果 ［1］。基于此，我院对2013年8月～2014年8月间收治的31例新生儿肺炎患儿给予常规处理与氨溴索治疗，效果显著，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院2013年8月～2014年8月间收治的新生儿肺炎患儿31例，分为两组。观察组16例，男9例，女7例，平均日龄（15.41±1.38）d；平均体质量（2.64±1.18）kg；对照组15例，男8例，女7例，平均日龄（14.93±1.44）d；平均体质量（2.65± 1.71）kg。临床症状：气喘、咳嗽、紫绀、呼吸困难，伴有发热。排除标准：（1）肝肾不全；（2）存在心肺疾患；（3）伴有呼吸衰竭、肺不张者。两组患儿临床症状、体质量与年龄等一般资料差异较小，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予患儿抗生素静脉滴注抗感染、气道湿化、吸氧、维持酸碱平衡与水电解质平衡等常规治疗。观察组同时给予7.5 mg氨溴索+8 ml生理盐水静脉点滴治疗，2次/天，连用5 d。治疗期间，密切注意患儿症状体征改善情况与临床疗效，若有不良反应出现及时处理。

1.3 疗效标准

治愈：咳嗽、气喘等临床症状全部消失，听诊未见肺部啰音；显效：咳嗽、气喘等临床症状基本消失，听诊未见肺部啰音；有效：咳嗽、气喘等临床症状有所减轻，听诊可闻肺部啰音；无效：持续治疗7 d，患儿症状体征未见改善，仍可闻及明显的肺部啰音。

1.4 统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 12.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ 2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效

观察组9例治愈（56.25％），4例显效（25.00％），2例有效（12.50％），1例无效（6.25％），总有效率93.75％；对照组3例治愈（20.00％），5例显效（33.33％），4例有效（26.67％），3例无效（20.00％），总有效率80.00％。观察组治愈率与总有效率相对较高，两组临床疗效差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 症状体征

观察组咳嗽消失、啰音消失、吸氧与使用抗生素时间分别为（4.78±1.03）d、（5.04±0.07）d、（3.12±0.16）d、（7.29±0.54）d；对照组咳嗽消失、啰音消失、吸氧与使用抗生素时间分别为（6.32±1.19）d、（6.63±1.49）d、（5.54±1.71）d、（9.75±0.49）d，两组症状体征改善情况差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

因新生儿的自身免疫力差，呼吸道较为狭窄与平滑肌薄的生理特点，加上新生儿肺炎能够增多呼吸道的分泌物，增强粘附性，而且新生儿呼吸系统自洁能力有限，容易造成气道阻塞，加大分泌物顺利排出难度。马丽 ［2］等报道证实，氨溴索作为一种黏液溶解药物可以迅速缓解新生儿肺炎症状，促进患儿及早康复。本研究中，加用氨溴索静脉点滴治疗的观察组总有效率（93.75％）显著高于接受常规处理的对照组（80.00％），和马丽报道一致。这是因为氨溴素能够调节黏液性与浆液性分泌，稀释痰液，有利于黏液纤毛功能恢复与正常运转，促进痰液排出。王亮 ［3］的研究认为，氨溴索不仅能够缩短黏液滞留时间，改善新生儿肺炎患儿的呼吸状况，而且能够清除机体的氧自由基，抗氧化作用良好，避免发生肺损伤。与抗生素联用能够充分发挥协同作用，增加支气管与肺组织分泌物中抗生素的浓度，减少抗生素使用时间，有利于治疗呼吸道疾患。本研究中，观察组咳嗽消失时间（4.78±1.03）d、啰音消失时间（5.04±0.07）d、吸氧时间（3.12±0.16）d、使用抗生素时间（7.29±0.54）d明显短于对照组（6.32±1.19）d、（6.63±1.49）d、（5.54±1.71）d、（9.75±0.49）d，两组患儿症状体征改善情况差异有统计学意义（P＜0.05）。提示新生儿肺炎应用氨溴索治疗能够有效改善患儿咳嗽气喘、呼吸困难症状，缩短抗生素使用时间与患儿住院时间，有利于减轻患儿自身痛苦与家庭负担。通过本次研究，笔者认为，氨溴索应用于新生儿肺炎中能够促进患儿症状体征与肺部啰音的消除，减少吸氧时间、使用抗生素时间与住院时间，提高临床治愈率，起效迅速，行之有效，安全性高，是新生儿肺炎理想的辅助用药。