埃索美拉唑在糜烂性食管炎治疗中的应用研究

【摘要】目的 探究糜烂性食管炎患者采用埃索美拉唑的治疗方法和效果。方法 选取2013年1月～2014年7月收治的32例糜烂性食管炎患者进行治疗，随机分组，实验组19例选择埃索美拉唑，对照组13例患者选择奥美拉唑的治疗，观察患者身体的恢复情况。结果 实验组有效率为94.74％，对照组有效率为76.92％。差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论 糜烂性食管炎患者采用埃索美拉唑的治疗，可在短时间内治愈身体病症，起效快，疗效显著，没有严重的不良反应情况。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.05..176

作者单位：150088 哈尔滨，黑龙江省农垦总局总医院

Study on Esomeprazole Application in the Treatment of Erosive Esophagitis

GUO Lina Land Reclamation Bureau General Hospital in Heilongjiang Province，Haerbin 150088，China

【Abstract】

Objective To explore esomeprazole medication treatment approach and its effect to patients with erosive esophagitis. Methods Choose 32 patients with erosive esophagitis who are treated in hospital from January 2013 to July 2014 and separate them into two groups at random; 19 patients in study group are given esomeprazole medication treatment，while 13 patients in control group are given omeprazole medication treatment; and then compare treatment effects between two groups. Results Treatment efficacy in study group is up to 94.74％; while treatment efficacy in control group is 76.92％; there is a treatment differential between two groups，and such a differential has statistic value（P<0.05）. Conclusion Esomeprazole medication is of efficacy in treatment of patients with erosive esophagitis; it is conducive to improving patients’ illness symptom rapidly and effectively without any side effect; thus，it is quite worthwhile to be promoted widespread.

【Key words】 Erosive esophagitis，Esomeprazole，Omeprazole

糜烂性食管炎为一种反流性的食管炎，食管炎是因为食管黏膜的深层或者浅层组织受到损伤或者刺激，食管黏膜出现充血和水肿导致的炎症，化学性的刺激包括胆汁、胃酸、烈酒等，而物理性的刺激主要为过烫的饮料、食物等 ［1］。患者的主要症状为吞咽疼痛、烧心、胸骨后疼痛、吞咽困难，食管炎的病情严重后就会造成食管的狭窄和痉挛，以及呕吐。给予内镜检查，能够发现食管黏膜出现破损，病情严重者有糜烂和溃疡的情况，对患者的工作和生活造成严重影响 ［2］。选取2013年1月～2014年7月收治的32例糜烂性食管炎患者进行治疗，选择不同药物观察患者的身体情况，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2013年1月～2014年7月收治的32例糜烂性食管炎患者进行治疗，实验组患者19例，男性11例，女性8例，年龄范围：28～69岁，平均年龄为：（42.15±5.76）岁，8例患者为吞咽困难，12例为烧心感，9例为胸骨后的疼痛，17例为反酸。食管分级：7例为A级，6例为B级，3例为C级，3例为D级。对照组患者13例，男性8例，女性5例，年龄范围：29～72岁，平均年龄为：（41.67±5.86）岁，4例患者为吞咽困难，9例为烧心感，8例为胸骨后的疼痛，12例为反酸。食管分级：5例为A级，3例为B级，3例为C级，2例为D级。两组人员的身体情况差异并不显著，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 实验组 该组患者选择埃索美拉唑的使用，每次使用剂量为40 mg，早晨空腹服用，服用8周的时间，在第4周和第8周的周末进行复诊，记录患者身体症状的变化以及用药情况，并检查血常规、血生化、尿常规、肝功能、血象、肾功能，治疗结束后采用胃镜进行复查，而且要求患者在治疗过程中不可使用激素、非甾体类抗炎药、硫糖铝和胃肠动力药。若患者在治疗中出现不良反应，要及时采取应对措施。

1.2.2 对照组 该组患者选择奥美拉唑这种药物的治疗，每次使用剂量为40 mg，早晨空腹服用，服用8周的时间，在第4周和第8周的周末进行复诊，记录患者身体症状的变化以及用药情况，并检查血常规、血生化、尿常规、肝功能、血象、肾功能，治疗结束后采用胃镜进行复查。若患者在治疗中出现不良反应，要及时采取应对措施。

1.3 疗效标准

痊愈：患者嗳气，烧心、反酸等症状完全消失，通过胃镜检查，看到糜烂性黏膜得到正常的恢复，且周围炎症也消失；治疗显效：患者嗳气，烧心、反酸等症状得到50％以上的减轻，在胃镜检查中糜烂性黏膜得到2等级以上的改善；治疗有效：患者嗳气，烧心、反酸等症状减轻程度不足50％，在胃镜检查中糜烂性的黏膜症状得到1等级以上的好转；治疗无效：患者无论是身体症状的改善，还是胃镜的检查情况都没有达到上述情况的改善。

1.4 统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ 2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果

实验组19例患者中，12例治疗显效，所占比例为63.2％，6例治疗有效，所占比例为31.6％，1例治疗无效，所占比例为5.3％，治疗有效率为94.74％。对照组13例患者中，4例治疗显效，所占比例为30.8％，6例治疗有效，所占比例为46.2％，3例治疗无效，所占比例为23.1％，治疗有效率为76.92％。两组患者的治疗效果差异较为显著，有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 不良反应

实验组患者中有1例出现腹痛的不良症状，发生率为5.3％，对照组中有1例为腹泻，1例为恶心，1例为头痛，发生率为23.1％，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

糜烂性食管炎患者大都有烧心、反酸等身体症状，食管体部的运动功能障碍、食管下段括约肌的压力都与食管炎有密切联系 ［3］。因此需对患者采用抗反流和抑酸的治疗。奥索美拉唑有较高的生物利用度，肝脏清除率低，能够使胃内的PH值得到持续的升高，起效快，有较强的抑酸作用，耐药性和安全性较高，患者服用后不会出现严重的不良反应。对照组患者选择奥美拉唑的治疗，疗效明显低于对照组，而且患者治疗后会有腹泻、恶心的不良反应，发生率为23.1％，实验组患者的不良反应率仅为5.3％，而且埃索美拉唑的安全性较高。实验组有效率为94.74％，对照组有效率为76.92％。差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，糜烂性食管炎患者选择埃索美拉唑的治疗，能够使嗳气、反酸、烧心等症状得到明显改善和基本消除，疗效显著，且不良反应较少。