乌司他丁在胰腺炎治疗中的应用效果研究

【摘要】目的 探究胰腺炎患者采用乌司他丁的治疗方法和效果。方法 选取2013年5月～2014年7月收治的35例胰腺炎患者进行治疗，随机分组，实验组20例患者选择乌司他丁和奥曲肽的治疗，对照组15例患者仅给予奥曲肽的治疗，对比患者的治疗效果。结果 实验组患者治疗有效率为95.0％，对照组患者治疗有效率为80.0％。两组患者的治疗效果差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论 胰腺炎患者采用乌司他丁和奥曲肽的综合治疗，可明显缓解患者的身体症状，并发症较少，效果显著。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.05.167

作者单位：161441 黑龙江省黑河市嫩江县九三中心医院

The Study on Ulinastatin Application Efficacy in Treatment of Pancreatitis

CHENG Qiuju Ninety-three Central Hospital in Nenjiang County，Heihe 161441，China

【Abstract】

Objective Application approach and efficacy of ulinastatin in treatment of pancreatitis are to be investigated. Methods Choose 35 patients with pancreatitis who are treated in hospital from May 2013 to July 2014 and separate them into two groups at random. 20 patients in study group are given combined treatment of ulinastatin and octreotide，while 15 patients in control group are given octreotide treatment only; and then observe and compare the treatment efficacy of these two groups. Results The treatment efficacy in study group is up to 95.0％，while the treatment efficacy in control group is 80.0％; there is a treatment differential between the two groups，and such a differential has statistic value（P<0.05）. Conclusion Comprehensive treatment of ulinastatin and octreotide is conducive to relieving patients’ illness symptoms and reducing complication incidence with significant efficiency; therefore，such a treatment approach is quite worthwhile to be promoted and applied widely.

【Key words】Pancreatitis，Ulinastatin，Treatment efficacy

胰腺炎为胰腺因由于胰蛋白酶自身消化作用出现的疾病，胰腺会有充血、水肿、坏死、出血等情况，患者会有腹胀、腹痛、发热、恶心、呕吐等症状，进行血、尿的常规化验，其淀粉酶含量升高 ［1］。根据发病时间和原因等可将胰腺炎分为慢性胰腺炎和急性胰腺炎。急性胰腺炎主要因为酗酒、感染、手术损伤、暴饮暴食、胆道系统疾病所导致的。一旦急性胰腺炎患者没有得到良好治疗，出现病情的反复发作，就会导致慢性胰腺炎 ［2］。其中奥曲肽能够作用在胰腺内部，调节控制胰腺激素的分泌，从而达到一定的治疗效果。选取2013年5月～2014年7月收治的35例胰腺炎患者进行治疗，采用不同药物，观察患者的治疗效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年5月～2014年7月收治的35例胰腺炎患者进行治疗，实验组患者20例，男性12例，女性8例，年龄范围：24 ～73岁，平均年龄为（46.2±4.9）岁。对照组患者15例，男性9例，女性6例，年龄范围：26～75岁，平均年龄为（47.9±5.2）岁。两组患者身体基本情况没有明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 实验组 首先对患者进行胃肠减压、镇痛解痉、消炎和抑酸的治疗，同时给予患者乌司他丁和奥曲肽的治疗。在250 ml10％的葡萄糖中加入10万U的乌司他丁，每12 h滴注一次、奥曲肽则每天给予0.6 mg的持续静滴，病情得到缓解后可调整为0.1 mg，8 h进行一次肌注。共对患者治疗4周，在治疗过程中监测患者的体温、血压和脉搏，并观察是否有恶心、腹胀、呕吐、腹痛的不良反应症状，若有则给予积极处理。

1.2.2 对照组 首先对患者进行胃肠减压、镇痛解痉、消炎和抑酸的治疗，奥曲肽的治疗，每天给予0.6 mg的持续静滴，病情得到缓解后可调整为0.1 mg，8 h进行一次肌注。共对患者治疗4周，在治疗过程中监测患者的体温、血压和脉搏，并观察是否有恶心、腹胀、呕吐、腹痛的不良反应症状，并采取积极措施给予处理。

1.3 统计学分析

对本文出现的数据均采用SPSS 14.0统计学软件进行检验，对计量资料进行t检验，计数资料进行χ 2检验，P＜0.05有统计学意义。

1.4 治疗标准

治疗显效：患者恶心、腹痛、发热等症状消失，反跳痛、上腹压痛和腹肌紧张情况基本消失，对患者进行血常规、血淀粉酶和尿淀粉酶等指标的检查，恢复正常；治疗有效：患者恶心、腹痛、发热等症状得到明显缓解，血常规、血淀粉酶和尿淀粉酶等指标的检查，基本恢复正常；治疗无效：患者恶心、腹痛、发热等症状没有得到明显变化，实验室的检查指标也没有得到明显改善。

2 结果

实验组20例患者，治疗显效12例，所占比例为60.0％，治疗有效7例，所占比例为35.0％，治疗无效1例，所占比例为5％，治疗有效率为95.0％；对照组15例患者，治疗显效4例，所占比例为26.7％，治疗有效8例，所占比例为53.3％，治疗无效3例，所占比例为20.0％，治疗有效率为80.0％。两组患者的治疗效果差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

急性胰腺因这一疾病的病因较为复杂，因为发病较快，症状不典型，且对机体会造成较大损伤，因此必须采取有效治疗 ［3］。在急性胰腺炎的过程中，在胰腺中会激活较多消化酶，造成自身消化，且会释放较多的炎症因子，增加胰腺分泌，导致胰腺水肿和组织的变性坏死。在治疗中主要应终止胰腺的自身消化，其中奥曲肽和乌司他丁都是常用的药物，胃酸会加重胰腺炎，因此不仅要预防胰腺外器官的损害，还要抑制分泌胃酸。乌司他丁这种药物可抑制相关酶的活性和释放，控制病情发展，并抑制出现心肌的抑制因子，稳定其溶酶体膜，促使微循环状态的改善，调整心、肾、肺的功能，避免器官功能遭到破坏，清除自由基，抑制释放炎症介质，避免并发症的出现 ［4］。实验组患者在治疗中采用乌司他丁和奥曲肽的综合治疗，可使患者的身体症状在短期内明显消失，减少对身体的损害。对照组仅给予奥曲肽的治疗，虽然对恶心、腹痛、发热等症状有所缓解，但在实验室各项检查指标上，恢复较慢。经过一系列的治疗后，实验组患者治疗有效率为95.0％，对照组患者治疗有效率为80.0％。两组患者的治疗效果差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，胰腺炎患者采用乌司他丁和奥曲肽的治疗，能够较快缓解恶心、腹痛、发热等症状，并促使实验室的检查指标恢复正常，减少并发症的出现，治疗效果显著。