护理干预对社区慢性病患者生活质量的影响研究

【摘要】目的 对护理干预在社区慢性病患者中的应用进行分析，并研究其对社区慢性病患者生活质量的影响。方法 将于2014年2月～2014年8月期间本社区负责管理的48例慢性病患者随机分为两组，对照组患者给予常规护理，观察组患者给予护理干预，观察两种护理方法对患者生活质量的影响进行分析对比。结果 观察组患者的生活质量优于对照组，差异显著，治疗有统计学意义（P<0.05）。结论 对社区慢性病患者采用护理干预有着显著的临床效果，能够大大提高患者的生活质量，对提高治疗依从性以及临床治疗效果具有十分重要的作用。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.05.113

作者单位：150000 哈尔滨，黑龙江省医院六顺社区卫生服务中心

Study on Nursing Intervention Impact on Life Quality of Patients With Chronic Illness

GUO Hongxia CHANG Zhijie ZHAO Lijun BO Lili WANG Libo WU Xiaoyan Health Service Center of Liushun Community in Heilongjiang Provincial Hospital，Haerbin 150000，China

【Abstract】

Objective To analyze nursing intervention application in treatment of patients with chronic illness and study its impact on patients’ life quality. Methods Choose 48 chronic illness patients who are treated in community from February 2014 to August 2014 and separate them into two groups at random; patients in control group are given conventional nursing，while patients in study group are given nursing intervention and then compare these two nursing intervention impacts on patients’ quality of life between two groups. Results Patients’ quality of life in study group is much more favorable than that in control group; there is a differential between two groups and such a result has statistic value（P<0.05）. Conclusion Nursing intervention is of clinical efficacy in treatment of patients with chronic illness; it is conducive to improving patients’ quality of life，increasing patients’ compliance with treatment and promoting clinical treatment efficacy; thus，nursing intervention is quite worthwhile to be promoted and applied clinically.

【Key words】Nursing intervention，Chronic illness，Quality of life，Impact

现阶段，人们最主要的生活场所就是社区，因此社区也就成了各类慢性疾病患者聚集的主要区域 ［1］。近几年，随着我国人口的不断增长以及人口老龄化进程的不断加快，各种慢性疾病的发病率也呈现出逐年上升的趋势。为了对社区慢性病患者的护理管理进行探析，选取2014年2月～2014年8月期间本社区负责管理的48例慢性病患者随机分成两组进行对照研究，现将研究结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取于2014年2月～2014年8月期间本社区负责管理的48例慢性病患者作为本次的研究对象，根据护理方式的不同，采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组，对照组24例患者中有14例男性患者，10例女性患者；年龄45～80岁，平均年龄（59.3±9.9）岁；病程2～25年，平均病程（15.8±3.8）年；疾病类型：3例高血压合并糖尿病，5例高血压，3例阻塞性肺气肿，6例糖尿病，4例冠心病，2例脑溢血后遗症，1例支气管炎。观察组24例患者中有13例男性患者，11例女性患者；年龄46～82岁，平均年龄（59.8±9.8）岁；病程3～26年，平均病程（16.2±3.6）年；疾病类型：2例高血压合并糖尿病，6例高血压，2例阻塞性肺气肿，7例糖尿病，2例冠心病，3例脑溢血后遗症，2例支气管炎。对照组和观察组患者在性别、年龄、病程以及疾病类型等一般基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者均进行常规的对症治疗，对照组患者给予常规护理，主要包括常规用药、日常护理等。观察组患者在常规护理的基础上给予综合护理，具体护理方法如下。

1.2.1 健康教育 目前大部分患者存在对自身慢性病存在知晓率低、服药率低、控制率低，并且不爱吃药、不规律服药、不难受不吃药等状况，这对患者疾病的控制是极其不利的，还会严重影响患者的生活质量。针对这种情况，首先应该加强健康教育，让患者了解自身疾病以及如何控制疾病，疾病常识宣教的方式可以是定期在社区内举办慢性疾病的专题讲座，或者在社区的宣传栏张贴关于慢性疾病相关知识的资料等，也可以在社区设立慢性病咨询热线等 ［2］。

1.2.2 心理护理 可以根据患者的病情对存在明显严重不良情绪或者心理疾患的患者进行家访，耐心的同患者进行沟通、交流以发现患者心理障碍的原因，并采取针对性的措施来尽可能的消除或者缓解患者的不良情绪，让患者保持积极健康的心理状态。

1.2.3 饮食护理 慢性病患者长期治疗措施中的关键环节就是饮食治疗，患者的饮食将会直接影响到自身疾病的治疗和护理效果。所以社区护理人员应该根据患者疾病的特点，结合患者的饮食习惯来制定合理的膳食安排，一定要注意的是慢性病患者禁止暴饮暴食，最好是少食多餐，养成良好的饮食习惯。

1.2.4 运动保健护理 加强运动保健能够促进患者的血液循环，提高自身免疫力，所以社区护理人员应该根据患者的实际身体状况为患者选择适当的运动保健项目，要遵循时间由短到长，难度由易到难的原则，切不可过于劳累。

1.3 疗效标准

采用ADL和QOL量表来对两组患者的躯体健康、心理健康、社会支持利用度和睡眠质量等生活质量情况进行评价并对比，四个维度的满分均为100分，分数越高患者的生活质量越好。

1.4 统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 12.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ 2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

经过一段时间的护理工作后，对两组患者的护理效果进行对比分析，对照组患者的躯体健康评分平均为（78.5±3.2）分，心理健康评分平均为（76.3±5.4）分，社会支持利用度评分平均为（77.7±5.5）分，睡眠质量评分平均为（80.1±4.4）分；治疗组患者的躯体健康评分平均为（82.6±3.8）分，心理健康评分平均为（83.9±5.8）分，社会支持利用度评分平均为（86.8±5.8）分，睡眠质量评分平均为（88.8±6.7）分，则观察组患者的生活质量显著优于对照组，差异显著，治疗有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

现代社区护理管理不仅要符合现代医学的要求，还要满足患者心理和生理的需要，要以降低死亡率和致残率以及住院率、加强患者的健康教育、预防临床并发症的发生、改善患者的生存质量为主要目的 ［3］。在本次研究中，本社区负责管理的48例慢性病患者随机分成两组进行对照研究，结果显示，观察组患者的躯体健康、心理健康、社会支持利用度和睡眠质量等生活质量评分均显著高于对照组，观察组患者的生活质量显著优于对照组，差异显著，治疗有统计学意义（P＜0.05）。实践证明，对社区慢性病患者采用护理干预有着显著的临床效果，能够大大提高患者的生活质量，对提高治疗依从性以及临床治疗效果具有十分重要的作用。