腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的效果观察

【摘要】 目的 探究子宫肌瘤患者采用腹腔镜手术的治疗的效果。方法 选取2013年4月～2014年6月收治的92例子宫肌瘤患者采用手术治疗，随机分组，实验组49例患者给予腹腔镜的手术治疗，对照组43例患者选择常规的手术治疗，观察患者的治疗效果。结果 实验组患者术中的出血量、手术时间、住院时间、术后的排气时间和体温恢复正常时间都明显好于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论 子宫肌瘤患者采用腹腔镜的治疗，创伤性小、出血量少、康复快，且安全有效，效果显著。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.05.087

作者单位：155000 双鸭山煤炭总医院

The Efficiency Observation on Laparoscope Surgery Treatment of Uterine Fibroids

TIAN Yujie Coal General Hospital in Shuangyashan City，Shuangyashan 155000，China

【Abstract】

Objective The treatment efficiency of laparoscope surgery treatment in uterine fibroids is to be investigated. Methods Choose 92 patients with uterine fibroids who are treated in hospital from June 2013 to June 2014 and separate them into control group and study group at random. 49 patients in study group are given laparoscope surgery treatment，while 43 patients in control group are given conventional surgery treatment，and then observe the treatment efficacy of two groups. Results The hemorrhage amount，surgery time，hospitalization days，exhausting time after surgery and even the time of body temperature returning to be normal for patients in study group are much better than patients in control group，there is a treatment differential between the two groups，such a differential has statistic value（P<0.05）. Conclusion Laparoscope surgery treatment is effective to cure uterine fibroids with small wound left and less bleeding，besides，the laparoscope surgery treatment is much safer and more conducive to the recovery of patients，therefore，it is quite worthy to be promoted and applied.

【Key words】Uterine fibroids，Laparoscope surgery，Conventional surgery

子宫肌瘤为女性常见的良性肿瘤，也叫做子宫纤维瘤，该疾病的病因并不清楚，可能涉及细胞突变，局部生长因子和性激素之间的复杂作用导致。大部分患者都没有明显症状，只在超声检查和盆腔检查中被偶尔发现，部分患者的症状和肌瘤的生长速度、部位以及有无变性和并发症有较大关系 ［1］。其主要症状为腹部包块、压迫症状、子宫出血，白带增多、疼痛、贫血等症状 ［2］。该类疾病一般选择手术治疗，传统疗法术中的出血量较大，手术时间长，而且不利于术后患者身体的恢复，随着医学技术的发展，逐渐可采用腹腔镜的手术治疗，观察患者的治疗效果。选取2013年4月～2014年6月收治的92例子宫肌瘤患者采用手术治疗，采用不同的手术方法，观察治疗效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年4月～2014年6月收治的92例子宫肌瘤患者采用手术治疗，实验组患者49例，年龄范围：25～49岁，平均年龄为：（38.42±3.19）岁，肌瘤直径：5.0～7.7 cm，36例患者为单瘤体，13例患者为多个瘤体。对照组患者43例，年龄范围：24～50岁，平均年龄为：（37.94±3.81）岁，肌瘤直径：5.2～7.9 cm，34例患者为单瘤体，9例患者为多个瘤体。两组患者的基本治疗没有较大差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 实验组 该组患者采用腹腔镜治疗，使患者保持头低脚高的平卧位，并给予全身麻醉，在患者肚脐上缘选择月1 cm的弧形切口，选择气腹针给予腹部穿刺，建立相应的人工气腹，压力为10～14 mm Hg，通过弧形切口，使腹腔镜进入腹腔，在其引导下，在患者左下腹和右腹给予2个0.5～1 cm的切口，在辅助孔的操作中，采用相关器具进入患者腹腔，并对患者进行子宫肌瘤数量和大小的检查，在给予垂体后叶素（剂量为6 u），或者缩宫素（剂量为10 u）的注射，选择双极电凝法将子宫肌瘤成功切除，并采取1号强生的可吸收线进行瘤体腔的缝合，然后取出瘤体，对手术切口进行缝合，术后进行导尿管的留置，并采用抗生素达到抗感染的治疗效果，术后采用心理引导、基础护理和健康宣教，及时对患者身体的不良症状进行干预，减少并发症的出现。

1.2.2 对照组 该组患者采用传统的手术治疗，要求患者采取平卧位，采用硬膜外的麻醉，并在腹部进行10～15 cm的切口，对肌肉和皮下组织钝性分离，并将患者子宫暴露出来，并给予患者垂体后叶素的注射，剂量为6 u，切开子宫，寻找子宫肌瘤，将子宫肌瘤的肌层和浆膜层切开，并完整切除子宫肌瘤，采用可吸收线进行相应缝合，给予相应的术后处理。术后进行导尿管的留置，并采用抗生素达到抗感染的治疗效果，术后采用心理引导、基础护理和健康宣教，及时对患者身体的不良症状进行干预，减少并发症的出现。

1.3 统计学分析

对本文出现的数据均采用SPSS 14.0统计学软件进行检验，采用t对计量资料进行检验，采用χ 2计数资料进行检验，P＜0.05有统计学意义。

2 结果

实验组患者术中的出血量为：（108.1±33.4）ml，手术时间为：（54.34±22.6）min，住院时间：（6.07±2.01）d，术后的排气时间为：（1.0±0.18）d，体温恢复正常时间：（1.01±0.23）d。对照组患者术中的出血量为：（189.3±39.6）ml，手术时间为：（79.65± 22.6）min，住院时间：（9.56±3.23）d，术后的排气时间为：（2.73± 0.92）d，体温恢复正常时间：（2.68±0.61）d。两组患者手术后的身体情况，差异较为显著，有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

子宫肌瘤为常见的良性肿瘤，主要有经血量大、月经周期紊乱，腹部疼痛和白带增多等症状，降低患者的生活质量。一般对患者采用手术的治疗方法，传统开腹治疗虽然也能切除子宫肌瘤，但手术时间较长，出血量大，而且因为手术对患者身体造成较大危害，不利于术后的身体恢复 ［3］。腹腔镜手术的技术在近些年来得到了更好的发展，该治疗是在完全密闭腹腔中操作，防止脏器暴露，以及手套、纱布等异物对身体造成的损伤和刺激，并减少出现腹腔的脏器粘连，术后在较短时间内就可恢复身体各指标的情况 ［4］。实验组患者术中的出血量、手术时间、住院时间、术后的排气时间和体温恢复正常时间都明显好于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，子宫肌瘤患者采用腹腔镜手术进行治疗，可减少对身体损伤，治疗效果显著，避免并发症的出现。