腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的效果研究

【摘要】目的 探究卵巢囊肿患者采用腹腔镜手术治疗的方法和效果。方法 选取2013年4月～2014年5月收治的91例卵巢囊肿患者进行手术治疗，随机分组，实验组52例患者采用腹腔镜手术治疗，对照组39例患者选择开腹手术治疗，对比两组患者的治疗效果。结果 实验组患者手术的出血量、时间以及住院天数明显少于对照组患者，差异较大，有统计学意义（P<0.05）。结论 卵巢囊肿患者采用腹腔镜的手术治疗，创伤较小，确诊率高，滴复发率，而且患者在术后有利于身体的良好恢复。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.05.063

作者单位：150000 哈尔滨，黑龙江省医院南岗院区

The Efficacy Research of Laparoscopic Surgery in Treatment of Ovarian Cyst

XING Yanling Nan Gang Distract Branch，Heilongjiang Provincial Hospital，Haerbin 150000，China

[Abstract]

Objective The treatment method and efficacy of laparoscopic surgery in treatment of ovarian cyst are to be analyzed. Methods Choose 91 ovarian cyst patients who are treated in hospital from April 2013 to May 2014 and separate them into study group and control group at random. 52 patients in study group are given laparoscopic surgery treatment，while 39 patients in control group are given laparotomy treatment，and then observe and compare the treatment efficacy of the two groups. Results The amount of bleeding，surgery time and hospitalization days of patients in study group are much less than those of control group，there is a treatment differential between the two groups，and such a differential has statistic value（P<0.05）. Besides，the medicine take-effect time and nerve function damage degree of patients in study group are much less than control group，there is a treatment differential between the two groups，and such a differential has statistic value（P<0.05）. Conclusion Laparoscopic surgery is quite efficient in treatment of ovarian cyst，it boasts the advantages of minimal surgery wound，diagnosis accuracy and low reoccurrence incidence; and in addition，it is conducive to the recovery of patients.

【Key words】 Ovarian cyst，Laparoscopic surgery，Treatment efficacy

卵巢囊肿为常见的女性疾病，该疾病和内分泌因素，长期的生活习惯、饮食结构、心理压力等生活因素以及环境因素有一定的关系 ［1］。对于中等大以下的腹内模块，若没有恶变或者并发症的情况，可动性为最大特点，一般自盆腔移至腹腔，若有炎症或者恶性的情况，其肿瘤活动受限，包块没有触痛的症状 ［2］。在腹腔镜技术的不断发展中，卵巢囊肿可采用该种方法的治疗，减少对患者身体的损伤，并达到显著的治疗效果，现报告如下。选取2013年4月～2014年5月收治的91例卵巢囊肿患者进行手术治疗，分别采用不同方法，观察患者疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年4月～2014年5月收治的91例卵巢囊肿患者进行手术治疗，实验组患者52例，年龄范围：24～49岁，平均年龄为：（38.46±5.24）岁，39例患者为单侧，13例患者为双侧，囊肿类型：19例为黏液性的囊肿，18例为巧克力囊肿，10例为卵巢皮样囊肿，5例浆液性囊腺瘤。对照组患者39例，年龄范围：22～50岁，平均年龄为：（38.34±5.86）岁，25例患者为单侧，14例患者为双侧，囊肿类型：15例为黏液性的囊肿，13例为巧克力囊肿，7例为卵巢皮样囊肿，4例为浆液性囊腺瘤。两组患者身体的基本资料没有明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 实验组 该组患者采取气管插管和静脉的全身麻醉，并选择头低臀高的膀胱截石位，并建立气腹，要求腹压达到12～14 mm Hg，在脐部选择10 mm的气腹针进行穿刺，置入25°广角的腹膜镜，在左下腹和右下腹插入2个5～10 mm的气腹针，举宫并探查盆腔和腹腔，观察肿瘤的活动度、大小，以及表面是否有赘生物，对肿瘤的良恶性进行初步确定。如果患者有严重的盆腔粘连则在耻上3 cm的左侧脐带插入气腹针，方便操作。对盆腔粘连情况进行锐性或者钝性分离，并选择无损伤钳将卵巢囊肿撬起，放置在子宫的前上方。在卵巢囊肿游离侧采用单极电凝钩切开卵巢皮质2 cm，一直打到囊壁。并在正常卵巢和卵巢囊壁组织分界的部分，采用吸引器给予钝性分离，若患者的囊壁和卵巢皮质紧密粘连，则选择单极电凝钩来切开，活动出血的部位则采用双极电凝止血，避免对手术造成影响，并对囊肿进行完整剥除，如果囊壁较薄，在手术中出现劈裂，要将囊液洗净后对其反复冲洗，然后剥除囊壁。囊肿基底的血管要采用双极电凝进行凝固，并给予囊肿的锐性切除，对创面采用双极电凝给予止血，如果囊肿过大，则在手术后采用剩余的卵巢皮质进行缝合，形成新的卵巢。治疗后采取抗生素的合理治疗，避免出现感染等并发症情况。

1.2.2 对照组 该组患者采用开腹手术的治疗，给予硬膜外麻醉，并给予常规的开腹手术，术后使用相应抗生素，避免感染情况的出现。

1.3 统计学分析

对本文出现的数据均采用SPSS 14.0统计学软件进行检验，采用t对计量资料进行检验，采用χ 2计数资料进行检验，P＜0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 手术情况

实验组患者手术时间为：（71.26±18.34）min，术中出血量为：（6.37±18.16）ml，住院天数为：（5.39±3.16）d。对照组患者手术时间为：（79.86±19.16）min，术中出血量为：（52.29± 21.75）ml，住院天数为：（10.18±3.22）d。两组患者手术的出血量、时间以及住院天数差异较大，有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 并发症

实验组有1例患者出现输尿管损伤，发生率为1.9％，对照组患者有4例出现并发症，发生率为10.3％，其中2例为输尿管的损伤，2例为感染，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

卵巢囊肿这种疾病较为复杂，需要手术前对肿瘤物质进行评估，了解肿瘤的形状、大小、活动度、质地，以及和周围脏器的关系。该疾病一般通过阴道的超声检查、妇科检查以及肿瘤的标记物进行测定，从而在早期对患者进行显效治疗，提高治疗效果 ［3］。采用腹腔镜进行治疗，创伤较小，安全性大，而且腹腔感染较少，腹壁切口小，住院的时间短，有利于身体康复。而开腹手术，会对患者造成较大程度的损伤，不利于术后恢复 ［4］。实验组患者手术的出血量、时间以及住院天数明显少于对照组患者，差异较大，有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，卵巢囊肿患者采用腹腔镜的手术，可清楚了解囊肿情况，在减少身体创伤的基础上，给予显效治疗，减少并发症，并有利于身体情况的恢复。