中医序贯疗法治疗支气管哮喘的效果探析

【摘要】目的 探析支气管哮喘应用中医序贯疗法治疗的临床效果。方法 选取2013年2月～2014年2月间我院收治的支气管哮喘患者41例，实验组给予中医序贯疗法治疗，对照组给予常规西医治疗，比较两组治疗效果。结果 实验组患者症状改善显著，总有效率（95.24％）高于对照组（80.00％），复发率低，两组患者治疗效果差异有统计学意义（P<0.05）。结论 支气管哮喘应用中医序贯疗法疗效确切，复发率低，安全性高，行之有效。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.05.040

作者单位：150000 哈尔滨，黑龙江省中医药科学院南岗分院

The Treatment Effect of the Traditional Chinese Medicine Sequential Therapy on Bronchial Asthma

LI Yan YANG Zhixiu HAN Di XU Honglian Nangang Branch of Traditional Chinese Medicine Academy in Heilongjiang Province，Haerbin 150000，China

【Abstract】

Objective To explore the clinical application effect of the traditional Chinese medicine treatment sequential therapy on bronchial asthma. Methods To divide the 41 cases of patients into experimental group and control group. All the patients were chosen from February 2013 to February 2014. The patients in experimental group adopted the sequential therapy of traditional Chinese medicine，the patients in control group adopted the conventional western medicine treatment. To compare the effect between the two groups. Results The patients in the experimental group were significantly improved，the total effective rate in the experimental group（95.24％） was much higher than it in the control group（80.00％），the recurrence rate was much lower. It was in a high treatment efficiency and obvious difference and the statistically significant（P<0.05）. Conclusion It is well to adopt the bronchus asthma by sequential therapy of traditional chinese medicine. It is in the low recurrence rate and high safety，and it is widely used.

【Key words】 Sequential therapy of traditional chinese medicine，Bronchial asthma，Clinical effect

据报道，全球支气管哮喘患者约有1亿人，呼吸困难、喘息、胸闷、气急、咳嗽为其典型症状，多于清晨或夜间发作、加剧，可对患者正常生活及生存质量造成影响。目前，西医治疗支气管哮喘已经形成规范化程序，但是长期用药所致多种副作用的弊端不可避免。支气管哮喘属于“哮病”范畴，中医治疗该病理论基础扎实，临床经验丰富，可通过调治缓解其症状达到根治疾病、减少复发的目的。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2013年2月～2014年2月间我院收治的支气管哮喘患者41例，分为两组。实验组21例，男13例，女8例，平均年龄（42.53±2.71）岁，平均病程（5.14±0.39）年；对照组20例，男11例，女9例，平均年龄（41.16±4.07）岁，平均病程（5.34±1.63）年。

1.2 方法

1.2.1 实验组 应用中医序贯疗法，以健脾益肺、补肾益气、散寒解表为主。基本方剂：参蛤青龙汤，方剂组成：红参、党参、西洋参、蛤阶尾、白芍、五味子、菟丝子、细辛、法夏、桂枝、补骨脂、麻黄。对于急性发作的患者，加用清热化痰、祛风解表的禅衣、防风与鱼腥草；对于慢性持续的患者，加用补肾活血的当归、骨碎补与女贞子。加水煎至400 ml，1剂/天，分2次服，持续治疗3个月 ［1］。

1.2.2 对照组 应用西药舒利迭吸入治疗，规格：50μg/250μg× 60泡，用法：2次/天，连用12周。观察患者治疗前后的症状评分与临床效果，随访半年，统计复发率。

1.3 观察指标

临床疗效：显效：咳嗽气喘症状消失，未见喘憋，听诊未闻肺部啰音或哮鸣音；好转：咳嗽气喘症状减轻，偶见喘憋，听诊闻及轻度的肺部啰音或哮鸣音；无效：咳嗽、气喘、喘憋、肺部啰音或哮鸣音未见缓解，甚至加重。

1.4 统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 12.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ 2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 症状评分

实验组治疗前、治疗中、治疗后的症状评分分别为（3.30±0.49）、（1.19±0.27）、（0.45±0.20）；对照组治疗前、治疗中、治疗后的症状评分分别为（3.31±0.52）、（2.20±0.41）、（0.68±0.47）。两组患者症状评分差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 临床效果

经过治疗，实验组16例显效（76.19％），4例好转（19.05％），1例无效（4.76％）；对照组9例显效（45.00％），7例好转（35.00％），4例无效（20.00％）。实验组总有效率（95.24％）与对照组（80.00％）比较相对较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。随访半年，实验组未见复发，对照组复发5例（25.00％），两组复发率差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

支气管哮喘作为一种慢性气道炎症疾病发作反复、病程长久、发病率高，目前尚无根治手段。通过规范用药与治疗，西医可以控制80％的患者病情，但是西医需要长期维持用药，副作用多，潜在风险大，复发率高，致使疾病迁延不愈，增加患者痛苦。祖国医学认为，支气管哮喘发病机理复杂，以痰为主，患者素有宿痰，外邪引触即可发作，气因痰阻，肺失宣降所致气喘疾患。治疗应以化痰止咳、解表散寒、纳气平喘、健脾益肾为基本原则 ［2］。参蛤青龙汤正是针对并存正虚邪实病机的哮喘而设，根据病机特点加减治疗既可扶正祛邪，又能各有侧重，从而使邪实得祛、正气得固，缓解临床症状，达到祛除疾病的目的。西洋参养阴生津、补肾益气的作用显著；蛤阶尾能够纳气平喘、补肺益肾、健脾益气；桂枝配伍麻黄可在发汗散寒的基础上解除表邪，麻黄能够平喘咳、发肺气，桂枝可以行水化气，共为君药；细辛与干姜兼助桂枝、麻黄祛邪解表，温肺化饮；半夏和胃降逆、化痰燥湿；紫苏子平喘消痰，共为臣药；佐以芍药舒挛止痛、和营养阴，五味子止咳敛肺，同时配伍辛散之品，一散一收则可增强平喘功效；炙甘草益气和中，调和诸药，可使痰浊散、肺得补、哮症自平。中医序贯疗法治疗支气管效果能够迅速缓解患者症状体征，减轻气道高反应性，改善肺部通气功能，促进患者及早康复。综上认为，支气管哮喘应用中医序贯疗法疗效确切，复发率低，安全性高，行之有效。