慢性肺源性心脏病临床护理探析

【摘要】目的　探究肺源性心脏病患者需要采取的护理措施和效果。方法　选取2014年2月～2015年5月收治的62例肺源性心脏病患者进行护理研究，随机分组，实验组35例患者制定综合护理计划，对照组27例患者选择常规的护理措施，比较两组患者在护理后身体和心理变化。结果 实验组患者护理有效率为94.29%，对照组患者护理有效率为81.48%，差异具有统计学意义（P < 0.05）。结论 慢性肺源性心脏病患者接受综合的护理措施，能够促使心功能的提高，保持良好的心态，有利于身体恢复。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.24.148

作者单位：150000 哈尔滨市普宁医院

Clinical Nursing Study on Patients With Chronic Pulmonary Heart Disease

LI Jiafeng　HU Jinghong Harbin Pu Ning Hospital，Harbin 150000，China

【Abstract】

Objective Clinical nursing method and its effect on patients with chronic pulmonary heart disease are to be studied. Methods Chose 62 patients with chronic pulmonary heart disease who were treated in hospital from February 2014 to May 2015 and separated them into two groups at random. 35 patients in study group were given comprehensive nursing and 27 patients in control group were given conventional nursing，and then observed patients’physical and psychological improvements between two groups. Results Patients’treatment efficacy in study group was 94.29%， which was much better than treatment efficacy of 81.48%in control group， there was a differential between two groups and such a differential had statistic value（P < 0.05）. Conclusion Comprehensive nursing is of great efficacy in treatment of chronic pulmonary heart disease.It is conducive to improve patients’cardiac function and make them in good mood， which is helpful for patients’recovery.

【Key words】 Chronic pulmonary heart disease，Nursing method，Nursing effect

慢性肺源性心脏病是因为肺动脉血管、肺组织或者胸廓慢性病导致肺组织的功能和结构异常，增加肺血管的阻力，增高肺动脉的压力，右心会有肥大、扩张的情况，有时患者还有右心衰竭心脏病 ［1］。老年患者较多，其属于呼吸系统的常见疾病，发病率高，并发症多，还会导致全身多器官出现功能衰竭，其中心律失常更为常见。采取积极的干预措施，可使身体得到好转，若不能及时治疗，还会影响预后效果。同时还要为患者提供良好的护理措施，缓解身体的不适症状。选取2014年2月～2015年5月收治的62例肺源性心脏病患者进行护理研究，分别给予不同措施，现报告如下。

1　资料和方法

1.1　一般资料

选取2014年2月～2015年5月收治的62例肺源性心脏病患者进行护理研究，实验组患者35例，男性19例，女性16例，年龄范围：47～81岁，平均年龄为（50.73±4.71）岁，病程：2～30年，平均病程为（10.4±1.8）年。对照组患者27例，男性18例，女性9例，年龄范围：48～79岁，平均年龄为（51.24±4.34）岁，病程：2～28年，平均病程为（10.8±1.5）年。两组患者的身体资料差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2　方法

对照组患者给予常规的护理措施，实验组患者给予综合护理模式，具体措施如下。

1.2.1　心理护理 患者生病后，因为身体上的不适以及较大的心理压力，都会导致恐惧、焦虑、不安等负面情绪的出现，而且疾病会有反复发作的情况，患者缺少治疗上的信心，因此护理人员要多与患者进行沟通交流，为其讲解疾病的治疗方法，以及病情反复的原因，在生活以及治疗中的注意事项，及时将患者的顾虑解决。

1.2.2　身体护理 要求患者选择绝对的卧床休息，以半卧位的姿势，进行持续低流量的吸氧，浓度在25%～29%，每分钟的氧流量为1～2 L，确保吸氧的通畅。对家属和患者给予积极的宣传教育 ［2］。在氧疗中还要对生命体征进行观察，定时的开窗通风，保持室内有新鲜的空气，冬天不可有空气的直接对流，避免患者出现伤风、感冒等。每2 h就要更换体位，因为患者长期的缺氧，进水量少，而且呼吸频率较多增加失水，不容易咳出粘稠痰液，所以要指导患者进行有效排痰，还可使用雾化吸入剂，促使痰液稀释，排出痰液。

1.2.3　饮食护理 营养不良会导致呼吸肌的疲劳，加重呼吸困难，降低咳嗽、咳痰的能力，而且会减退免疫系统的功能，容易出现呼吸道感染的症状，因此要减少盐分的摄取，增加蛋白质的摄入，保持清淡、易消化的饮食，避免腹胀，增加蔬菜水果的食用，减少食用脂肪含量高的食物。

1.2.4　生活护理 每天进行2次口腔护理，在缓解期每天进行2次生理盐水的漱口。该类患者大部分为中老年，病程较长，要帮助患者经常翻身，对受压皮肤进行按摩，做好皮肤的护理 ［3］。使床单保持整洁，每天都要观察下肢等部位，看其有无皮肤压伤的情况，做好一定的防护措施，使用气垫或者海绵垫，将下肢抬高 ［4］。

1.3　统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ 2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

实验组35例患者中，21例护理显效，所占比例为60.0%，12例护理有效，所占比例为34.3%，2例护理无效，所占比例为5.7%，护理有效率为94.29%。对照组27例患者中，10例护理显效，所占比例为37.0%，12例护理有效，所占比例为44.4%，5例护理无效，所占比例为18.5%，护理有效率为81.48%。两组患者的护理效果差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

在人们生活水平提高、饮食习惯改变等条件下，患有慢性肺源性心脏病患者的人数不断增加，该疾病会导致患者长期的慢性缺氧，红细胞的数量异常增多，若不能得到较好治疗，还会引发多种并发症，需要在治疗中采取良好的护理措施 ［5］。首先对患者进行心理护理，使其保持平和的心态，了解疾病的知识和注意事项，并给予饮食和身体上的指导，使其恢复健康营养的饮食，有助于消化，补充能量，提高身体素质，实验组患者在综合护理的过程中接受心理护理，身体护理，饮食护理和生活护理，明显缓解了身体不适以及心理焦虑。对照组给予常规的护理措施。实验组患者护理有效率为94.29%，对照组患者护理有效率为81.48%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，慢性肺源性心脏病患者接受综合的护理措施，可提高心功能，减轻心理压力。