乳腺癌患者的围手术期护理探析

【摘要】目的 对乳腺癌患者的围手术期护理情况进行分析和研究。方法 选取2014年3月～2015年2月在我院接受护理的40例乳腺癌患者，并随机分成对照组和观察组各20例患者，给予对照组患者常规护理，观察组患者给予围手术期护理，经过一段时间护理，对患者的护理满意度进行分析和调查。结果 对两组患者的护理满意度进行对比，对照组患者的护理总满意度为80%，观察组患者的护理总满意度为95%，两组数据对照差异具有统计学意义（P < 0.05）。结论 对乳腺癌患者进行围手术期护理有助于减少并发症，促进患者快速康复。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.17.189

作者单位：154007 佳木斯市结核病防治院

Study on Perioperative Care of Patients With Breast Cancer

YU Jing　Tuberculosis Prevention Hospital of Jiamusi City，Jiamusi 154007，China

【Abstract】

Objective Perioperative care on patients with breast cancer is to be analyzed and studied. Methods Choose 40 patients of breast cancer who were treated in hospital from March 2014 to February 2015 and separated them into control group and study group at random with 20 patients in each group，patients in control group were given conventional care，while patients in study group were given perioperative care，then made an analysis and survey on patients’ satisfaction rate between two groups. Results Patients’ satisfaction rate in control group was 80%，while patients’ satisfaction rate in study group was 95%，there was a differential between two groups and such a differential had statistic value（P < 0.05）. Conclusion For patients with breast cancer，perioperative care is conducive to reducing complication incidence and promoting patients’ recovery.

【Key words】 Patients with breast cancer，Perioperative，Care

乳腺癌是一种恶性肿瘤，发生在乳腺腺上皮组织，乳腺癌的患者中99%都是女性。目前治疗乳腺癌最直接、最有效的方法就是进行乳腺切除手术，但是乳腺切除手术会造成女性的乳房缺失，对于年轻女性来讲会影响她们的正常生活及心理健康 ［1］。所以做好围手术期的护理工作是十分必要的。为了探究乳腺癌患者的围手术期护理效果，选取2014年3月～2015年2月在我院接受护理的40例乳腺癌患者，分成两组进行分析研究，现将结果报告如下。

1　资料和方法

1.1 一般资料

选取2014年3月～2015年2月在我院接受护理的40例乳腺癌患者，并随机分成对照组和观察组各20例患者，对照组中，患者年龄35～68岁，平均年龄为（45.6±4.3） 岁，其中9例患者为左侧乳腺癌，11例患者为右侧乳腺癌。有9例患者为浸润性导管癌，6例患者为导管内癌，3例患者为髓样癌，2例患者为粘液腺癌。对照组中，患者年龄为36～70岁，平均年龄为（46.2±5.1）岁，其中10例患者为左侧乳腺癌，10例患者为右侧乳腺癌。有7例患者为浸润性导管癌，6例患者为导管内癌，4例患者为髓样癌，3例患者为粘液腺癌。两组患者的基本资料比较差异无统计学意义，两组患者具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组　对照组采用常规护理，根据医生的医嘱进行治疗性的护理。

1.2.2 观察组　观察组患者给予围手术期护理，主要有以下内容：（1）术前护理：对于大多数乳腺癌患者来说，她们都是在无意中发现自己患有乳腺癌，没有充足的思想准备，确诊后容易出现比较消极的情绪，会担心手术后的效果、自己的形象以及家庭等问题，产生巨大的心理压力。因此手术前，医生应对患者及其家属进行讲解乳腺癌的相关知识，为患者介绍一些痊愈的案例，消除患者的心理压力。同时使患者家属，特别是要得到患者丈夫的理解与关心，帮助妻子战胜病魔。术前进行身体检查，对患者手术的耐受性进行全面的评价。改善患者的饮食营养，并向患者家属说明手术相关情况，签订手术协议书。（2）术中护理：乳腺癌手术通常是切除肿块，对病理切片进行快速活检，然后确定手术方式。这时的患者是心理波动最大，也最难熬的时间，需要护士多关心患者，与患者进行沟通，根据患者的需要进行个性化的护理。（3）术后护理：手术结束后，护士应根据麻醉方式为患者选择合适的体位，保证患者呼吸畅通。同时观察患者的生命体征，记录患者的体温、呼吸、血压、心率等情况，如有异常及时报告并解决 ［2］。手术后的24 h内患者的疼痛感比较强，患者容易产生失眠、恐惧、痛苦等心理，需要护理人员细心观察，给予适当地止痛剂，缓解患者的痛苦，对患者术后的事业、家庭以及情感等问题进行指导和帮助，与患者家属进行及时沟通，让患者体会到家人的理解，适时的向患者及家属介绍整形以及假体植入等，帮助患者恢复健康。手术切除了缓和胸部的肌肉、皮肤以及筋膜，活动时会受到限制，需要帮助患者尽早进行上肢锻炼 ［3］。加强患者营养，增强患者的抵抗力。

1.3 评价标准

经过一段时间护理，对患者的护理满意度进行分析和调查，可以将患者满意度分为非常满意、满意、和不满意三种情况。护理效果的总满意度（%）=（非常满意例数+满意例数）/总患者例数×100%。

1.4 统计学分析

本文所得的实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验分析，所得计量资料采用t检验，所得的计数资料均采用χ 2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2　结果

对两组患者的护理满意度进行分析，在20例对照组患者中，非常满意的患者有13例，满意的患者有3例，不满意的患者有4例，给予常规护理的对照组患者的总满意度为80%；在20例观察组患者中，非常满意的患者有16例，满意的患者有3例，不满意的患者有1例，进行围手术期护理的观察组患者的总满意度为95%。通过对比，观察组患者的总满意度高于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

乳腺癌是严重威胁女性健康的疾病，对患者的身体以及心理造成了巨大的影响，发现乳腺癌后，患者的心理会出现不同程度的波动，有些甚至自暴自弃，不配合治疗，导致病情愈加严重。对于乳腺癌患者应做好围手术期的护理，加强与患者之间的交流，了解患者的需要，得到患者的信任，对患者的情况进行全面的分析和评价，做好术前、术中以及术后的护理工作，减少并发症的出现，帮助患者树立康复的信心 ［4-6］。本次研究中，给予常规护理的对照组患者的总满意度为80%，围手术期护理的观察组患者的总满意度为95%，通过两组对比，观察组患者的总满意度高于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。实践证明，围手术期护理能够提高患者的治疗效果，促进患者快速康复。