地奥司明结合非甾体抗炎药治疗膝关节滑膜炎的临床疗效评价

【摘要】目的 对地奥司明结合非甾体抗炎药治疗膝关节滑膜炎的临床疗效进行评价。方法 将我院收治的54例膝关节滑膜炎患者随机分为研究组和对照组，均为27例；研究组给予地奥司明结合非甾体抗炎药治疗，对照组给予单一非甾体抗炎药，14 d一疗程，对比两组治疗前后膝关节肿胀评价和KSS评分情况。结果 一个疗程后，两组膝关节肿胀均得到缓解，且研究组的缓解效果明显优于对照组，差异显著有统计意义（P<0.05）；两组KSS评分均有提高，但研究组提高幅度明显高于对照组，差异显著有统计意义（P<0.05）。结论 地奥司明结合非甾体抗炎药治疗膝关节滑膜炎比单一药物治疗临床效果更理想，能大幅度改善患者病情，提高患者生活质量，值得临床推广和应用。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.06.210

工作单位：151100黑龙江省肇东市第二中医院

Diosmin Combined with Clinical Evaluation of Non Steroidal Anti-inflammatory Drugs for the Treatment of Synovitis of the Knee Joint

LI Yong Zhaodong City Second TCM Hospital of Heilongjiang province，Zhaodong 151100，China

【Abstract】

Objective To Diosmin clinical efficacy of the combination of non steroidal anti-inflammatory drugs for the treatment of synovitis of knee joint was evaluated. Methods Our hospital 54 cases of knee joint synovitis were randomly divided into study group and control group, were 27 cases; the study group were given Diosmin with non steroidal anti-inflammatory drug therapy, the control group was given a single non steroidal anti-inflammatory drug, 14 d before and after a course of treatment, compared two groups of treatment of knee joint swelling index and KSS score. Results After one course of treatment, two groups of knee joint swelling was eased, and the study group remissioneffect significantly better than the control group, significant difference has statisticssignificance （P<0.05）; the two group KSS scores were increased, but the increaseamplitude of the study group was significantly higher than the control group, significant difference has statistics significance （P<0.05）. Conclusion Diosmin combinedtreatment of knee joint synovitis of non steroidal anti-inflammatory drugs than the single drug treatment of clinical effect is more ideal, can greatly improve the patient's condition, improve the quality of life of patients, is worthy of promotion and application.

【Key words】Diosmin，Non-steroidal anti-inflammatory drugs，Synovitis of knee joint

膝关节滑膜炎，就是膝关节在受到急性创伤或积累性劳损后，滑膜会出现不同程度的损伤或者破裂，进而引起关节腔内出现积液或积血，是一种非感染性炎病症。该病以老年患者居多，病程较长，治愈较难，且易反复 ［1］。随着病情的发展不但导致关节疼痛肿胀，还会造成膝关节器质性损伤，严重者导致膝关节功能丧失。本文对54例膝关节滑膜炎患者进行研究分析，探讨地奥司明结合非甾体抗炎药治疗该病的疗效，现进行以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2013年1月到2014年7月收治的54例膝关节滑膜炎患者作为本次研究对象，所有患者经X片、MRI检查，均符合膝关节滑膜炎诊断标准，将本组患者随机分为研究组和参照组，均为27例。对照组：男15例，女12例，年龄61到76岁，平均（65.3±1.7）岁，左膝11例，右膝16例，平均发病时间（29.4±1.5）d。研究组：男14例，女13例，年龄62到78岁，平均（67.1±2.3）岁，左膝12例，右膝15例。所有患者均有膝关节疼痛、肿胀及运动受限等表现。两组患者的一般特征、病情病程无显著差异，可以进行对比。

1.2 治疗方法

对照组给予单一非甾体抗炎药物（尼美舒利）治疗，口服100 mg/次，每日2次，如病情严重患者可增加一次，每日3次；研究组在对照组用药基础上联合地奥司明（450 mg/片）口服2片/次，每日2次，如病情严重可增加一次，每日3次。两组均以14 d一疗程。

1.3 统计处理

应用SPSS 13.0软件对本研究统计资料进行统计处理，计量资料记作（均值±标准差），经t检验，计数资料记作百分数形式，经χ 2检验，用P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

通过一个疗程后，两组患者膝关节肿胀均得到改善，治疗前后数据差异明显，且研究组的的级别降低幅度和例数明显高于对照组，差异显著有统计意义（P<0.05）。研究组治疗前和治疗后评分分别为（65.6±11.2）分、（86.4±9.8）分；对照组治疗前和治疗后评分分别为（64.5±10.5）分、（78.9±7.6）分，可以看出两组治疗前后KSS评分均有提高，而研究组提高幅度明显高于对照组，差异显著，有统计意义（P<0.05）。

3 讨论

膝关节滑膜炎是一种因外部创伤或积累性劳损引起的一种非细菌感染性炎症，主要表现为滑膜血肿、增厚等 ［2］。治疗的关键就是要将恶性循环给完成阻断，以减少滑膜液的渗出和消除滑膜水肿，以改善滑膜局部血循环以及关节液的渗透压，恢复膝关节的正常机体环境，控制病情发展，恢复正常功能。非甾体抗炎药（尼美舒利），可有效抑制人体内的环氧化酶，阻断花生四烯酸的转化，达到抗炎镇痛之效。该类药物不能对滑膜炎的根本机制起到作用，只是控制基本病症，缓解疼痛效果。地奥司明是一种纯天然黄酮类衍生性生物制剂，可有效开始局部血管的通透性，增强血管的韧度和扩张力改善局部微循环，对机体炎症产生抑制和治疗效用。本研究中，研究组患者膝关节评级和功能评分均优于单一用药常规组，证明了地奥司明结合非甾体抗炎药的理想性。