探析合理运用硝苯地平治疗尿毒症血液透析合并高血压患者的有效性

【摘要】目的 探讨合理运用硝苯地平治疗尿毒症血液透析合并高血压患者的有效性。方法 选取2012年10月～2013年12月来我院进行治疗的尿毒症血液透析合并高血压患者78例，按照治疗方式的不同分为对照组和观察组，每组患者39例，比较两组患者治疗的总有效率情况。结果 经过治疗后，对照组患者显效14例，有效16例，无效9例，治疗的总有效率为76.92％；观察组患者显效20例，有效18例，无效1例，治疗的总有效率为97.44％，P<0.05，具有显著性差异和统计学意义。结论 在尿毒症血液透析合并高血压患者的临床治疗过程中，采用硝苯地平进行治疗效果比卡托普利的效果更好，能够有效地控制患者的血压情况，具有极强的临床推广价值，值得推广应用。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.06.207

工作单位：164031 黑龙江省北安市通北林业局医院社区卫生服务中心

Analysis on Effectiveness of Reasonable Application of Nifedipine in Treating Uremic Hemodialysis with Hypertension Patients

LI Chunyan Tongbei Forestry Bureau hospital community health service center of Bei'an city in Heilongjiang，Bei'an 164031，China

【Abstract】

Objective To investigate the effectiveness of rational use of nifedipine in the treatment of uremic hemodialysis patients with hypertension. Methods From 2012 October to 2013 December in our hospital were treated with hemodialysis uremia in 78 cases of patients with hypertension，according to different treatment as control groupand observation group，39 cases of patients in each group，with total efficiency were compared between the two groups of treatment. Results After treatment，the control group 14 cases，effective 16 cases，invalid 9 cases，the total effective rate of treatment was 76.92％; the observation group 20 cases，effective 18 cases，invalid 1 cases，the total effective rate of treatment was 97.44％,P<0.05，with significant differences and statistical significance. Conclusion In uremic hemodialysis patients with clinical treatment process of patients with hypertension by nifedipine，performed better than theKato Pury effect the treatment effect，and can effectively control blood pressure of patients，with strong clinical value，and is worthy of popularization and application.

【Key words】Nifedipine，Uremia hemodialysis patients with hypertension，Effectiveness

为了探讨合理运用硝苯地平治疗尿毒症血液透析合并高血压患者的有效性，笔者特进行了一次研究，取得了较为良好的效果，现将具体情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年10月～2013年12月来我院进行治疗的尿毒症血液透析合并高血压患者78例，按照治疗方式的不同分为对照组和观察组，每组患者39例，对照组患者男性19例，女性20例，年龄范围在17～73岁之间，平均年龄为（49.51±2.25）岁。其中，慢性肾小球肾炎10例，高血压肾病13例，糖尿病肾病9例，多囊肾7例；观察组患者男性24例，女性22例，年龄范围在20～70岁之间，平均年龄为（48.57±2.16）岁。其中，慢性肾小球肾炎14例，高血压肾病9例，糖尿病肾病10例，多囊肾6例。

两组患者在年龄、性别、病情等一般资料对比上均无显著性差异，P>0.05，具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组患者服用卡托普利每天3次，每次70 mg进行治疗，再加上每天1次，每次9 mg的特拉唑嗪进行治疗；观察组患者采用每天3次，每次70 mg的卡托普利、每天3次，每次30 mg的硝苯地平进行治疗。

1.3 观察指标

比较两组患者治疗的总有效率情况。

1.4 统计学方法

采取统计学软件SPSS 19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采用卡方检验，P<0.05，具有显著性差异和统计学意义。

2 结果

对照组患者显效14例，有效16例，无效9例，治疗的总有效率为76.92％；观察组患者显效20例，有效18例，无效1例，治疗的总有效率为97.44％，两组患者治疗的结果经统计学分析后发现，χ 2=7.34，P=0.006，P<0.05，具有显著性差异和统计学意义。

3 讨论

慢性肾功能衰竭患者进入尿毒症血液透析阶段，经常会发生合并高血压的情况，需要长期进行血液透析和降压治疗，但是在治疗的过程中，耗费了家庭的经济，而且在血压控制方面还不够理想 ［1］，因此，在对尿毒症血液透析合并高血压患者进行治疗时采用的治疗方式成为医学界关注的重点问题。

临床研究表明，尿毒症血液透析合并高血压粗类疾病产生的主要原因与纳潴留、肾素、血管紧张素和醛固酮升高有着极为重要的关系 ［2］。基于上述发病机制可知，在对尿毒症血液透析合并高血压患者进行治疗时主要的治疗措施是控制患者水、盐的摄入量，合理使用有效地降压药物。

从目前的临床治疗情况上来看，临床中使用加多的降压药有：血管转化酶抑制剂、钙通道阻滞剂、α受体阻滞剂三种，虽然这些药物均能够达到治疗的目标，但是治疗的效果还是不够理想。从本次研究中发现，观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组患者就可以证明笔者这一观点的正确性。

综上所述，在尿毒症血液透析合并高血压患者的临床治疗过程中，合理使用硝苯地平进行治疗能够取得良好的效果，具有控制血压、治疗费用低。效果较为明显的特点，是临床中治疗尿毒症血液透析合并高血压患者的理想药物，具有极强的临床推广价值，值得推广应用。