罗格列酮合用美吡达治疗2型糖尿病观察

【摘要】目的 对罗格列酮合用美吡达治疗2型糖尿病的治疗效果进行探讨分析。方法 将我院收治的42例2型糖尿病患者随机分成研究组和参照组，每组为21例；参照组单独给予美吡达治疗，研究组在给予美吡达基础上加用罗格列酮，12周一疗程，完成一疗程后对比两组治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hBG）及糖化血红蛋白（HbAlc）。结果 通过治疗后，两组患者的FBG、2hBG及HbAlc等指标具有降低，且研究组三项指标降幅明显高于参照组，差异明显有统计意义（P<0.05）；两组不良反应发生率无显著差异，不具统计意义（P>0.05）。结论 罗格列酮合用美吡达相比单用美吡达效果更理想，能有效降低和控制患者血糖水平，不良反应较少，临床推广意义重大。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.06.206

工作单位：151600黑龙江省绥化市青冈县人民医院

Rosiglitazone Combined with Glipizide Observation of Treatment of Type 2 Diabetes Mellitus

JIANG Shujuan Qinggang County People's Hospital of Suihua City in Heilongjiang Province，Qinggang 151600，China

【Abstract】

Objective To rosiglitazone combined with Glipizide in treating type 2 diabetes mellitus treatment effect analysis to explore. Methods In our hospital 42 cases of type 2 diabetic patients were randomly divided into the study group and the control group，21 cases in each group; the reference group of glipizide therapy given alone，the study group was given were based on the use of rosiglitazone. Results After the therapy，FBG，2hBG and HbAlc index of the two groups of patients is reduced，and the study group of three indicators fell significantly higher than the reference group，the difference was statistically significant （P<0.05）; the two group the incidence of adverse reaction of no significant difference，with no statistical significance （P>0.05）. Conclusion Rosiglitazone combined with Glipizide glipizide compared with single effect is more ideal，can effectively reduce and control blood glucose level，less adverse reaction，the clinical significance of the promotion of major.

【Key words】Rosiglitazone，Glipizide，Type 2 diabetes

糖尿病（DM）是临床上常见的慢性消耗性病变，由于患者长期处于高血糖状态在一定程度上加大了微血管和大血管并发症发生的可能性，严重影响到患者的生命健康和生活质量 ［1］。对于2型糖尿病的质量关键在于控制血糖，降低并发症发生率。本文主要对我院收治的42例2型糖尿病患者的临床用药治疗进行探讨，对罗格列酮合用美吡达的临床效果进行分析，现进行以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2013年2月到2014年8月收治的42例2型糖尿病患者作为研究对象，所有患者经血糖、血压等检查，均符合2型糖尿病诊断标准。无严重心、肝、肾等功能障碍，且无神经性病变。将所有患者随机分为研究组和参照组，均为21例。参照组：男12例，女9例，年龄39到72岁，平均（54.3±2.7）岁。研究组：男11例，女10例，年龄38到70，平均（52.1±2.2）岁。所有患者在接受此处研究治疗前，为服用其他将糖类药物。两组患者的一般特征、病情病程无显著差异，可以进行对比。

1.2 治疗方法

参照组单独给予美吡达治疗，餐前30 min口服，5 mg/次，每日2次；研究在参照组用药基础上加用罗格列酮4 mg，早餐前30 min口服，每日一次。两组均以12周一疗程，疗程后对比两组的治疗效果。两组在用药治疗过程中还给予了饮食控制、运动指导等护理。

1.3 观察指标

观察并记录两组患者治疗前和治疗后的FBG、2hBG及HbAlc等指标。

1.4 统计处理

应用SPSS 12.0软件对本研究统计资料进行统计处理，计量资料记作（均值±标准差），经t检验，计数资料记作百分数形式，经χ 2检验，用P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后各项指标对比

通过一个疗程治疗后，两组患者的FBG、2hBG及HbAlc等血糖指标均有明显降低，治疗前和治疗后差异有统计意义（P＜0.05），其中研究组三项指标的降幅明显高于参照组，差异显著有统计意义（P＜0.05）。

2.2 两组不良反应情况对比

参照组有2例出现低血糖反应，研究组出现3例低血糖反应，两组不良反应情况无显著差异，不具统计意义（P＞0.05）。

3 讨论

2型糖尿病的病理特点就是肝脏、脂肪组织及骨骼肌的胰岛素抵御及胰腺β细胞分泌异常。临床研究表明，2型糖尿病在发病之前就已经存在胰岛素抵抗，这也就是代偿性胰岛素抵抗，在临床上大多数患者表现为内源性胰岛素分泌过高 ［2］。当胰岛素水平不断提高仍然不能克制胰岛素的抵抗时就会发生高血糖，进而形成糖尿病。所以，对于2型糖尿病的最佳治疗方法就是根据疾病的病理机制，采取积极有效的药物降低胰岛素的抵抗力以及改善和提高β细胞功能，以提高胰岛素分泌的有效性。罗格列酮是一种噻唑烷二酮类胰岛素增敏性药剂，其作用机制就是进行选择性激活过氧化物酶体的增殖来激化PPARγ ［3］。该物质作为一种蛋白质，在胰岛素敏感组织中有大量存在，而增加多种蛋白质的合成，使得葡糖糖的摄取能力提高，达到降低血糖的效用，同时还能有效减少胰岛β细胞的负担，达到保护胰岛功能之效用。美吡达是一种磺脲类降糖药物，可有效刺激胰腺，使得胰腺分泌增加，同时还可有效增加细胞膜上胰岛素受体的量，进而达到提升胰岛素作用的目的，也就是提升胰岛素的敏感性。所以，罗格列酮合用美吡达能达到互补的效用，不但可增加胰岛素分泌，还可降低胰岛素抵抗，进而达到降血糖和保护β细胞功能的效果。本研究中，研究组的FBG、2hBG及HbAlc等血糖指标降幅要高于参照组，可以证明以上论点，两组的不良反应发生率无差异，且较低，说明两药物合用效果更理想。