椎间盘突出髓核摘除术后的护理体会

2015-01-26 21:41王宏
中国卫生标准管理 2015年6期
关键词:摘除术椎间盘腰椎间盘

【摘要】 目的 研究椎间盘突出髓核摘除术后患者的护理体会。方法 入选我院椎间盘突出欲行手术治疗的患者80例,随机分为对照组和观察组,每组各40例。所有患者均行CT确诊为腰椎间盘突出。对照组采用常规护理方法,包括药物治疗、腰椎牵引、减腹压等,观察组应用舒适护理。结果 观察组2~3个月康复的患者25例,对照组5例,两组比较康复时间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者满意度为93.5%,对照组患者满意度为76.34%,观察组的患者满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 术后舒适护理明显减少椎间盘突出髓核摘除术患者的康复时间,患者的满意度也明显提高。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.06.196

工作单位:150080黑龙江省哈尔滨市骨伤科医院

Protrusion of Intervertebral Disc Nucleus Pulposus Excision Technique Nursing Experience

WANG Hong Orthopedics and Traumatology hospital of Harbin in Heilongjiang province,Harbin 150080,China

【Abstract】

Objective To study the removal of nucleus pulposus of intervertebral discprominent nursing experience of patients after operation. Methods Selected in our hospital 80 cases of protrusion of intervertebral disc to operation treated patients, were randomly divided into control group and observation group, 40 cases in each group. All patients underwent CT confirmed the diagnosis of lumbar disc herniation. The control group received routine nursing care methods, including drug therapy, lumbar traction,reduction of abdominal pressure, the observation group application of comfort nursing care. Results Observation of 25 patients of group 2~3 months of rehabilitation, 5 cases in the control group, two groups compare the rehabilitation time difference was statistically significant(P<0.05). Patients in the observation group satisfaction was 93.5%, the control group patients satisfaction was 76.34%, the satisfaction of patients in observation group were significantly higher than the control group, the difference was statistically significant(P<0.05). Conclusion Postoperative comfort care significantly reduce the protrusion of the intervertebral disc nucleus pulposus extraction recovery time for patients, patient satisfaction increased obviously.

【Key words】Protrusion of intervertebral disc,Operation,Nursing

椎间盘突出症是骨科常见的疾患之一,主要是腰椎间盘纤维环被破坏,腰椎间盘退变、后突而导致的神经根压迫以及神经刺激症状 [1]。该病发病率高、复发率高,因此术后的护理至关重要,本课题观察舒适护理在腰椎间盘突出随和摘除术后的护理效果。

1 材料与方法

1.1 基本资料

选择我院2013年1月至2014年1月在我院住院准备接受手术治疗的80例腰椎间盘突出患者为研究对象,其中男性58例,女性22例,年龄30~65岁。平均年龄(48.33±2.86)岁,随机将80例患者分为对照组和观察组,每组各40例,两组患者在年龄、性别、文化程度、基础疾病等方面差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 诊断方法

所有患者均行CT确诊为腰椎间盘突出 [2]。查体:脊柱活动受限,侧弯,病变椎间隙旁压痛阳性,下肢直腿抬高试验阳性。患者均有腰麻、下肢疼痛麻木、坡行,经过口服、外贴药物以及物理治疗后效果不佳,需手术治疗。

1.3 治疗方法

经后路腰背部切口,切除部分椎板和关节突,中央型椎间盘突出者行椎板切除后,再经硬脊膜歪货硬脊膜内切除椎间盘。如果合并腰椎不稳或腰椎管狭窄者,同时行脊柱融合术。

1.4 护理方法

对照组采用常规护理方法,包括药物治疗、腰椎牵引、减腹压等,观察组应用舒适护理。①心理护理,术后及时与患者及家属沟通,及时了解患者的心理状态,了解患者的痛苦,表达对患者病痛的理解、同情和关心,护理中尽可能转移患者的注意力,消除患者的恐惧心理,而对于术后症状缓解明显者要告知不能盲目乐观随意行动。②术后体位护理,患者术后要绝对卧床休息,术后4~6小时平卧,同时护理人员要及时进行受压部位的按摩,防止褥疮的发生。尽量延迟翻身,避免活动性出血。翻身时注意脊柱保持在一条轴线上。③术后活动护理,术后卧床期间,坚持四肢功能锻炼,预防肌肉萎缩、肺部感染以及血栓栓塞等并发症;术后一周可在床上行腰背部锻炼,遵循循序渐进、由少到多的长期锻炼计划。④饮食护理,护理人员应给患者提供营养成分高、容易消化的食物,对于害怕大小便失禁可以减少饮食的患者,要给于正确讲解饮食的重要性,督促其正常饮食及饮水。

2 结果

术后随访结果显示,观察组2~3个月康复的患者25例,对照组5例,两组比较康复时间差异有统计学意义(P<0.05)。患者满意度调查结果显示,观察组患者满意度为93.5%,对照组患者满意度为76.34%,观察组的患者满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

腰椎间盘突出症是骨科常见的病症,由于其越来越高的发病率,严重影响了患者的工作和生活质量。本研究对椎间盘突出术后的患者应用心理护理、体位护理、活动护理、饮食护理以及出院护理等综合舒适护理,结果显示,患者康复的时间较对照组明显缩短,患者满意度也明显优于对照组。值得在临床椎间盘突出患者中应用。

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