开放式病房护理对精神科患者的疗效评价

【摘要】目的 探讨开放式病房护理模式对精神科患者的疗效。方法 入选我院精神分裂症患者100例，随机分为两组，每组各50例，对照组常规精神科病房治疗并进行康复训练，观察组在开放式病房进行治疗和康复训练。包括病房设置、护理管理、患者及陪护管理等不同的护理模式。结果 治疗后，两组患者的NOSIE总分、总积极因子均高于治疗前，总消极因子低于治疗前。观察组的总分、积极因子均高于对照组，消极因子低于对照组（P<0.05）；BPRS评分结果显示，观察组与对照组的总分和各因子分均较治疗前下降，观察组与对照组相比，总分和各因子降低的更明显，有统计学差异（P<0.05）。结论 开放式病房护理模式可提高精神科患者的生活质量，延缓疾病进展，切实可行。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.06.187

工作单位：150000黑龙江省哈尔滨市普宁医院

Open Ward Nursing Evaluation of Therapeutic Effect of Psychiatric Patients

CAO Yanhua Harbin city Puning hospital Heilongjiang province，Harbin 150000，China

【Abstract】

Objective To investigate the effect of nursing mode in open ward of psychiatric patients. Methods Enrolled 100 patients with schizophrenia were randomly divided into two groups, each 50 cases. The control group received conventional treatment of psychiatric ward and rehabilitation treatment, the observation group in open wards for treatment and rehabilitation treatment. Including ward setting, nursing management, patients and accompanying management of different models of care. Results After treatment, the two groups of patients NOSIE score and the total positive factors were higher than before treatment, the total negative factor lower than that before training. The observation group scores were higher than those in control group, the negative factor lower than the control group （P<0.05）; The BPRS score results show, the tow groups in the total score and each factor score were significantly difference, The total score and each factor of the observation group decreased more significantly than the control group（P<0.05）. Conclusion Open wards care model can improve the quality of life of psychiatric patients,delaying disease progression and practical.

【Key words】Open psychiatric ward，Psychiatric，Nursing

随着现代医学模式的转变，精神疾病的关注已成为社会的焦点问题，精神疾病的管理模式也由过去旧式的监管转变为半开放、开放式的管理模式 ［1］。精神科患者的治疗不仅关注生物学的治疗，更关注的是生物-社会-心理三者相结合的治疗原则。精神科患者采用开放式的管理可以使其今早恢复，减少精神残疾。我院从2010年开始开放式病房管理，目前开放病房一个。

1 对象与方法

1.1 基本资料

选择2012年9月至2013年9月在我科病房住院的精神分裂症患者100例，其中男性58例，女性42例，平均年龄（35.45±4.35）岁，病程3～10年。100例患者随机分为两组，每组50例。两组患者在年龄、性别、病程、学历等方面无显著差异（P>0.05）。

1.2 护理方法

对照组在常规精神科病房治疗并进行康复训练，观察组在开放式病房进行治疗和康复训练。

开放式护理模式：①病房设置，宽敞明亮的病房环境，更趋于人性化，单人间内有电视、衣柜、饮水机、空调等设备，并备有洗手间、心理治疗室、健康教育室、室内设有运动健身房。病房更倾向于家庭化，让患者享受正常的生活环境；②护理管理，开放式病房的护理工作人员要进行统一的培训，包括管理制度、心理护理、精神康复训练、健康教育等方面的知识，开放式病房对护理工作人员的要求较高，不但要有严谨的工作态度，精湛的技术还要有共情护理理念，要能够及时良好的与患者及患者家属沟通，满足患者的需求，改善患者的不良生活习惯等；③患者的管理，所有患者均签署开放式病房知情同意书，让患者及其家属了解各自的责任和义务，患者不用穿统一的服装，可以自由进出病房，节假日可以请假回家，但是但凡离开医院均必须填写请假条，由主治医师同意后方可离院；④作息制度，为患者制定每日的作息时间和活动时间安排，让患者的生活习惯更规律，达到治疗的目的；⑤陪护管理，护理人员要对陪护的家属进行健康知识教育，避免其对患者的过分照顾，剥夺其自理生活的能力，同时要监督患者服药，增加其服药依从性；⑥康复训练，增加其社会技能和生活技能训练，利用游戏或者训练比赛的模式，让患者去超市购物，或者设置情景模式让患者游玩，提高其对生活的兴趣。

2 结果

两组患者治疗前NOSIE评分和BPRS评分无显著差异，治疗后，两组患者的NOSIE总分、总积极因子均高于治疗前，总消极因子低于训练前。观察组的总分、积极因子均高于对照组，消极因子低于对照组（P<0.05）；BPRS评分结果显示，观察组与对照组的总分和各因子分均较治疗前下降，观察组与对照组相比，总分和各因子降低的更明显，有统计学差异（P<0.05）。

3 讨论

精神分裂症是一种慢性精神科疾病，反复发作，治愈率低。目前仍然以药物治疗为主 ［2］，本研究通过对病区开放式管理，将患者从监管模式中解放出来，保持其与外界的接触，激发患者的主动性，同时在接受常规药物治疗的同时进行康复训练，结果显示BPRS和NOSIE评分较对照组相比，均有显著统计学差异。提示开放式病房管理模式，不但提高了患者的生活质量，减轻了患者的负面情绪，同时也延缓了病情的发展，提高了患者的临床治愈率。