经胃镜止血钛夹治疗上消化道出血患者配合及护理有效性

【摘要】 目的 对100例经胃镜止血钛夹治疗上消化道出血患者配合及护理有效性进行分析。方法 选取100例上消化道出血患者随机分为观察组与对照组，每组50例患者，两组患者都经胃镜止血钛夹治疗，对照组采用普通胃镜护理方式，观察组采用全面护理方式，对两组的护理效果。结果 观察组在彻底止血时间、临床治疗时间、消化道功能恢复时间、不良反应率上均短于对照组，护理满意度、治疗效果上优于对照组，两组对比有统计学差异（P<0.05）。结论 采用经胃镜止血钛夹治疗上消化道出血临床效果显著，对患者进行全面护理有效缩短治疗时间，值得在临床上推广使用。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.06.183

工作单位：163461黑龙江省大庆市第二医院

Effectiveness of Coordination and Nursing Care for Endoscopic Metal Clips in Patients with Upper Gastrointestinal Bleeding

YU Shumin Daqing Second Hospital of Heilongjiang province，Daqing 163461，China

【Abstract】

Objective 100 patients with gastroscopy hemostasis titanium clip was analyzed in patients with cooperation and nursing in the treatment of upper digestive tract hemorrhage and effectiveness. Methods The selected patients were randomly divided into the observation group and the control group of 100 patients with upper digestive tract bleeding, 50 cases in each group of patients, two groups of patients after the gastroscope hemostasis titanium clamp in the treatment, control group using conventional gastroscopy nursing, observation group adopted comprehensive nursing mode, nursing effect of the two groups of. Results In the observation group, hemostasis time, treatment time, gastrointestinal function recovery time, the adverse reaction rate were shorter than the control group, nursing satisfaction, the treatment effect is better than the control group, the two groups had significant difference （P<0.05）contrast. Conclusion Through gastroscope hemostasis titanium clip bleeding a significant clinical effect in the treatment of upper digestive, performed on patients with comprehensive nursing effectively shorten the treatment time, it is in clinical use.

【Key words】Gastroscope hemostasis titanium clip，Upper gastrointestinal bleeding，Nursing

在内科中上消化道出血是一种常见的病症 ［1］。临床上多采用经胃镜止血钛夹治疗能有效止血。本文选取我院50例上消化道出血患者采用经胃镜止血钛夹治疗上消化道出血临床效果显著，对患者进行全面护理有效缩短治疗时间，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年8月～2014年8月收治的100例上消化道出血患者随机分为观察组与对照组，每组50例患者。100例上消化道出血患者年龄范围为18岁～60岁，平均年龄为（32.55±5.25）岁；男性患者58例，女性患者42例，两组患者在年龄、性别等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 先采用经胃镜止血钛夹治疗：将止血钛夹装好后将持放器通过胃镜钳道送入至胃镜前端，让止血钛夹两侧钛夹对准出血病灶，用力贴紧粘膜之后收紧止血夹，推动内芯滑动柄，将止血夹和内芯前端小钩脱离，将止血钛持放器退出。治疗中根据具体患者情况决定放置止血夹的数量。最后对准病灶喷洒生理盐水，观察5 min后不再出血之后结束治疗。

1.2.2 护理方法

对照组采用常规胃镜护理，观察组采用全面护理：

术前护理：术前对患者进行心理护理，病情原因容易给患者造成心理压力，护理人员应及时了解患者的心理变化情况，患者如出现焦躁、不安的情况要及时的对其进行疏导，消除患者的恐惧情绪，使患者能积极配合治疗。

术中护理：密切观察和记录患者的生命指标，出现异常要及时和医生汇报，保持患者的呼吸道通畅。

术后护理：避免患者出现口腔感染，每日要对患者进行2～3次的口腔护理，清楚患者口腔内的积血。每隔3小时协助患者更换卧位，定时给患者进行按摩避免出现压疮。在出血期间需要根据患者情况禁食24 h～72 h，患者出血停止不再有呕血症状的时候可以给予患者使用流质食物，食物需要选择富有营养且容易消化的。

1.3 观察指标

以治疗效果、彻底止血时间、临床治疗时间、消化道功能恢复时间、不良反应率和护理满意度等作为观察指标。

1.4 统计学分析

通过对两组患者各项记录进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS 19.0对上述汇总数据进行分析和处理，对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。

2 结果

观察组彻底止血时间为（1.5±0.5）d、临床治疗时间为（6.8±1.65）d、消化道功能恢复时间为（3.81±0.55）d、1例患者出现了不良反应，不良反应率为2.00％、48例患者对护理满意，满意度为96.00％、治疗后总有效率为94.00％；对照组彻底止血时间为（3.9±1.5）d、临床治疗时间为（9.8±1.78）d、消化道功能恢复时间为（6.88±0.25）d、有12例患者出现了不良反应，不良反应率为24.00％，有32例患者对护理满意，满意度为64.00％、治疗后总有效率为72.00％，两组对比有统计学差异（P<0.05）。

3 讨论

上消化道出血是屈氏韧带上方的消化道、淡以及胰脏部分发生了病变情况，并且在进行空肠吻合术后出现病变而导致出血情况的发生 ［2］。主要的特点为危险性大、出血量多和发病急。采用胃镜止血钛夹有便于操作的特点，安放止血夹时，将止血夹的两端夹准出血血管部位，以此达到完全阻滞血流的目的。在治疗过程中对患者进行全面护理也是必不可少的，有效缓解患者对于手术的心理压力，让患者配合手术时提高成功率的主要方法。术后加强护理能够缩短恢复时间和住院时间，降低不良反应的发生，通过本次研究观察组患者的结果证实了全面护理的有效性。

综上所述，采用经胃镜止血钛夹治疗上消化道出血临床效果显著，对患者进行全面护理有效缩短治疗时间，值得在临床上推广使用。