脊柱转移瘤患者围术期的护理研究

【摘要】目的 探讨脊柱转移瘤围手术期的护理方法及其效果。方法 选取我院接受治疗的脊柱转移瘤患者70例，随机分为对照组和观察组各35例。为对照组患者采用常规护理，而观察组采用围手术期护理，比较两组患者在并发症、满意度等指标上的区别。结果 在不同的护理方法下，两组在效果上呈现出一定的差别，观察组的并发症发生率明显低于对照组，患者满意度明显高于对照组，对比有显著性差异，P<0.05。结论 通过对脊柱转移瘤患者采用围术期护理，对患者的康复情况起到了一定的辅助作用，有效减少了患者的疼痛，增加了医院护理工作的满意度，值得在临床上大力推广。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.06.168

工作单位：157000黑龙江省牡丹江市骨科医院

Nursing on Perioperative Patients with Metastatic Spinal Tumor

JIANG Jing Mudanjiang Osteological Hospital of Heilongjiang province，Mudanjiang 157000，China

【Abstract】

Objective To explore the methods of nursing care in peri operation period of spinal metastatic tumor and its effect. Methods Selected in our hospital treated 70 cases of patients with spinal metastatic tumor，were randomly divided into control group and observation group with 35 cases in each group. For the control of routine nursing by groups of patients，and the observation group with peri operation period nursing，to compare the difference between two groups in complications，satisfaction index on. Results In the different nursing method，two groups in effect showed some differences，the complications of observation group were significantly lower than the control group，the degree of satisfaction of patients was significantly higher than the control group，there was significant difference in comparison，P<0.05. Conclusion Through the use of perioperative nursing care of patients with spinal metastases，to an auxiliary effect on the rehabilitation of patients in the play，effectively reduce the pain of patients，increase the hospital nursing job satisfaction，and it is worth popularizing in clinic.

【Keywords】Spinal metastases，Routine nursing，Perioperative nursing

在临床上，脊柱转移癌因肿瘤生长速度、神经受压程度等不同，在不同程度上表现出疼痛、活动性功能受阻等症状，给患者生活带来严重的影响 ［1］。临床上对脊柱转移瘤患者采用综合治疗方法，最大限度控制肿瘤的转移速度，减轻患者的痛苦。在围术期，有必要根据患者的具体情况制定有效的护理方案。我院进行了脊柱转移瘤围术期护理的相关实验，现将相关情况汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年3月至2014年3月我院接受治疗的脊柱转移瘤患者70例，随机分为对照组和观察组各35例。观察组中，男性21例，女性14例；年龄36～73岁，平均年龄为（53.2±6.4）岁；其中原发淋巴瘤17例，骨髓瘤11例，肺癌7例。对照组中，男性23例，女性12例；年龄37～75岁，平均年龄（54.2±6.7）岁；其中原发淋巴瘤14例，骨髓癌13例，肺癌8例。两组患者在年龄、转移癌类型等基本资料对比上均无显著性差异（P>0.05）；具有可比性。

1.2 护理方法

对照组：常规护理。

观察组：围术期护理。围术期护理时针对患者的具体情况进行的包括手术前、手术时、手术后整个过程的护理。（1）手术前，告知患者病情、治疗方法等情况；对其进行心理干预，树立战胜病魔的信心；给患者充分补充营养；对患者的各项身体指标严格监测；（2）手术中，为患者采取合适的卧姿，调整床的高度；时刻监测患者的各项生命体征；协助医生对患者的手术创口进行清理；（3）手术后，做好患者的卧姿、吸痰等护理工作，营造舒适的静养环境；对患者的血压、心跳、体温等指标严格监测，若发现异常情况及时向医生反映；频繁查房，询问患者相关情况；做好患者创口的换药和消毒工作，降低感染等。

1.3 统计学方法

本实验中所有数据采用统计学软件SPSS 15.0来处理，采取χ 2检验和t检验表示组间差距；对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。

2 结果

通过为对照组和观察组分别采用常规护理和围术期护理，呈现出了不同的结果。在并发症上，观察组中共出现2例，并发症发生率为5.71％；对照组中，并发症共出现10例，发生率为28.57％。观察组并发症发生率明显低于对照组，具有显著性差异（P＜0.05），有统计学意义。在护理满意度上，观察组以97.14％明显高于对照组的74.29％，对比有显著性差异（P＜0.05）。

3 讨论

脊柱转移瘤病理较复杂，有很大的治疗难度，患者需要经历一段漫长的治疗过程，对身心都是一种巨大的折磨 ［2］。因此，在临床治疗中，应该加强对护理工作的管理，将患者放在中心位置，做好围术期的护理，最大限度减轻患者的痛苦，建立乐观生活的决心。

本实验中，我院分别对观察组和对照组采取围术期护理和常规护理，积累了一定的经验。另外，在患者满意度方面，观察组也明显高于对照组。实验结果表明，对脊柱转移瘤患者实施围术期护理能增加手术的安全性，在减少感染和并发症方面效果明显，获得了患者及其家属的认可。对于癌症病人来说，心理护理至关重要，护理人员应向患者普及相关知识，使其科学认识病情，获得治疗的勇气和生活的信心，建立起坚强的心理防线。基于这一点考虑，护理人员在平常的工作中要培养察言观色的能力，总结患者的心理表现类型，运用科学的方法来对其进行劝说和安慰，增强其治疗的积极性。