心理护理与健康教育在胆囊炎患者护理中的应用研究

【摘要】目的 探究心理护理和健康教育在胆囊炎患者护理中的应用效果。方法 选取胆囊炎患者60例，随机分为对照组和观察组各30例，对照组采用常规护理，观察组于对照组基础上采用心理护理和健康教育。结果 观察组患者焦虑抑郁评分（HAD）低于对照组（P<0.05），患者护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论 在胆囊炎患者护理中采用心理护理和健康教育，护理效果好，应用价值高。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.06.160

工作单位：133200汪清县中医院

Study on Application of Psychological Care and Health Education in Nursing of Patients with Cholecystitis

YANG Haixia Wangqing County Hospital of traditional Chinese Medicine in Jilin，Wangqing 133200，China

【Abstract】

Objective To explore the application effect of psychological nursing and health education in nursing of patients with cholecystitis. Methods We selected 60 cases of cholecystitis patients，were randomly divided into control group and observation group with 30 cases in each group，the control group received routine nursing care，observation group than in the control group based on the use of psychological nursing and health education. Results The observation group patients anxiety and depression score （HAD） lower than that of the control group （P<0.05），nursing care of patients satisfaction was higher than the control group （P<0.05）. Conclusion Using psychological care and health education in nursing of patients with cholecystitis，nursing effect is good，high application value.

【Key words】 Cholecystitis，Psychological nursing，Health education

胆囊炎是临床中常见疾病，患者发病率高，可分为急性和慢性两种，常伴有胆石症，疼痛感剧烈 ［1］，且患者出于对病情的焦虑和担忧，心理负担加重，直接影响预后；为进一步研究胆囊炎患者的最佳护理措施，我院选取60例患者进行临床研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2013年1月至2014年12月收治的胆囊炎患者60例，随机分为对照组和观察组各30例；对照组中男18例，女12例，年龄34～58岁，平均年龄（46.8±5.2）岁，伴结石13例；观察组中男19例，女11例，年龄33～59岁，平均年龄（47.1±5.6）岁，伴结石14例；两组患者性别、年龄等基本资料比较无明显差异（P>0.05），可对比。

1.2 方法

对照组采用常规护理，包括饮食护理、保证充足休息、监测生命体征以及防感染处理等；观察组在对照组基础上实施心理护理和健康教育措施，在围术期给予患者全方位的心理护理与健康教育。

1.3 观察指标

观察比较两组患焦虑抑郁评分（HAD）和患者护理满意度情况；利用我院自制的焦虑抑郁评分量表对患者心理状态进行评定，HAD分数越低，患者焦虑抑郁程度越低，治疗效果越好；采用问卷法调查患者对护理工作的满意情况，分为不满意、满意和非常满意三个调查项目，护理满意度=（满意+非常满意）/总例数x100％。

1.4 统计学分析

利用统计学软件SPSS 10.0对两组数据进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ 2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 VAS疼痛评分

护理前，观察组患者HAD评分为（26.82±5.37）分，对照组HAD评分为（26.93±5.26）分，两组患者HAD评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；护理后观察组患者HAD评分为（4.12±2.62）分，对照组HAD评分为（9.35±2.37）分；两组患者HAD评分与护理前相比具有明显改善，且观察组患者HAD评分低于对照组（P<0.05），差异有统计学意义。

2.2 护理满意度

护理后观察组患者中不满意1例，满意7例，非常满意22例，护理满意度为96.7％（29/30）；对照组患者中不满意6例，满意10例，非常满意14例，护理满意度为80.0％（24/30）；两组患者护理满意度比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

胆囊炎大多是由于胆囊内结石梗阻或嵌顿胆囊管所致，胆囊管扭转、狭窄和胆道蛔虫或胆道肿瘤亦可引发胆囊炎，患者典型症状表现为右上腹部疼痛或呈绞痛样、恶心呕吐、畏寒发热、黄疸等；临床治疗胆囊炎分为药物治疗和外科手术治疗，手术治疗疗效确切，但是术后易并发游离性穿孔，预后较差，所以适当的病房护理工作是非常必要的，心理护理能够缓解患者心理压力，加强心理疏导 ［2］，健康教育指导能够延伸病房护理工作，便于患者增强对疾病知识的了解，并在日常生活中做好疾病防范工作 ［3］，对促进患者快速恢复，提高治疗效果具有重要作用；护理人员主要从以下几个方面对胆囊炎患者实施心理护理和健康教育：①术前心理护理：热情接待患者，详细介绍本院入院须知、病房环境和主管医师，让患者尽快熟悉医院环境，进入患者角色；多与患者交流，消除其紧张心理，辅以手术成功案例，增强其治愈信心，以配合医师治疗；②术中护理：术中陪在患者身边，通过有趣话题转移患者注意力，消除其紧张情绪，并随时监测患者心电图和各项生命体征，若发现异常情况及时向手术医师汇报，辅助医师治疗；③术后护理：术后对患者进行健康教育，督促患者充分休息、合理饮食、增强体质、预防感冒等并提醒患者及时来院复诊；向患者讲解胆囊炎疾病知识和具体治疗方法，普及健康教育理论知识并提醒患者平时多做预防；安抚患者家属焦虑心绪，并指导家属患者术后修养中的饮食禁忌和影响患者快速恢复的注意事项。我院选取60例胆囊炎患者作为研究对象，分别采用常规护理和心理护理联合健康教育两种护理方法进行临床研究，结果发现观察组患者HAD评分低于对照组（P<0.05），护理满意度高于对照组（P<0.05），差异有统计学意义。

总而言之，在胆囊炎护理中采用心理护理和健康教育，能够有效降低患者焦虑抑郁评分，改善患者心理状态，患者护理满意度高，护理效果良好，应用价值高。