心理护理在跖疣患者行液氮治疗中的应用效果观察

【摘要】目的 观察心理护理在跖疣患者行液氮治疗中的应用效果。方法 分别在跖疣患者行液氮治疗前、治疗后实施整体护理，并结合心理护理。结果 220例患者一次性治愈率为85.0％，其余33例患者需实施2～3次冰冻治疗。结论 跖疣患者行液氮治疗中实施心理护理，有利于促使患者身体健康的早日恢复。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.06.155

工作单位：130000吉林省人民医院

To Observe the Application Effect of Psychological Nursing on Patients for Liquid Nitrogen in the Treatment of Plantar Warts

CUI Lili Jilin Provincial People's Hospital，Changchun 130000，China

【Abstract】

Objective To observe the application effect of psychological nursing on patients with liquid nitrogen in the treatment of plantar warts. Methods Respectively carrying out holistic nursing care in patients with plantar warts for liquid nitrogen before treatment，after treatment，combined with psychological nursing. Results 220 patients with disposable cure rate is 85％，the remaining 33 patients needed to implement 2～3 freezing treatment. Conclusion Patients with plantar warts for liquid nitrogen treatment combined with psychological nursing，which is propitious to the health of patients with early recovery.

【Key words】 Psychological nursing，Plantar warts，Liquid nitrogen

跖疣为一种临床常见的皮肤疾病，主要发生与足底部，该病是因感染人类乳头瘤病毒而导致的。随着人们对身体以及美观的要求越来越高，新的治疗方法日益增多。当前临床采用液氮冷冻治疗，应用效果显著。本次研究中，总结跖疣患者行液氮治疗中心理护理实施效果，分析如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

分析医院门诊从2012年6月到2013年5月收治的220例跖疣患者，男150例，女70例，年龄为15～75岁，平均年龄为（45±0.4）岁，皮疹最少2个，最多15个。皮疹直径为0.3 ～2.2cm。

1.2 方法

给予跖疣患者液氮冷冻治疗：选择类似于跖疣组织大小的棉签，并蘸取液氮，依据疣体部位、深度、部位，采用合适力度对皮损表面加压，冷冻10～60 s。复温后，依据患者的跖疣具体情况以及耐受情况，可考虑再冷冻1～2次，注意治疗过程中做好临床观察，防止伤及正常组织。治疗期间给予患者有效心理干预。

2 结果

实施液氮冷冻治疗后，一次性治愈187例，一次性治愈率为85.0％，其余33例需实施2～4次冰冻治疗，所占比例为15.0％。

3 护理

液氮治疗跖疣是利用液氮超低温特点，将跖疣体组织细胞降到最低温，水分冻结为冰晶，会导致跖疣细胞出现机械性损伤，跖疣组织骤然降温，促使跖疣细胞形成冰晶。因跖疣组织中水分被冻结，导致跖疣细胞发生脱水，增高电解质浓度，导致跖疣细胞中毒死亡。在治疗期间，很多患者因对此治疗方法存在恐惧、疑虑等心理，故配合度不高，此时做好心理护理十分必要。我院从下述几方面为此类患者展开全面的护理干预，着重于实施心理护理。

3.1 跖疣患者接受治疗时，身体会产生疼痛感。医护人员应对患者的疼痛引起足够的重视，减轻因疼痛而产生的生理不适感。尤其是门诊治疗室，对患者来说是一个陌生环境，容易紧张，医护人员应努力创造一个和谐、安全的病房环境，并尽量满足患者的合理要求，保证患者的权力得以实现，给予每位患者平等的关怀，努力创造一个温暖的环境，有利于患者早日熟悉病房环境，与医务人员保持和谐互信的关系。患者维持良好的心理状态，有利于积极主动配合治疗，减少患者的紧张、焦虑等负面情绪。治疗前首先应了解患者的文化背景，针对其文化程度不同实施个性化护理 ［1］。

3.2 首先明确患者的具体文化背景，依据其文化程度进行护理评估，依据其具体的个人情况，制定有针对性的护理措施。

3.3 冷冻治疗前，首先应明确患者的身体情况，选择合适的交流方式，耐心解释治疗方法实施目的，以及治疗过程中配合、采取措施缓解治疗过程中不适；认真倾听患者诉求，以及疑惑，并耐心解答。通过有效的沟通，增进彼此之间的信任以及了解，建立和谐的护患关系，有利于患者及早接受治疗。

3.4 治疗中取舒适体位，可让患者家属陪伴，疼痛敏感患者，需在医护人员的指导下，指导患者放缓呼吸，缓解治疗中所产生的疼痛。在实施治疗过程中，医护人员要集中注意力，动作放轻柔，有利于获得患者的信任。若疼痛难以耐受，可引导患者宣泄情绪，并暂停治疗，给予患者关怀，对患者所表达的语言或非语言信息要及时作出反应，并耐心回答患者的问题。严密观察患者治疗过程中出现的不良反应。若患者有不配合治疗行为，不能用过激的语言训斥，防止患者出现抵触心理，在治疗过程中，保持责任心、同情心，医护人员以自己扎实的技能以及知识水平，有利于提高患者的信任感 ［2］。

3.5 治疗后，引导患者平卧休息30分钟，待冰冻溶解后，跖疣细胞间的冰晶先溶解，会吸收周围热量，导致跖疣细胞内剩余水分继续呈现结冰状态，会造成更为严重的跖疣细胞损伤。因此冷冻溶解期间对细胞造成的杀伤力更大。待治疗结束后，因患者多会感觉剧烈疼痛，医护人员应注意加强巡视，防止患者因疼痛严重而出现休克情况。在休息室内可通过播放轻松音乐，分散患者疼痛注意力，保持乐观的心情。应叮嘱患者不良心理情绪，会导致免疫力下降，增加感染发生率。实施必要的健康教育，待治疗后，跖疣部位经过水肿、血泡、红斑等过程，尽量保持坏死组织自然脱落，不能人为将其剥落。若不慎伤及表面，要注意保护伤口，维持伤口的干燥整洁。一般伤口在4～6周后会痊愈，在此期间叮嘱患者忌食辛辣刺激食物，多休息，减少活动，定期到医院接受复查 ［3］。

综上所述，跖疣为一种临床外科常见的皮肤病，其中一个主要治疗方法为冷冻治疗。随着人们对健康要求的不断提高，传统的护理模式不断改进，患者的心理感受得到了更多关注。在护理工作中全面实施心理护理，有利于改善患者的负面不良情绪，使患者维持最佳的状态配合治疗，使其能更好主动配合治疗，提高依从性。