青光眼滤过泡感染及滤过泡相关性眼内炎临床分析

【摘要】目的 研究分析青光眼滤过泡感染和滤过泡相关性眼内炎的临床诊断和治疗方法。 方法 根据我院接收的2130例青光眼滤过手术患者来进行研究分析，将这些患者进行了随机分组，每组1065例。对照组手术治疗，不使用抗代谢类药物，观察组手术使用抗代谢药物，对两组的感染情况进行比较分析。结果 观察组共有1.41％的患者出现了感染的情况，对照组是0.66％，两组结果比较存在统计学差异性，P<0.05。感染组的临床治疗有效率是92.86％，眼内炎组患者的临床治疗有效率是100％，两组结果差异性不明显，P>0.05。 结论 青光眼患者接受手术治疗时使用抗代谢药物能够让患者术后滤过泡感染几率以及滤过泡相关性眼内炎发生几率提升，所以，临床中应该要对该类药物的使用进行限制。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.06.145

工作单位：164000黑龙江省北安市第二人民医院

Glaucoma Filtering Bleb Infection and Clinical Bleb Correlation Analysis of Endophthalmitis

ZHANG Chengsong Bei'an Second People's Hospital of Heilongjiang province，Bei'an 164000，China

【Abstract】

Objective To study the clinical diagnosis and treatment analysis of glaucoma filtering bleb infection and method of bleb associated endophthalmitis. Methods According to the 2130 cases of glaucoma filtering operation patients in our hospital received to carry on the research analysis，these patients were randomized to the control group，a total of 1065 cases of patients，operation treatment，do not use anti metabolism drugs，the observation group of 1065 patients using anti metabolic drug operation，carry on comparative analysis to the infection condition of two groups，and then divided into infection group and two groups of endophthalmitis，analysis of diagnosis and treatment for these patients. Results According to the clinical study showed that the observation group，a total of 1.41％ of patients experienced infection，compared with 0.66％ in the control group，there is significant difference between two groups of results comparison，P<0.05. The clinical treatment of infection group，the effective rate was 92.86％，the clinical treatment of endophthalmitis patients effective rate is 100％，difference between two groups was not obvious，P>0.05. Conclusion When using anti metabolism drugs can make patients postoperative bleb infection rate and filtration bleb associated endophthalmitis occurrence probability of promotion，so glaucoma patients accept operation treatment，clinical in should restrict the use of the drugs.

【Key words】Glaucoma，Filtering bleb infection，Endophthalmitis

青光眼在临床中发生率比较高，是患者的眼内压不断上升导致的，会给患者带来视觉功能障碍，导致眼球器官组织受到损伤，引起失明。现在临床中使用的治疗方法主要是手术治疗，滤过泡感染和滤过泡相关性眼内炎是青光眼手术比较多见的一种并发症 ［1］。此次根据我院2009至2013年接收的2130例青光眼手术患者来进行研究分析，现进行以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2009至2013年我院共接收了2130例青光眼手术患者，最小患者是19岁，最大患者72岁，共有男性1138例，女性992例，患者的病程3个月到3年不等，将这些患者随机分组为对照组和观察组，均有1065例，两组患者的一般性资料不存在统计学差异性，能够进行对比分析。

1.2 方法

1.2.1 青光眼治疗 两组患者接受常规病原学检查，使用滤过手术治疗。对照组患者术中不使用丝裂霉素C，观察组手术过程使用撕裂霉素C ［2-3］。

1.2.2 感染治疗 使用常规抗生素进行治疗，结合患者的病情来提供手术诊治，主要有滤过泡修补术、玻璃体切割术等。

1.3 统计学分析

采用SPSS 13.0软件包对对照组和观察组患者的术后感染情况以及感染组和眼内炎组患者的临床诊疗情况进行统计学分析和比较，并采用χ 2检验。当P<0.05时，比较差异具有统计学意义。

2 结果

根据临床结果表明，对照组共有7例患者术后出现了感染，占该组总数的0.66％，共有5例是滤过泡感染，占研究总数的0.47％，有2例子滤过泡内炎，占0.19％；观察组共有15例感染病例，占研究总数的1.41％，其中：滤过泡感染患者有9例（约占0.85％），滤过泡眼内炎患者有6例（约占0.56％）。观察组明显高于对照组，组间比较存在显著性差异，具有统计学意义（χ 2=2.250518（总），0.64711（感染），1.129241（炎症）；P≤0.05）。

3 讨论

滤过泡感染和滤过泡相关性眼内炎是青光眼手术比较多见的并发症类型，临床中发生率高。滤过泡感染是因术后细胞感染所致，并不会让玻璃体出现感染。滤过泡相关性眼内炎是因滤过泡、玻璃体等收到感染出现严重而表现出的病症。此次研究显示，观察组共有1.41％的患者出现了感染的情况，对照组是0.66％，两组结果比较存在统计学差异性，P<0.05。感染组的临床治疗有效率是92.86％，眼内炎组患者的临床治疗有效率是100％，两组结果差异性不明显，P>0.05。因此青光眼手术患者接受手术的时候，对抗代谢类药物的使用必须要谨慎，这样才能够让患者的滤过泡感染以及滤过泡相关性眼内炎症状的发生几率降低。