头位难产的临床分析与处理

【摘要】目的 研究分析头位难产患者的临床处理方式。 方法 2012至2013年我院有40例头位难产患者接受此次研究，对患者出现头位难产的原因以及处理方式进行探讨分析。 结果 40例患者中有20用自然分娩，12进行剖宫产术，8例采用助产经阴道分娩的方式。在手术过程中未发生死亡现象。结论 头位难产是产科的一种并发症，产妇选择正确的分娩方式有助于降低头位难产的几率，控制好产力和胎头是头位难产的两个重要突破口，能够让分娩更加顺利，避免并发症。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.06.139

工作单位：155600黑龙江省宝清县人民医院

Head Presentation Dystocia Clinical Analysis and Treatment

SUN Yan Baoqing People's Hospital of Heilongjiang province，Baoqing 155600，China

【Abstract】

Objective To study the clinical analysis of head Presentation Dystocia treatment. Methods From 2012 to 2013 in our hospital 40 cases of head dystocia patients received the study，of patients appear head dystocia causes and treatment methods are discussed. Results In 40 cases，20 with 12 natural childbirth，cesarean section，8 cases by the midwifery of vaginal delivery way. The phenomenon of death did not occur in the operation process. Conclusion The head dystocia is a complication of Obstetrics，the correct mode of delivery is helpful to reduce the head dystocia risk of maternal choice，good control of production force and the fetal head is the head dystocia in two important breakthrough，can make labor more smoothly，avoid complications.

【Key words】 Head Presentation Dystocia，Newborn，Clinical analysis，Treatment

胎头难产是因为胎儿头部在母体内回旋时受到阻碍，患儿会出现持续性的后位症状，以至于生产困难。头位难产患者在分娩难产类型中属于比较多见的，我们对于难产的处理一般都是采取产钳、胎头吸引等方式，这样容易对胎儿造成损伤。所以预防头位难产是产科非常重要的工作内容，将胎头情况进行诊断清楚能够避免剖宫产几率，保障母婴安全 ［1-2］。此次我院根据40例头位难产产妇的分娩处理来进行了探讨分析，现进行以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2012年至2013年我院共接收了40例头位难产患者，其中患者的年龄为23岁至37岁，共有18例初产妇，22例经产妇。

1.2 治疗方法

孕妇生产时的宫缩无力会让产妇出现头位难产的症状，对于该情况，产妇可以使用地西洋以及缩宫素来改善宫缩乏力症状，让其可以继续进行分娩。

骨盆位置不对的话，就会在分娩时要求采取人工破膜，给胎头提供比较好的下降环境，可以人工进行宫颈扩张，让胎盘旋转，实现自然分娩。如果这些人工辅助措施没有效果，就会要使用剖宫产来进行生产。

要是因为胎儿的问题出现分娩障碍，可以采取剖宫产，因为胎儿体型过大、畸形等，分娩时剖宫产会给母体带来严重的损伤，存在并发症，所以剖宫产不到不得已情况是不能够轻易使用的。

1.3 观察指标

对产妇生产情况以及新生儿情况进行观察，并做好详细记录。其中包括自然分娩、剖宫产、新生儿窒息以及产妇术后出血情况 ［3］。

2 结果

40例患者中有22用自然分娩，12进行剖宫产术，8例采用助产经阴道分娩的方式。在新生儿分娩过程中，没有出现窒息情况的婴儿30例，占总比例的30％，轻微窒息的婴儿为7例，占总比例的8％，重度窒息的婴儿为2例，占总比例的2％。在本次研究中，剖宫产患者12例，占总比重的30％。自然分娩患者20例，占总比重的50％，助产经阴道分娩的患者7例，占总比重的20％。

3 结论

在头位难产过程中，最初的临床表现为产程较长，原因是胎儿的头部轻微异常不能压迫反射性引起的宫缩紧张，经过试产过后，仍不能恢复在正常位置，临产时基本变成难产，自然分娩几率小。分娩的时候，头位难产患者的死亡率是比较高的，也会造成孕妇以及胎儿的威胁，更甚者还会死亡，对母体和胎儿的生命产生了严重威胁。因此在临床中应该要对头位难产进行预防和避免。

头位难产患者在生产时，初期会有较长的产程，这是因为胎儿的头部轻微异常导致了宫缩紧张 ［4］，如果在试产后，仍然处于该种状态下，则可能会发展为难产，自然分娩几率比较低。此次研究中有4例患者因为其胎头位置不对，需要接受剖宫产分娩。还有就是产妇的精神状态，过度的紧张会增加宫缩乏力程度，宫颈不能够很好的扩张，延长了产程。

根据本文的探讨，我们得知了分娩时头位难产需要积极的预防和避免，孕妇接受产前检查，对其阴道情况进行了解，排除异常情况，对于发现的问题及时处理，避免生产时出现并发症 ［5］。还有就是分娩的时候，产妇需要一个良好的环境和身体情况，产前要对其进行健康教育，调理身体，增强体质，为产妇提供心理护理，让其心情舒畅，不要过度紧张。医护人员对患者进行身体检查，对可能影响生产的问题进行及时的处理，确保产妇能够顺利的完成分娩，自然分娩是首选，加强产妇的围手术期护理，有助于避免并发症，提供良好的生产条件。

总而言之，头位难产是产科中难产类型中比较多见的情况，该情况可以通过对产力和胎头进行检查和调整来改善，降低其出现几率，提升顺利分娩的几率。