临床护理路径在乳腺癌手术患者中的应用

【摘要】目的　探讨临床护理路径在乳腺癌手术患者中的作用和效果。方法　对照组采取常规乳腺癌手术的护理措施，干预组在对照组基础上采用临床护理路径护理，两组比较住院天数、住院费用、住院满意度。结果 干预组较对照组住院天数缩短（P<0.05），住院费用减少（P<0.05），住院满意度明显提高（P<0.05）。结论 干预组均比对照组的情况要好，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。说明临床护理路径在乳腺癌手术患者中是个很好的护理措施。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.02.074

工作单位：473000南阳市中心医院乳腺甲状腺外科

The Application of the Clinical Nursing Pathway in Patients with Breast Cancer Surgery

HUANG Xianyi　Department of Thyroid Breast Surge，Nanyang central hospital，Nanyang 473000，China

【Abstract】

Objective　To explore the role of clinical nursing pathway in patients with breast cancer surgery and effects. Methods　The control group conventional breast surgery nursing measures，the intervention group in the control group on the basis of clinical nursing path，two groups of hospitalization days，hospitalization expenses and hospitalization satisfaction. Results the intervention group than the control group hospitalization days shorten （P<0.05），hospitalization cost reduce （P<0.05），hospital satisfaction increased significantly （P<0.05）. Conclusion the intervention group is better than the control group of conditions，and the difference is statistically significant （P<0.05）. Show that clinical nursing pathway in patients with breast cancer surgery is a very good nursing measures.

【Key words】Clinical nursing path，Breast cancer surgery

乳腺癌是发生在乳腺的恶性肿瘤，对妇女健康威胁非常大，居女性恶性肿瘤第二位。乳腺癌手术患者的护理就显得尤为重要，然而传统的护理措施出现了一些弊端，例如住院天数长、住院费用高，患者的住院满意度也不太满意。因此，寻找更好的护理方法迫在眉睫，而临床路径护理模式就改善了以上问题，降低医患双方的成本，提高诊疗护理效果。对我院乳腺外科100例乳腺癌改良根治术患者实行临床护理路径，总结如下：

1　资料与方法

1.1　一般资料

选择本院2014年2月～2014年8月收治的确诊乳腺癌并需进行乳腺癌改良根治术患者200例，随机分为干预组（100例）和对照组（100例），年龄35～65岁。两组患者年龄、病情、文化程度等资料差异无统计学意义，P>0.05。

1.2　研究方法

1.2.1　施加方法　（1）对照组采取常规护理；（2）干预组在对照组基础上采用临床路径护理，临床路径护理模式是由临床路径小组根据疾病或手术而制定的一种治疗护理模式，按照临床路径表的标准化治疗护理流程，让病人从住院到出院都按照此模式来接受治疗护理。临床路径是整体护理的一种工作模式，是整体护理的深入，它在护理程序的基础上，简化、合并不必要的重复的内容 ［1］，其主要的内容有：①制定方案、目标明确：成立临床路径小组，制定个性方案。②路径清晰，认真落实：根据患者情况做好每天的评估，落实每天的医嘱对患者的治疗，按时完成检查，做好患者的给药，严格要求患者的活动，做好饮食的指导，按服务规范要求，及时安置病人，做好心理护理，鼓励家属参与减轻病人焦虑等情绪。

1.3　统计学处理

两组护理前后得出的住院天数、住院费用、住院满意度结果进行比较。文中所有研究数据采取SPSS 11.0统什学软件处理分析，计量资料采用两样本t检验，计数资料用四格表χ 2检验。

2　研究结果

干预组（100例）较对照组（100例）的住院天数、住院费用明显降低，对照组按常规护理后的满意度为87%，干预组按临床路径护理后的满意度为97%。

3　讨论

乳腺癌患者的护理占有越来越重要的地位，但常规的护理存在一些不足，而临床护理路径是把诊疗护理常规合理化、流程化，使病程的进展按流程进行有效控制，其最终结果就是依据最佳的治疗护理方案，整个乳腺癌患者在术前术后的关于护理的措施都制定进去，让患者和护士每天需要的做的都规范化，并且也能检查和督促护理的项目是否落实，对每天进行操作后患者的情况有更准确地评估和记录，保证以患者为中心做具体、深入、细致的临床护理工作。因临床路径有严格的时间框架为指导，可使护理人员有预见性、有计划的工作，也可使患者进一步明确自己的护理目标，自觉参与到疾病护理进程中，提高工作效率 ［2］；临床护理路径能够指导护理工作者观察、记录、分析患者的病情变化，有效监测诊疗护理过程，帮助发现护理问题及探索有效的护理措施 ［3］，因而是一种值得推广的护理模式。我国是一个发展中国家，开展临床路径是非常必要的，同时又是切实可行的，通过以上的研究可以看出临床护理路径不仅降低了住院天数和住院费用，还提高了患者满意度，从而也降低了医患纠纷，是种不错的护理方式，值得推广和应用。