剖宫产处理脐带脱垂临床效果分析

【摘要】目的 通过分析剖宫产处理脐带脱垂的治疗效果，为临床治疗提供理论依据。方法 选取我院在2010年～2012年期间收治的60例剖宫产处理脐带脱垂患者为研究对象，对其临床资料和治疗方法进行回顾性分析。结果 经我院实施剖宫产手术处理后，60例脐带脱垂患者的新生儿全部存活，手术治疗成功率100.00％，本次研究的60例脐带脱垂患者均未发生、血肿、出血及组织损伤等并发症，但其中有5例患者出现褥疮感染，经对症治疗后康复出院。结论 临床治疗中对脐带脱垂患者实施剖宫产手术处理，效果良好，并发症发生率低，值得临床广泛推广。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.06.133

工作单位：151700黑龙江省绥化市明水县人民医院

Cesarean Section Clinical Effect Analysis of Treatment of Umbilical Cord Prolapse

LI Ping Mingshui People's Hospital of Suihua City in Heilongjiang province，Mingshui 151700，China

【Abstract】

Objective Through the analysis of cesarean section in treatment of umbilical cord prolapse treatment effect，and provide a theoretical basis for the clinical treatment of. Methods In our hospital in 60 cases of cesarean section in treatment of patients with prolapse of umbilical cord as the object of study from 2010 to 2012 period were treated，and the clinical data and treatment were retrospectively analyzed. Results After caesarean operation in our hospital after treatment，60 cases of neonatal umbilical cord prolapse patients survived operation treatment，the success rate was 100％，60 cases of umbilical cord prolapse patients in this study had not occurred，hematoma，bleeding and tissue injury and other complications，but 5 patients appear bedsore infection，symptomatic after the treatment，the rehabilitation of discharged. Conclusion The implementation of caesarean operation treatment of umbilical cord prolapse，in the clinical treatment of patients with good effect，low incidence of complications，worthy of clinical promotion.

【Key words】Prolapse of umbilical cord，Cesarean operation，Effect analysis

脐带脱垂是一种严重妇产科并发症，按照病情等级可以划分为：脐带先露、脐带前置、隐性脐带脱垂及显性脐带脱垂四种，有研究指出因脐带脱垂新生儿的死亡率高达40％以上，在各类导致新生儿死亡的并发症中排名第三，病发时如果处理不当则会严重威胁新生儿的生命安全，因此开展剖宫产处理脐带脱垂临床效果研究意义重大 ［1］。本次我院收治的60例脐带脱垂患者经过剖宫产处理，取得了显著的治疗效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2010年～2012年期间收治的60例脐带脱垂患者为研究对象，对其临床资料进行回归性分析。患者年龄在26岁～37岁之间，平均年龄为（27.5±0.5）岁，其中有38例患者存在怀孕史或流产史，造成脐带脱垂的原因为胎头高浮，胎膜早破及胎位异常。

1.2 方法

手术方法：所有患者均确诊为脐带脱垂，在确保胎儿存活的前提下为了适当缓解脐带受压产生的疼痛，对所有患者给予吸氧治疗，并使患者采取抬高臀部卧床体位，负责手术的医生和儿童医生立刻对患者实施剖宫产手术，及时抢救胎儿。手术时先受用0.3％的碘伏给患者的腹部皮肤及组织进行全面消毒，其次是使用2％的利多卡因对患者进行局部麻醉处理，手术方式为在下腹部中间位置取纵向切口，依次切开患者的腹壁和肌肉，与子宫下段部位迅速取出套儿，之后换由儿科医生进行处理，此外对患者实施静脉全麻处理，注射缩宫素之后分娩出胎盘，然后使用0.5％的甲硝唑帮助患者清洗宫腔并缝合，手术操作结束后使用甲硝唑和头孢类抗生素对所有患者进行抗感染治疗，并严密观察患者术后有无感染现象出现。

1.3 判断指标

安排专门人员记录脐带脱垂患者实施剖宫产手术后是否存在新生儿死亡现象，并对新生儿进行5min、10min的阿氏评分，严密观察和激励患者是否存在血肿、出血、组织损伤和产褥感染等。

2 结果

本次研究的60例脐带脱垂患者中，经我院实施剖宫产手术治疗，60名新生儿全部存活，手术成功率为100.00％，术后所有患者均为出现血肿、出血及组织性损伤等并发症，但是又5例患者产后出现了产褥感染，经我院对症治疗后痊愈出院。

3 讨论

在临床实践中脐带脱垂可以分为广义脐带脱垂和狭义脐带脱垂，本次研究的60例患者均为广义的脐带脱出，即属于脐带先露、显性脐带脱垂和脐带隐性脱垂一种，而狭义的脐带脱垂是指胎儿脐带从胎先露的前方位置脱落 ［2］。

脐带脱出现象会严重威胁胎儿的生命健康，因此临床发现产妇出现脐带脱垂应在确保胎儿存活的基础上采取有效的治疗措施。本次研究采用剖宫产手术方式实施治疗，如果发现患者宫口处于全开状态则胎儿无法存活，就不能实施剖宫产手术，如果患者脐带血管的脉搏保持在90次/min，则说明患者的宫口尚未全开应立刻实施剖宫产手术抢救胎儿，为了争取时间手术应有经验丰富的医生执行，手术中采用局部麻醉最佳。

本次手术之后对60名新生儿进行5 min、10 min的阿氏评分，所有新生儿均为满分，存活质量较高，术后患者均未血肿、出血和组织性损伤等并发症，但是其中5例患者出现了产褥感染，经对症治疗后均痊愈出院。总之，对于脐带脱垂实施剖宫产手术治疗比采用其他治疗方法效果更佳，而且剖宫产手术更够有效降低产妇术后并发阵的发生率，提高新生儿的生存质量，降低胎儿的死亡率，值得在临床大力推广。