儿科急性肠系膜淋巴结炎的临床分析

【摘要】目的 探讨儿科急性肠系膜淋巴结炎患者的临床治疗方法和效果。 方法 根据我院的34例急性肠系膜淋巴结炎患儿来进行研究分析，将这些患儿作为观察组，选取同期的30例健康儿童作为对照组进行比较。根据两组患儿的肠系膜淋巴结声像图来进行对比分析。 结果 超声诊断分析发现34例急性肠系膜淋巴结炎患儿的肿大淋巴结超过3个，而健康儿童的淋巴结有5例是1至2个，且长径比观察组的要小，血流信号分布少于观察组。 结论 对儿科急性肠系膜淋巴结炎患儿进行研究分析，能够为临床诊断治疗提供参考，使用高频超声诊断的效果比较好，具有比较高的诊出率，让患儿的早期诊断更加准确，获得的治疗更加及时有效，避免了其病情的迁延，在临床中具有非常高的应用价值，值得进行推广使用。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.06.129

工作单位：152200黑龙江省绥化市绥棱县人民医院

Clinical Analysis of Pediatric Acute Mesenteric Lymphadenitis

LI Jie Suileng County People's Hospital of Suihua City in Heilongjiang Province，Suileng 152200，China

【Abstract】

Objective To explore the method and effect of clinical treatment of pediatric patients with acute mesenteric lymphadenitis. Methods According to the 34 cases of children with acute mesenteric lymphadenitis in our hospital to carry on the research analysis，these children as the observation group，30 healthy children were selected as a control group for comparison. According to the two groups of children with mesenteric lymph node sonograms to comparative analysis. Results The ultrasound diagnosis analysis found that 34 cases of acute mesenteric lymphadenitis in children with enlarged lymph nodes more than 3 healthy children，and lymph nodes of 5 cases is 1 to 2，and the ratio of length to diameter of the observation group is smaller，the distribution of flow signals is less than the observation group. Conclusion The research and analysis of pediatric acute mesenteric lymphadenitis in children，it can provide the reference for the clinical diagnosis and treatment，the use of high frequency ultrasound in the diagnosis of the effect is better，has a higher detection rate，make the early diagnosis of children with more accurate and more timely and effectively get treatment，avoid illness defer it，has the very high application value in clinic，it is worth to promote the use of.

【Key words】Department of Pediatrics，Acute mesenteric lymphadenitis，Clinical diagnosis，Ultrasonography

此次我院就通过超声诊断确诊为肠系膜淋巴结炎的患儿34例来进行研究分析，现根据研究来进行以下报道。

1 资料与方法

1.1 临床资料

对我院2012年至2013年接收的34例肠系膜淋巴结炎患者来进行研究分析，共有男性患儿19例，女性患儿15例，患儿最小1岁，患儿最大7岁，病程1至2周，其临床症状主要是右下腹疼痛、恶心、呕吐、低热，经血常规检查，白细胞数量增加。对同一时期接受健康检查的儿童30例来进行对比分析，共男孩17例，女孩13例，最小3岁，最大12岁，两组儿童的一般性资料不存在统计学差异性，能够进行对比分析。

1.2 方法

1.2.1 诊断标准 符合《诸福棠实用儿科学》第7版中急性肠系膜淋巴结炎的诊断标准。

1.2.2 纳入标准 观察组患儿经诊断均属于急性肠系膜淋巴结炎，年龄不超过14岁，患儿家属对此次研究知情且同意。

1.2.3 排除标准 急性化脓性阑尾炎及恶性淋巴结肿大者。

1.2.4 检查方法 所选用仪器为GE公司生产的VIVIDE9彩色多普勒超声诊断仪，6～11 MHz的线阵式高频探头。在为患儿进行检查的时候，要求患儿安静，让其仰卧，扫查疼痛的部位，对脐部附近的肠管以及腹腔积液进行观察。

1.2.5 淋巴结肿大判定标准 在患儿同一肠系膜区域中存在超过两个淋巴结显像，淋巴结最大切面短横径在0.5 cm以上，长轴径在1.0 cm以上，或淋巴结排列集簇，内部血流量增加，这些情况均被视为淋巴结肿大。

2 结果

观察组患儿的超声图像存在多个低回声结节，不低于3个，形似椭圆，横径在1.5厘米以上，边界清晰，伴随呼吸移动。患儿的血流信号分布结果为，其RI指数超过了0.65。先进行抗炎治疗然后再次进行超声复查，共27例患儿的淋巴结在2个月内缩小或消失，其余7例3个月内缩小或消失。对照组的患儿中有6例有1至2个淋巴结。

3 结论

使用超声诊断来进行儿科急性肠系膜淋巴结炎诊断具有比较好的效果，其淋巴结特点如下。第一，淋巴结肿大部位于患儿右下腹以及脐周部位，存在压痛感，随着呼吸疼痛位置移动 ［1］；第二，患儿的淋巴肿大数量不只3个；第三，肿大淋巴形态为椭圆形，横径超过1.5厘米，回声均匀边界清晰；第四，RI指数超过0.65；第五，患儿的右腹疼痛，体温上升，存在间歇性呕吐，采取抗炎治疗，能够改善，肿大症状有所缓解。目前对于儿科急性肠系膜淋巴炎的诊断采取超声诊断是比较科学的方式 ［2］，它能够对肠系膜淋巴结炎进行良好的诊断，为临床治疗提供可靠的依据，此次研究中的34例肠系膜淋巴结炎患儿的超声图像都能够很好的揭示其病症情况，通过对其超声特点分析我们也是采取了针对性的治疗，均能够在3个月内有较大的改善，说明超声诊断对于患儿的诊断效果突出，可以作为临床治疗的有价值参考信息。

总之，儿科急性肠系膜淋巴结炎患者临床中接受超声诊断能够获得非常好的诊断效果，对其肠系膜淋巴结的部位和形态进行确定，了解其血流信号分布情况，让患儿的早期诊断更加准确，获得的治疗更加及时有效，避免了其病情的迁延，在临床中具有非常高的应用价值，值得进行推广使用，让更多的患儿获得较好的治疗效果。