特殊类型子宫肌瘤临床分析

【摘要】目的 分析并研究特殊类型子宫肌瘤的临床治疗方法。方法 将我院在2012年2月到2014年2月所收治的42例特殊类型子宫肌瘤患者作为观察组，为其配合微创手术疗法；选取同期的42例特殊类型子宫肌瘤患者作为对照组，采取传统手术治疗，比较两组患者的治疗效果。结果 观察组患者的治疗有效率更高，患者的术中出血量更少，疼痛指数更小，恢复更快，综合比较，P<0.05，具有统计学意义。结论 临床上治疗特殊类型的子宫肌瘤，采用微创手术疗法效果更为显著，可以减轻患者的痛苦，促使患者更快恢复，值得推广使用。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.06.113

工作单位：150070黑龙江省海伦市第二人民医院

Clinical Analysis of Special Type of Uterine Leiomyoma

TANG Yuling Hailun city the second people's Hospital in Heilongjiang province，Hailun 150070，China

【Abstract】

Objective To analyze the clinical treatment and research of special type of uterine leiomyoma. Methods 42 cases of special types of uterine myoma patients in our hospital as observation group，for the cooperation of minimally invasive operation therapy; selected 42 patients with special types of uterine leiomyoma is the most for the control group，take the traditional operation therapy，compared two groups of patients with treatment effect. Results In the observation of patients in the treatment group the effective rate is higher，the amount of intraoperative bleeding of patients less，pain index is smaller，faster recovery，comprehensive comparison，P<0.05，with statistical significance. Conclusion The clinical treatment of special type of uterine fibroids，minimally invasive operation therapy effect is more remarkable，can ease the pain of the patients，to patients with a faster recovery，is worthy to be popularized.

【Key words】Special type of uterine fibroids，Minimally invasive operation，Traditional operation

在临床上，子宫平滑肌瘤是育龄妇女较为常见的两性肿瘤，其恶变率非常小，但是在极少数情况下，也可能会出现一些特殊类型的子宫肌瘤，这种肌瘤在诊断的时候就较为困难，一旦确认，治疗起来也相当麻烦 ［1］。临床上治疗这种肌瘤常采用手术治疗，保守的治疗方法不能从根本上治愈患者，而介入治疗效果也更加不够理想。本研究立足于此，分析特殊类型子宫肌瘤的最佳治疗方式，选取我院在近两年内所收治的84例患者进行分组研究并取得了满意的成效，现将研究情况汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院在2012年2月到2014年2月收治的84例特殊类型子宫肌瘤患者中，最大年纪52岁，最小年纪23岁，平均年纪（32.5±4.2）岁。所有患者经过诊断均为特殊类型的子宫肌瘤患者，诊断符合该疾病的诊断标准。所有患者当中，未婚45例，已婚39例，其中有合并子宫内膜异位症患者3例，1例卵巢囊肿患者，还有4例原发性高血压病患者和2例糖尿病患者。分组后两组患者在年龄、病情等方面没有显著的差异，P＞0.05，不具有统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用常规的手术治疗。患者取仰卧位，为患者施行硬膜外全身麻醉，在患者的下腹部正中间切口，探查子宫肌瘤所在的部位、数目和大小，对子宫血供进行阻断，进而剔除患者的子宫肌瘤。观察组患者采用微创手术治疗。患者取截石位，施行硬膜外全身麻醉。对患者的外阴和阴道例行常规的消毒，采用B超进行监护，并利用宫颈钳夹住患者宫颈，在超声的监督下对患者的宫颈深度进行探测。电切电流功率为80w，电凝电流功率为60w。在B超的介入下进行置镜，对子宫内部特殊肌瘤的状态和部位进行详细探查，然后进行切除。

1.3 观察指标

治疗后，对两组患者的治疗效果进行比较，观察两组患者的术中出血量，对比两组患者的疼痛指数，比较两组的恢复情况等。

1.4 统计学分析

本研究采用SPSS 21.0统计学软件进行统计学分析，所有涉及到的计量数值采用t值检验，计数资料采用χ 2检验，组间比采用单因素方差表示，P＜0.05为差异显著，具有统计学意义，否则没有统计学意义。

2 结果

观察组患者的治疗效果更好，有效治疗患者38例，其中显效16例，有效22例，治疗有效率为90.48％，对照组有效治愈患者25例，其中显效10例，有效15例，治疗有效率为59.52％，比较两组，P＜0.05，差异显著，具有统计学意义；且对照组患者的术中出血量为（782.26±134.51）ml，观察组患者的术中出血量为（235.41±72.36）ml；观察组患者的疼痛指数更低，恢复更快，综合比较两组，P＜0.05，差异显著，具有统计学意义。

3 讨论

特殊类型的子宫肌瘤不具备特异性的临床表现，这种病症在临床上十分棘手，从诊断开始就显得极为困难 ［2］。如果单纯凭借相关的临床症状和相关的临床体征来进行定性，很难以确诊这种病症，而一段确诊在治疗的过程之中也会遇到很多的麻烦 ［3］。因为特殊类型的子宫肌瘤不同于常规的肌瘤，这种肌瘤增长十分迅速，而且复发的概率很大，如果不对其加以有效干预治疗，很可能会转向恶性。临床上治疗该疾病的手法较多，常见的有保守治疗，也就是我们常说的药物治疗，但效果往往不够理想，而介入治疗也远远不能达到理想的效果。唯有手术疗法能够在一定程度上根治此病。消融手术的方法主要是通过超神波能量聚集在子宫肌瘤的中心点来进行治疗，但是因为特殊类型子宫肌瘤本身的性质，加之肌瘤形状不规则，所以这种方法治疗并不见效，故本研究排除此方法治疗。从结果来看，观察组患者的效果更好，说明微创手术疗法更加适用于特殊类型的子宫肌瘤。传统手术创伤较大，术中出血量多，为患者造成了很大的身心伤害，而微创手术合理解决了这些问题。其治疗可以有效保留子宫的完整性，而且恢复更快，损伤更小。且借助B超技术，能够提升治疗的有效率。综上，通过本研究可以得出，临床上治疗特殊类型的子宫肌瘤，采用微创手术疗法效果更为显著，可以减轻患者的痛苦，促使患者更快恢复，值得推广使用。