应用腹腔镜治疗胆结石患者临床效果

【摘要】目的 探究使用腹腔镜治疗胆结石患者实施治疗后的效果。方法 随机抽取我院自2011年4月至2013年5月收治的130例患者，利用单双号编号的方法平均分为两组，观察组与对照组，每组均为65例患者，观察组患者采用腹腔镜的治疗方法，对照组采用传统手术的治疗方法。对比两组患者实施治疗后的治疗效果以及术后并发症的情况。结果 观察组患者在手术时间、出血量、刀口长度等各项指标都明显优于对照组（P<0.05），并且观察组的术后并发症发生率为0，对照组为12例（18.46％），经治疗后基本痊愈。结论 运用腹腔镜治疗胆结石，可以明显的改善治疗效果，而且没有并发症，治疗过程中的各项指标都优于传统的治疗方法，值得临床推广。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.06.088

工作单位：811399青海省黄南州人民医院普外科

The Application of Clinical Effect of Laparoscopic Treatment of Patients with Gallstones

WANG Haining General surgery，Huangnan Prefecture people's hospital of Qinghai，Huangnan 811399，China

【Abstract】

Objective To explore the use of laparoscopic treatment of patients with gallstones implementation effect after treatment. Methods Randomly selected 130 cases of our hospital patients，the method of using. The number average is divided into two groups and contrast of the two groups after treatment in patients with therapeutic effect and complications. Results Observation group of patients in operation time，blood loss，blade length etc. The indicators are significantly better than that of control group （P<0.05），and the observation group the incidence of postoperative complications is 0，the control group for 12 cases （18.46％），the functional recovery after treatment. Conclusion The use of laparoscopic treatment of gallstones，can significantly improve the treatment effect，and no complications，the indicators are in the process of treatment is superior to the traditional treatment，worth clinical promotion.

【Key words】Laparoscopic，Gallstones，Clinical effect

胆结石作为一种常见的疾病，在发病率上，女性要比男性高。结石在种类上也可以分为三种，这三种结石所产生的原因以及性质也有着很大的不同，所以在治疗过程中的一些注意事项也有所差别 ［1］。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取我院自2011年4月至2013年5月收治的130例患者，利用单双号编号的方法平均分为观察组与对照组。观察组（n=65）中男性患者30例，女性患者35例，年龄最大的为56岁，年龄最小的为30岁，平均年龄为（42.32±3.15）岁。对照组（n=65）中男性患者25例，女性患者40例，年龄最大的为60岁，年龄最小的为32岁，平均年龄为（43.19±2.98）岁。两组患者均通过相关的检测手段确诊为胆结石，并且该组130例患者通过术前的全面检查，均可以施以手术治疗。两组患者无论是在年龄、性别病情上均无明显差异（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 该组患者接受的治疗方法为传统的手术治疗。患者在平卧的状态下，实施麻醉，在经腹直肌切口9 cm至13 cm，最后实施胆囊结石取出的手术 ［2］。结石取出后，检查手术视野，结扎止血缝合。与此同时放置引流管。术后患者应该三天内持续服用抗生素。

1.2.2 观察组 该组患者采用的治疗方法是腹腔镜手术。在仰卧的状态下，实行全麻，并且利用三孔法实施手术治疗，脐下为第一孔，右侧肝圆韧带右侧方为第二孔，腋前线与肋弓交界处为第三孔，这三个孔是依次切开的，最后取出结石。在第一孔切开时，要造二氧化碳气腹，插入腹腔镜。术后二氧化碳气体完全排除后，才能取出穿刺管。如果患者术后的粘连渗出较多时，放置引流管。术后同样连续三天服用抗生素。

2 结果

两组患者接受治疗后，观察组患者手术时间为（44.19± 14.23）min、出血量（45.22±9.68）mL、切口长度（1.77±0.49）cm、住院时间（4.98±1.69）d明显优于对照组的（100.02±11.01）min、（99.01±14.98）mL、（10.22±0.98）cm、（11.04±3.01）d，差异显著（P<0.05）。

观察组在术后没有出现并发症，对照组出现并发症12例，占对照组人数的18.46％，经治疗后，基本痊愈。

3 讨论

近些年来，各种疾病的发病率都有上升的趋势，其中最为明显的就是胆结石的发病率。该病发病阶段会有腹痛的症状，并且还会出现急性的炎症，如果没有及时的采取有效的治疗，很有可能引发胰腺炎或者胆管炎，这样就会增加患者的痛苦以及心理的压力 ［3］。想要避免此类情况发生，就要采用有效的治疗方法对胆结石患者实施治疗，其中首选的方法就是手术。就目前的状况来看，手术的方法分为两种，一种是传统的手术方法，另一种就是腹腔镜手术。这两种方法有着不同的操作流程，通过临床的研究表明，腹腔镜手术方法可以更好的对患者施以治疗，并且较传统方法来说，该种方法不仅在手术时间、术后恢复上优于传统的方法，最主要的是，腹腔镜的手术创口小，可以在很大程度上减轻患者术后的痛苦 ［4］。

尽管腹腔镜的手术方法较传统的手术方法来说，有很多的优点，但是只要是手术就会有一定的危险性，这样就要求手术医生要有较为丰富的经验以及娴熟的技巧，同时还应该具备一定的手术应变能力，从而保证手术可以顺利的完成。手术过程中，医生不能单一的注重手术时间，应该运用严谨的工作态度，认真的完成手术 ［5］。

综上所述，利用腹腔镜对胆结石患者实施治疗，可以提高治疗效果，并且没有并发症的出现，值得临床推广。