浅析中医正骨手法对腰椎间盘突出症的治疗效果

【摘要】目的 探讨腰椎间盘突出症状使用中医正骨手法进行治疗的效果。 方法 根据我院2013年至2014年的168例腰间盘突出患者来进行研究分析，为其使用中医正骨手法治疗，对其临床治疗情况进行观察分析。 结果 本组患者治愈168例，显效128例，好转23例，无效17例，治愈率达76.45％，总有效率达89.91％。 结论 中医正骨手法对粘连的组织具有较好的松弛效果，治疗循序渐进，对神经的兴奋、血液的流通、椎间盘还纳、疼痛改善等具有比较好的效果，因此临床中得到了医生和患者的认可，具有比较大的应用价值，值得进行推广使用。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.06.077

工作单位：156100黑龙江省富锦市中医院

The Effect of Treatment of TCM Massage on Lumbar Disc Herniation

ZHANG Ruishi Fujin Hospital of Traditional Chinese Medicine in Heilongjiang province，Fujin 156100，China

【Abstract】

Objective To investigate the waist intervertebral disc prominent symptom in TCM with manipulative therapy effect. Methods According to the 168 patients in our hospital from 2013 to 2014 of the lumbar disc herniation to carry on the research analysis，for the use of TCM Massage Therapy，were observed and analyzed on their clinical treatment. Results In this group，168 cases were cured，128 cases markedly effective，23 cases improved，17 cases ineffective，cure rate was 76.45％，total effective rate was 89.91％. Conclusion The TCM bone setting manipulation of adhesion with relaxation effect，good treatment step by step，on the excitement of the nerves，blood circulation，intervertebral disc，pain improvement has a good effect，so the clinical doctors and patients to get recognition，compared with great application value，it is worth to promote the use of.

【Key word】Chinese medicine，Bone setting manipulation，Lumbar disc herniation

腰椎间盘突出是在外力作用或椎间盘本身的病变而引起了纤维化破坏的情况导致的，在骨科中发病率比较高，有下腰痛的患者，约20％都是腰椎间盘突出疾病，还会出现放射性疼痛、麻木、间歇跛行等。此次我院根据2013至2014年的部分病例来进行研究分析，对其使用正骨疗法进行治疗，探讨其治疗效果，现进行以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2013至2014年我院共接收168例腰椎间盘突出患者，共有男性患者96例，女性患者73例，最小患者17岁，最大患者69岁。

1.2 方法

对全部的患者使用叶氏十步正骨法进行治疗。

1.2.1 揉背 要求患者俯卧，头部侧偏，保持放松状态。医生在患者的左侧，将右手放在患者的脊柱顶端右侧，从上往下进行按揉，速度均匀，持续到腰骼部 ［1］。再反手进行左侧的按摩，方法同右侧，反复3次左右。在使用相同的方式进行脊柱中关节的棘突按摩。

1.2.2 封腰 让患者俯卧，医师用双手的拇指和中指对患者进行腰背两侧腰三角部位进行按摩，顺着结节中边缘进行，注意力度适宜。

1.2.3 搬按 有两种方法可以用，第一个就是患者俯卧，医师右手托住患者右侧大腿，左手按住腰骼关节，以适中的力量来顺着倾斜方向按压，可以听见关节声响。第二个就是医生左手向上，进行右肩搬运，力量稍大一些，同样顺着倾斜方向，然后再进行左侧按压，方法相同。

1.2.4 滚迭 要求患者仰卧，医生轻揉患者下肢，从大腿根部到小腿躁部，反复的进行3次左右的按压 ［2］。然后用拇指重叠在一起，从上向下的按摩，由胫骨后缘一直到内躁后方，另外一只下肢也用同样方法进行按摩。

1.2.5 起伏 让患者保持坐起，将其双手手指交叉，保持抱膝姿势，医生右手扶住患者的胫骨中部，左后扶住患者的后颈，让患者仰面向后，患者向后倒下时，医生把住患者的躁部，进行牵拉。

1.3 疗效评定

治愈，患者的腰腿疼痛症状在进行治疗后完全消失，直腿的抬高试验中呈阴性。显效，腰腿疼痛的症状明显的减轻，活动没有明显受到限制，直腿抬高试验是60°到70°。无效，患者的腰腿疼痛症状减轻，但是腰腿活动中受限有部分的改善，直腿的抬高试验是50°到60°。

2 结果

收集的患者中，治愈情况有128例，显效的情况有128例，好转的情况有23例，无效的一共有17例，治愈率一共76.45％，总的有效率是89.91％。

3 讨论

中医正骨是具有非常悠久历史的传统治疗方式，通过双手来进行治疗，使用手部的力量和技巧，来对人体表面进行各个方向的运动，对其解剖移位进行纠正，让患者的痉挛得到缓解 ［2-3］，对其血液循环以及淋巴循环都具有非常好的效果，能够帮助无菌性炎症得到改善，减轻疼痛，促进正常的功能恢复，产生治疗的效果。腰椎间盘突出是因为多种原因导致的纤维环破坏，患者的髓核组织突出，对其神经以及硬膜囊产生了压力，引起了疼痛，或者是神经功能障碍，这就是临床中比较常见的腰痛、肢体麻痹等症状的主要成因。患者的马尾神经受损后，会在马鞍区有异常感觉，大小便失禁，病情严重的还会有截瘫的情况产生。

脊柱定点旋转复位手法属于一种三维空间整复治疗方法 ［4］。人体的脊柱有四个生理弯曲，腰曲向前，正常腰曲值1.8 cm～2.2 cm，腰曲的改变是机体自我代偿的结果，代表着腰椎的结构力学、运动力学发生了改变，成为临床诊断的主要体征。

两组治疗方法均能改善JOA评分、VAS评分及腰椎曲度，而治疗组更优于对照组；治疗组治疗的总有效率优于对照组。根据数据比较我们得知，中医正骨手法对腰椎间盘突出的治疗效果非常的好，能够对其临床病症起到明显的改善，值得在临床中进行推广使用。