稳心颗粒治疗心律失常的临床观察

【摘要】目的 探讨稳心颗粒治疗心律失常的临床疗效。方法 将126例心律失常患者作为观察对象，随机将患者分为治疗组（63例）与对照组（63例），治疗组患者口服稳心颗粒进行治疗，对照组患者则口服普罗帕酮，比较两组患者临床疗效和不良反应。结果 经治疗，治疗组总有效率为92.1％（58/63）；对照组总有效率为79.4％（50/63），治疗组患者总有效率明显高于对照组。结论 稳心颗粒治疗心律失常疗效显著，安全有效，值得临床推广。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.06.063

工作单位：553100贵州省威宁县人民医院

Clinical Observation of Wenxin Granule in the Treatment of Arrhythmia

LU Ning Weining County People's Hospital in Guizhou Province，Weining 553100，China

【Abstract】

Objective To explore the clinical effect of Wenxin Granule in the treatment of arrhythmia. Methods Patients were randomly divided into 126 cases of arrhythmia treatment group （63 cases） and control group （63 cases），patients in the control group received oral propafenone，compared two groups of patients with clinical curative effect and adverse reaction. Results After the treatment，the treatment group the total effective rate was 92.1％ （58/63）; the control group the total effective rate was 79.4％ （50/63），the patients in the treatment group was better than that in control group. Conclusion Wenxin Granule in the treatment of arrhythmia effect is significant，safe and effective，worthy of clinical application.

【Keywords】Wenxin Granule，Arrhythmia，Clinical treatment

心律失常患者在临床是较为常见的疾病，多常见于室性早搏，严重影响患者身心健康。随着人们生活水平的提高，我国心律失常发病率逐年上升。权威文献表明，糖尿病、冠心病患者的心律失常发病率明显高于正常人 ［1］。加强对心律失常疾病的研究，并将中医药广泛应用在临床中，可为治疗心律失常创造良好条件。为进一步观察稳心颗粒治疗心律失常的临床效果，对我院2013年6月～2014年6月126例心律失常患者药物治疗效果进行分析，报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年6月～2014年6月126例心律失常患者作为观察对象，其中男79例，女47例；年龄35～77岁，平均年龄（50.4±2.2）岁；随机将患者分为治疗组（63例）和对照组（63例），治疗组男39例，女24例，平均年龄（49.6±2.1）岁，频发室性早搏27例，心房颤动31例，频发房性早搏5例。对照组男40例，女23例，平均年龄（52.1±2.3）岁，频发室性早搏22例，心房颤动34例，频发房性早搏7例。126例患者经过心电图检查，均符合心律失常诊断标准。两组患者年龄、性别、心律失常类型等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

126例患者在接受治疗前3周时间内停止应用其他抗心律失常类药物，治疗组患者口服稳心颗粒，温水冲服，5 g/次，3次/d。对照组患者口服普罗帕酮进行治疗，饭后吞服，0.2 g/次，4次/d。两组患者均服药4周，观察患者临床效果及不良反应。

1.3 观察评判指标

根据《中药新药治疗心悸的临床研究指导原则》中相关标准 ［2］，痊愈：心悸症状消失，心电图检查恢复正常；显效：心悸症状消失，心电图检查结果改善明显，过早搏动现象由频发逐渐转变为偶发，快速型心房颤动用药后平均心室率为60～80 min；有效：心悸症状部分消失，心电图检查结果有所改善，快速型心房颤动用药后平均心室率较之前减少30％～50％以上；无效：心悸症状无改善，心电图检查无变化，甚至严重；总有效率=（痊愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100％。

1.4 统计学方法

将两组数据录入到SPSS 15.0统计软件中，并对数据进行分析，资料采用卡方检验，当P＜0.05时，认为具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床治疗效果比较

两组患者经过治疗后，心律失常症状均有所改善。治疗组患者痊愈25例，显效21例，有效12例，无效5例，总有效率为92.1％（58/63）；对照组患者痊愈19例，显效13例，有效18例，无效13例，总有效率为79.4％（50/63）。两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 不良反应情况比较

治疗组3例患者出现轻微不良反应，其中恶心1例，头晕2例，不良反应率为4.8％（3/63）；对照组7例患者出现不良反应，其中恶心2例，头晕3例，舌唇麻木2例，不良反应率为11.1％（7/63）。

3 讨论

心律失常是内科常见疾病，属于心血管疾病中非常重要的一组疾病，既可单独产生，也可与心血管疾病同时并发。心律失常临床病症表现差异性较大，病情较轻者只有轻微心悸不适，而严重者则会出现晕厥，给患者身体健康和生命安全带来严重影响。中医认为，心律失常发病机制分两种，即虚证与实证 ［3］。虚证临床多表现为肝肾阴虚与气阴两虚，导致患者血气不足，进而产生心脉失养；而实证临床表现则为疲血痰热、心脉癖阻，导致患者心神受到扰动。目前，在心律失常的临床治疗中，还以化学制剂的药物居多，尽管可以降低心肌收缩力和治疗心律失常，但是长期服用这些药物会严重损伤患者肝、肾功能，甚至还会导致新的心律失常。稳心颗粒冲剂属于纯中药制剂，由党参、琥珀、黄精、三七、甘松、等名贵中药组成。方中黄精与党参可发挥益气养血、滋阴养身之功效，能够改善人体微循环，促进血液流通，缓解心肌供血不足等症状，从而降低心率 ［3］。三七则具有活血祛瘀疗效，甘松可充分行气止痛，琥珀可安神祛火、定神理气。诸药结合，可活血化瘀、益气定神。本研究结果显示，治疗组总有效率为92.1％，明显高于对照组（79.4％），而且治疗组的药物不良反应率较小。

稳心颗粒是中药制剂，无明显的毒副作用，患者耐受性较好，现代药理学证实，稳心颗粒冲剂具有定悸复脉、活血化疲之功效，同时可有效防止钾离子外流，进而保护心肌细胞膜，对由乌头碱、肾上腺素等因素引发的心律失常具有显著抑制和改善效果。表明稳心颗粒不仅与祖国医学一脉相承，更与现代西医学理论高度吻合，具有安全性和有效性，值得临床推广。