阿奇霉素在儿科临床应用的不良反应与药学观察

【摘要】目的　探究阿奇霉素应用于儿科临床治疗中的临床不良反应及其药理学观察。方法　选择2013年1月-2014年6月间我院收治的60例患者，分为观察组及对照组，各30例。观察组应用阿奇霉素静脉滴注，对照组应用阿奇霉素行口服，对比不良反应。结果 发生胃肠道不良反应观察组26例，对照组24例。结论 加强合理用药及药物的了解，减少不良反应。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.02.051

工作单位：123000辽宁省阜新市矿业集团总医院

Azithromycin in Pediatric Clinical Application and Observation of Adverse Reactions of Pharmacy

LI Wei　Fuxin city of Liaoning Province Mining Group General Hospital，Fuxin 123000，China

【Abstract】

Objective　To explore the clinical adverse reactions of azithromycin used in clinical treatment of pediatric and pharmacological observation. Methods 60 cases of choice in 2013 January -2014 year in June treated in our hospital divided into the observation group and control group，each of 30 observation group were injection of amycin，the control group received oral azithromycin was used for of adverse reaction. Results The incidence of gastrointestinal adverse reactions of 26 cases in observation group，24 cases in the control group. Conclusion Strengthening use of drugs and drug knowledge，reduce adverse reaction.

【Key words】Azithromycin，Department of Pediatrics，Adverse reaction，Pharmacy observation

阿奇霉素属十五元环大环广谱类抗生素，因临床各类感染中治疗优良而广泛应用。此种抗生素虽然临床上对各类感染的临床治疗效果显著，但其临床不良反应较多 ［1］。近年来，因为医院管理过于松懈或临床不合理用药发生情况呈逐年上升趋势，所以此类药物滥用，使患者生命安全受到严重威胁。

1　资料与方法

1.1　临床资料

选择2013年1月～2014年6月间我院儿科所收治的60例患者，其中男34例，女26例，患儿年龄最大约为11岁左右，最小约为3岁左右，平均年龄约为5.5岁。上述收录患儿均未患有严重急慢性疾病，根据患病类型分为呼吸系统感染25例、泌尿系统感染21例，皮肤软组织感染14例，均于感染后7～23 d来我院进行治疗。根据其临床治疗药物方法的不同，将上述收录患者分为观察组及对照组，每组各30例患儿。其中观察组30例患儿中，男17例，女13例，患儿年龄最大约为11岁左右，最小约为3.5岁左右，平均年龄约为6岁，患儿病程最长约为23 d左右，病程最短约为8d左右，平均病程约为；对照组30例患儿中男17例，女13例，患儿年龄最大约为11岁左右，最小约为3.5岁左右，平均年龄约为6岁，患儿病程最长约为23 d左右，病程最短约为14 d。

1.2　方法

上述两组患儿均应用阿奇霉素进行临床治疗，其中观察组30例患儿均应用阿奇霉素10 mg～0.5 g行静脉滴注治疗，具体根据患儿临床基本情况对用药量进行增减，每日静脉滴注一次；对照组30例患儿则应用阿奇霉素0.25～0.5 g进行口服治疗，每日早晚各服药1次。两组患者均以7 d为一个治疗周期，在治疗期间严密观察患儿的临床情况，并做好应急措施，对比两组患儿的临床用药不良反应 ［2］。

1.3　观察指标

具体本次研究上述两组患儿的临床观察指标包括胃肠道不良反应、变态反应、神经系统不良反应、肝毒性、查体不良反应、血液系统不良反应及其他临床常见不良反应，对上述临床观察指标及对相应治疗措施进行细致记录。

1.4　统计学分析

采用SPSS 16.0统计学软件对上述两组患儿的临床基线资料及本次研究所有研究数据进行统计学处理，其中计数资料及计量资料均采取卡方进行检验，其中临床基线资料均以P≥0.05作为组间数据差异不具有统计学意义，即组间数据具有可比较性，临床研究结果以P＜0.05作为组间数据差异具有统计学意义。

2　结果

具体观察组30例患儿在临床治疗过程中，发生胃肠道不良反应有26例，出现发热患儿6例，出现过敏性皮疹患儿2例，出现呼吸衰竭患儿1例，出现过敏性休克患儿1例，出现前庭功能障碍患儿2例，出现结膜充血患儿4例；相比较对照组30例患儿在临床治疗过程中，发生胃肠道不良反应有24例，出现发热患儿8例，出现过敏性皮疹患儿1例，出现过敏性休克患儿2例，出现前厅功能障碍患儿3例，出现结膜充血患儿5例。经统计学软件对上述两组患儿的临床用药不良反应情况进行统计学处理，得出组间数据差异不具有统计学意义（P＞0.05）。上述患儿中，出现胃肠道反应患儿的临床表现多为恶心、呕吐、腹痛及腹泻，出现发热患儿则平均体温约在38.5℃左右，出现过敏性皮疹患儿在头面部、颈部、躯干及四肢均有红色米粒大小皮疹，出现呼吸衰竭患儿则有急性喘息发作，结膜充血患儿则主诉眼球不适、视物不清等症状，过敏性休克患儿有面色苍白、盗汗烦躁、四肢冰凉等临床表现。以上患儿均于临床治疗时果断停药，严重患儿则进行对症治疗，并无1例患儿因临床不良反应导致死亡。

3　讨论

儿科科室属临床较为敏感科室之一，此科室患者多为0～18岁之间儿童，因其患者的年龄段很小，患者身体抵抗力较弱，所以更不允许错误的发生。随着阿奇霉素在临床治疗中的普遍推广，在儿科各种感染的治疗中也逐渐成为主要治疗药物，但其临床治疗不良反应较多也逐渐显露出来，临床治疗中的合理用药就显得尤为重要。本次研究中就此类药物在儿科临床应用中的不良反应进行细致观察与记录，根据本次研究结果显示，阿奇霉素的临床应用中，以胃肠道不良反应为主，其临床不良反应较为轻微，停药后一段时间内即可消失，此种药物单独使用，则作为抗菌类药物进行治疗，其临床不良反应较弱，但若与克林霉素、林可霉素合用，则可出现治疗无效情况，使感染病菌具有耐药性同时，还可加重不良反应情况发生，在与卡马西平合用时，除降低药效外，对患者体内肝毒性有增强作用。综上所述，关于阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应较多，但加强临床医生的合理用药及加深此种药物的了解，可显著减少不良反应的发生 ［3］。