心血管内科治疗急性心肌梗临床效果分析

刘伟忠

急性心肌梗死是急性冠脉综合征的常见类型，该疾病具有非常高的死亡几率，患者因为心肌缺血引起了心肌梗塞，对其生命安全带来了非常大的威胁［1］。此次根据我院2013～2014年接收的200例心肌梗死患者来进行研究分析，患者接受尿激酶治疗后，生命体征改善明显，现根据研究情况进行以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2013～2014年我院共有200例心肌梗死患者接受治疗，对其进行心电图、CT检查，表明全部均存在心肌梗死症状，患者无肝肾功能障碍以及心源性休克症状。共有男性患者115例，女性患者85例，最小患者29岁，最大患者89岁。

1.2 治疗方法

根据患者的病情，采用不同的常规治疗方法，具体为：无禁忌症的患者实施β阻滞剂治疗；对于β阻滞剂存在禁忌症的患者实施地尔硫卓或维拉帕米治疗；无低血压的患者实施血管紧张素转氨酶抑制剂（ACEI）治疗；对ACEI不耐受者实施血管紧张素受体阻滞剂（ARB）治疗。

1.3 评价指标

患者完成治疗后，使用心脏彩超、CT、心电图等设备来进行患者的心脏情况检查，了解其左心室收缩末期变化情况，评估患者的恢复情况，根据《心血管药物临床试验评价方法的建议》来对患者的临床治疗进行评价，分为以下几个标准［2-3］。

无效：临床症状无改善，心电图没有好转迹象。

有效：临床症状得到控制，血清酶恢复到正常水平，异常Q波和T波有所改善。

显效：症状消失，血清酶正常，心电图结果，能够自理生活。

2 结果

2.1 尿激酶治疗总有效率

通过实施尿激酶治疗，本组显效146例，有效46例，无效8例，总有效率（显效和有效之和/患者总数）96%。

2.2 患者其它身体指标比较

治疗前，患者的左室收缩末期内径为（57.4±7.1）mm，左室舒张末期内径为（68.1±5.6）mm，左室后壁厚度为（9.2±2.0）mm；治疗后，显效急性心肌梗死患者的左室收缩末期内径为（45.8±2.3）mm，左室舒张末期内径为（60.1±5.3）mm，左室后壁厚度为（9.6±1.5）mm；实施注射用尿激酶治疗心肌梗死，可以有效的改善患者的左室收缩末期内径、左室舒张末期内径和左室后壁厚度等指标。

3 讨论

急性心肌梗死是因为冠状动脉粥样硬化引起的血管狭窄，致心肌供血不足，也可以因为其他原因引起冠状动脉粥样斑块破裂，血小板聚集，形成血栓，让心肌供血不足，临床发病诱因比较多，大部分都是不规律生活作息和不科学的生活饮食习惯所致［4］。

心肌梗死临床中会出现胸骨突发持续疼痛，伴随恐惧出汗等症状，有些患者没有出现疼痛感就进入休克和衰竭阶段，有些患者会有颈部腹部疼痛，因此存在误诊率，对患者的生命安全产生威胁。

现在，急性心肌梗死患者的治疗有经皮冠状动脉介入治疗和药物溶栓等。患者发生急性心肌梗死后，在3～6小时内进行溶栓治疗，效果较好，患者的冠状动脉再通率比较高，能够让濒死的心肌存活，让坏死的范围缩小，改善患者的病情，降低死亡率。尿激酶是第一代溶栓药物，我国现在使用也是比较普遍的一种治疗急性心肌梗死的药物，能够让患者体内的纤维蛋白酶原变成纤溶酶，让血栓溶解。

此次我院共选取了200例患者来进行研究分析，常规治疗联合尿激酶注射治疗，共有146例显效，46例有效，临床有效率为96%，患者使用尿激酶后，短时间内就能够再通血管，心脏供血情况良好，因此治疗效果突出。总之，临床中为患者使用尿激酶，能够争取更多的抢救时间，让患者的预后效果得到改善，降低患者的死亡率，临床中我们推介使用，安全可靠。

［1］张卫平，孙环，张朝晖，等.基层医院急性心肌梗死148例溶栓治疗的临床分析［J］.山西职工医学院学报，2010，20（1）：25-26.

［2］韩威.急性心肌梗死的临床治疗分析［J］.中国卫生标准管理，2014（24）：107-109.

［3］郑君.尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞36例临床分析［J］.中国医疗前沿（上半月），2009，4（1）：71.

［4］苏懿，王磊，张敏州.急性心肌梗死的流行病学研究进展［J］.中西医结合心脑血管病杂志，2012，10（4）：467-469.