护理风险管理在急诊患者安全管理的实践价值评述

【摘要】目的 分析护理风险管理在急诊患者安全管理的实践价值。方法 收集我院2012年12月～2014年10月期间诊治的400例急诊患者作为研究对象，随机分为试验组（200例）与对照组（200例），对照组患者采用急诊科常规监护，试验组实施护理风险管理，对两组患者的护理效果进行分析对比。结果 研究结果显示，试验组患者的护理缺陷发生率明显低于对照组（P<0.05），护理合格率、抢救物品完好率及患者满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论 急诊患者安全管理中应用护理风险管理在具有良好的临床疗效。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.06.017

工作单位：277500山东省滕州市中心人民医院

Nursing Risk Management in Safety Management for Patients with Comments on the Practical Value of Emergency

CHEN Xiaomei LI Min Tengzhou Central People's Hospital of Shandong province，Tengzhou 277500，China

【Abstract】

Objective To analyze the nursing risk management in safety management of patients in emergency practice value. Methods Collected in our hospital in 2012 December～2014 year in October during the diagnosis and treatment of 400 cases of emergency patients as research object，randomly divided into the experiment group （200 cases） and control group （200 cases），patients in the control group using routine emergency department care，experimental group received nursing risk management，nursing effect of the two groups of patients were analyzed contrast. Results The results of the study show，was significantly lower than the control group of nursing defects in test group patients （P<0.05），nursing qualification rate，the intact rate of goods rescue and patient satisfaction was significantly higher than that in control group （P<0.05）. Conclusion The safety management of patients in emergency nursing risk management in the application has a good clinical effect.

【Key words】Nursing risk management，Emergency，Safety management，Practical value

护理风险事件是医院日常诊疗过程中的常见意外情况，尤其是对于急诊患者而言，也是导致投诉事件和医患纠纷的重要因素 ［1］。因此，采取有效的护理管理措施至关重要。本文旨在分析护理风险管理在急诊患者安全管理的实践价值，特收集我院的400例急诊患者进行了研究分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集我院的400例急诊患者，随机分为试验组（200例）与对照组（200例），试验组中男116例，女84例，年龄4岁～ 87岁，平均年龄（44.62±13.26）岁，患者的受伤原因包括：交通事故105例，殴打伤34例，重物砸伤20例，摔伤15例，其它26例；对照组中男115例，女85例，年龄5～86岁，平均年龄（45.15±13.72）岁，患者的受伤原因包括：交通事故102例，殴打伤35例，重物砸伤22例，摔伤19例，其它22例。两组患者一般资料比较差异不具统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用急诊科常规监护，主要包括生命体征监测、营养支持、维持水电解质以及酸碱平衡；试验组实施护理风险管理，首先是健全各项规章制度，医院领导及科室领导需根据风险管理的要求并充分结合医院实际情况制定全面有效的风险管理方案，护理人员在开展护理工作中严格按照制定的风险管理方案进行，在各项操作前尤其是侵入性操作前为患者及其家属讲解操作的目的、操作过程中可能出现的意外情况等等，征求患者的同意，让患者做好心理准备，提高患者的依从性，综合减少护理纠纷发生，另外是根据实际情况制定突发意外事故的应急预案并不断的改进和完善，确保护理工作安全有序的开展；其次是提高护理人员的风险防范意识，可通过集中讲座、现场演示等方式为急诊护士讲解相关急救设备操作、急救药品使用等方面知识的培训；每周或者每季度开展一次交流活动，让护理人员发表意见，提出急诊护理过程中存在的问题和建议并互相讨论，总结工作中的疑难问题，找出护理操作中的薄弱环节；及时修订急救操作的流程，让护理人员熟练的掌握医疗事故处理的相关法律法规；要注意护理文件记录的规范，为护理人员讲解急诊护理文件的重要性，提高护理人员对认真书写护理文书的认识和重视，要求护理人员在书写文书过程中必须遵循及时、客观和准确的原则，特别是对于年级较轻或者刚入职不久的护理人员；护理人员书写的文书要留档检查，对于出现低级错误的护理人员予以惩罚，对书写优秀的护理人员予以奖励，包括物质奖励和精神奖励；另外是重视对抢救仪器、药品等日常管理的重视，科室应安排专门的人员对所有抢救物品和仪器进行日常管理，严格按照规范做好各仪器的日常清洁和保养，每日应由专班护士负责清点、检查仪器，一旦出现异常则需及时汇报，检查问题所在，及时采取措施将故障排除；最后是建立良好的护患关系，在护理过程中应充分融入人性化护理、优质护理的理念，护理人员应充分站在患者的角度，理解患者，同情患者，尽可能的帮助患者，对于出现急躁情绪的患者，护理人员应积极给予关心，并要注意保持耐心、细心的态度，加强患者的沟通交流，耐心的解答患者的疑问，做好患者的解释工作，尽可能的避免冲突发生。

1.3 效果判定标准

对两组患者的护理缺陷发生率、护理合格率、抢救物品完好率及患者满意度 ［2］进行分析对比。

1.4 统计学方法

运用SPSS 18.0统计软件加以分析，使用χ 2检验统计计数资料，差异有统计学意义P＜0.05。

2 结果

研究结果显示，试验组中有5例护理缺陷，护理缺陷发生率为2.5％，对照组中有26例护理缺陷，护理缺陷发生率为13.0％，试验组患者的护理缺陷发生率明显低于对照组（P<0.05），同时，试验组护理合格率、抢救物品完好率、满意率分别为97.5％，100.0％、98.5％，对照组护理合格率、抢救物品完好率、满意率分别为90.0％，91.0％、90.5％，试验组护理合格率、抢救物品完好率及患者满意度显著高于对照组（P<0.05）。

3 讨论

如今，临床护理在医疗工作中占据着越来越重要的位置，尤其是对于病情危急的急诊患者，全面有效的护理干预是提高患者抢救效果和预后的关键 ［3］。同时，急诊护理也是医院护患纠纷、医疗纠纷的高发区域，分析其原因主要包括以下几个方面：（1）急诊患者病情往往较急，患者及其家属由于对病情的担心，情绪不稳定，一旦出现不良反应或者没有达到预期效果很容易将不满情绪转移至临床人员身上；（2）部分护理人员缺乏对患者利益和生命安全的重视，或者缺乏工作热情和积极性，在护理过程中不够谨慎，容易出现护理差错，进而引起患者不满，并可能引发护理纠纷 ［4-5］。

护理风险管理主要是通过预先分析护理过程中可能出现的风险事件，并及早采取有效的防范措施，从而扼杀各种可能引起护理差错及护理纠纷的因素，最终减少护理风险事件，提高护理质量 ［6-8］。本次研究结果显示，实施风险管理的试验组护理缺陷发生率明显低于实施常规护理管理的对照组（P<0.05），护理合格率、抢救物品完好率及患者满意度显著高于对照组（P<0.05）。由此表明，急诊患者安全管理中应用护理风险管理在具有良好的临床疗效，能有效降低患者的护理缺陷发生率 ［9-10］，提高其护理合格率、抢救物品完好率及患者满意度，具有非常重要的实践价值。