胆囊炎患者护理的临床路径实施效果评价

【摘要】 目的 探究胆囊炎患者护理中临床路径的实施效果。方法 选取胆囊炎患者60例，随机分为对照组和观察组各30例，对照组采用常规护理，观察组采用临床路径护理。结果　观察组患者住院时间短于对照组（P<0.05），医疗费用低于对照组（P<0.05），患者护理满意度高于对照组（P<0.05），差异有统计学意义。结论 在胆囊炎患者护理中采用临床路径护理，患者住院时间短，医疗费用低，护理满意度高。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.13.194

作者单位：1 132314 吉林省磐石市牛心镇细林卫生院2 132300 吉林省磐石市医院

Evaluation of the implementation of Clinical Pathway of Nursing for Patients With Cholecystitis

SUN Jing 1　LIU Cong 2　1 Niuxin town Xilin health center，Panshi 132314，China，2 Panshi City hospital，Panshi 132300，China

【Abstract】Objective To explore the nursing effect of clinical pathway in patients with cholecystitis. Methods Selected 60 cases of cholecystitis patients and randomly divided into control group and observation group with 30 cases in each group，the control group used routine nursing，the observation group used clinical nursing pathway. Results The observation group patients’hospitalization time was shorter than the control group （P<0.05）,the medical costs was lower than that of control group（P<0.05），patients' satisfaction to nursing care was higher than that of control group （P<0.05），the difference was statistically significant. Conclusion The clinical path nursing to patients with cholecystitis can short hospital stay，lower medical costs low，and nursing satisfaction is high.

【Key words】Cholecystitis，Clinical nursing pathway，Implementation effect

胆囊炎是临床中胆囊常见病，多是指细菌性感染或化学性刺激，导致胆汁成分改变而引起的胆囊炎性病变 ［1］，可分为急性和慢性两种，患者发病率高，常合并胆石症；临床护理路径是现阶段临床中新近实行的一种护理模式，是常规护理和个性化护理的统一，护理针对性强，临床应用效果良好。为进一步研究胆囊炎患者护理中临床路径护理实施效果，我院选取60例患者进行临床研究，现报道如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

选取我院于2014年1月～2015年1月收治的胆囊炎患者60例作为研究对象，所有患者均符合临床中关于胆囊炎的诊断标准 ［2］，经B超和CT检查诊断为胆囊炎；将患者随机分为对照组和观察组各30例，对照组中男19例，女11例，年龄（43.5±4.1）岁，观察组中男18例，女12例，年龄（44.1±4.2）岁；排除患有严重心、肝、肾疾病以及其他并发症患者；两组患者基本资料无明显差异（P＞0.05），可对比。

1.2　方法

对照组采用常规护理，包括饮食护理、生命体征监测、营养支持和体位护理；观察组采用临床路径护理，包括：（1）对护理路径进行评估，找准护理重点，制定临床路径护理表；（2）患者刚入院时，时刻关注患者病情变化，向患者普及疾病知识和治疗方法；（3）住院期间对患者进行心理护理，加强与患者的交流沟通，关注患者心理变化，缓解其紧张情绪；（4）并发症护理，若患者经过治疗后疼痛剧烈，可给予患者药物干预；（5）出院健康教育护理，向患者和家属讲解出院后各项饮食禁忌和注意事项并嘱咐患者定期来院复查。

1.3　观察指标

观察比较两组患者住院时间、医疗费用和患者护理满意度情况；采用我院自制护理满意度调查表调查患者对护理工作的满意情况，调查内容分为3个项目，护理满意度＝（满意＋非常满意）/总例数×100%。

1.4　统计学处理

本次研究数据采用统计学软件SPSS 13.0进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ 2检验，P＜0.05表示两组数据之间差异有统计学意义。

2　结果

2.1　住院时间和医疗费用

观察组患者住院时间为（4.2±1.0）d，医疗费用为（7986±1647）元，对照组患者住院时间为（7.3±1.6）d，医疗费用为（9976±1732）元，两组患者住院时间和医疗费用比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2　护理满意度

观察组患者中不满意1例，满意6例，非常满意23例，护理满意度为96.7%；对照组患者中不满意7例，满意9例，非常满意14例，护理满意度为76.7%；两组患者护理满意度比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

临床护理路径是一种患者在住院期间实行的护理模式，主要针对特定的患者群体，以时间为横轴，以患者入院指导、接诊诊断、临床检查、用药、治疗、病房护理、饮食指导以及健康教育和出院计划等护理手段为纵轴，制定一个日程计划表 ［3］，对检查项目检查时间、临床治疗方法、病房护理以及患者病情程度和出院时间等目标进行详细的描述说明并记录，是一种有计划、有预见性的新型护理模式，能够使患者掌握自己的护理计划目标，主动参与护理进程，用于临床应用实施效果显著。为进一步研究临床路径护理在胆囊炎患者护理工作中的实施效果，我院选取60例胆囊炎患者作为研究对象，分别采用两种不同护理方法进行临床研究，其中护理人员主要从以下几个方面对观察组患者实施临床路径护理：（1）患者入院第一天，根据患者实际病情和护理人员自身工作经验，按照患者入院-出院的时间顺利制定临床路径护理表，并在实施过程中进行适当调整；（2）患者入院后第二天，监测患者各项临床指标，把握患者病情变化和生理情况，向患者详细讲解疾病知识和治疗方法；（3）在患者住院期间进行适当的心理护理，关注患者心理变化，鼓励患者向护理人员进行倾诉，实行必要的心理疏导，缓解患者内心压力；（4）并发症护理，观察患者恢复情况，预防感染，一旦出现异常情况及时作出相应处理；（5）患者出院时，对其进行健康教育护理，指导患者培养良好饮食习惯，注意饮食类别，嘱咐家属定期带患者来院复诊。

总之，在胆囊炎护理工作中实施临床路径护理措施，能够缩短患者住院时间，降低医疗费用，提高护理满意度。