基于人文关怀理念下的护理教育探讨*

王向荣

（湖北中医药大学护理学院，湖北 武汉 430065，rong_707070@126.com）

基于人文关怀理念下的护理教育探讨*

王向荣

（湖北中医药大学护理学院，湖北 武汉 430065，rong_707070@126.com）

阐述了关怀教育是顺应现代护理的需要，而且现代护理需要具有人文关怀能力的护理人员。分析了影响护生人文关怀能力培养的因素：护理专业态度、教育教学环境、学生的自身因素和社会环境因素，但不同护理教育阶段的人文关怀的方式和内容也不同，要创造良好的校园人文关怀氛围、在教育教学中渗透关怀理念、充分开展第二课堂活动能让护理人员养成较高的人文素养，适应现代护理的发展，更好地为患者服务。

人文关怀教育；护理教育；现代护理

人文关怀是一种主动关怀人的意愿、意识或责任，并在具体行动中体现出来的价值观和态度。［1］护理体现了对患者的人性关爱，对整体人的生命价值的尊重，对护理人文思想和理念的弘扬。［2］护理人员的关怀能力关系到护理质量高低及患者康复水平，但关怀能力不是与生俱来的，是在环境与教育的相互作用下，通过学习与实践逐渐形成与发展的。因此，加强护理学生人文关怀教育，已成为我国护理教育的一项重要任务。

1　关怀教育是顺应现代护理的需要

当前我国的医疗纠纷日益增多，医患关系日趋紧张。据调查，近年来医疗纠纷虽大幅上升，但医疗事故却并未同步增加，这说明目前的医疗纠纷并不只是医疗技术的问题，而有相当部分是医疗服务问题，故医方掌握必要的医患沟通技巧显得尤为重要。［3］有调查显示：在频发的医疗纠纷中，80%源于服务态度、沟通能力和医德医风问题。人文关怀是护患双方建立良好关系的基础。1989年，联合国教科文组织在北京召开的“面向21世纪教育国际研讨会”指出：学会关心将是21世纪教育所致力的目标。美国护理学院协会对护理本科生能力的培养中，也提到了关怀及其相关的关怀价值、关怀态度、关怀行为是护理教育中的重要组成成分。［4］全国医疗卫生系统正在开展“优质护理服务”，要求为患者提供高质量的护理技术、人文关怀和心理支持，做到让患者满意，让社会满意。因此，护理教育不能只重视医学专业教育，忽视关爱患者、关爱生命等人文素质的培养。提升护理学生的人文关怀能力，是为社会输送优质护理服务人才的重要保证。

2　影响护生人文关怀能力培养的因素

2.1护理专业态度

王雪霞等［5］认为护生的专业态度是影响护理关爱行为的一个因素，而且也影响到知识的掌握情况及应用效果。李红等［6］研究发现，护生的专业满意度、自信心与临床学习的积极性、临床技能掌握情况成正比，热爱护理专业的学生表现出较高的主人翁精神和工作能力。所以，教育者要引导护生树立正确的人生观、价值观，提高其专业素养，培养其传递关爱的能力。

2.2 教育教学环境

环境是影响人成长的重要因素。美国著名教育家杜威在其著作《民主与教育》中强调：社会环境无意识的，不设任何目的发挥着教育和塑造的影响。护生的关爱意识和关爱行为处于简单的模仿阶段，还没有形成职业的理念和情感，易受外界环境的影响。因此，学生在校期间是否感受到人文关怀，是否进行关爱行为训练，教师是否发挥“榜样”效应，实习医院是否给予实习生人性关怀等，这对于形成学生的关爱意识和关怀行为非常重要。

2.3学生自身

关爱行为的习得既受遗传因素和生理因素的制约，又受到后天经验环境的影响。［7］现在的学生大多为独生子女，相对缺乏兄弟姐妹间相互照护的经验及吃苦耐劳精神会阻碍其关爱行为的形成，但护理工作却是一种施予他人关爱的工作。张金华等［8］调查结果显示，护理学生的人文关怀能力缺失，且男生关怀能力低于女生，其职业角色认同度不高，与其受到传统价值观的影响以及自我概念与职业角色冲突的压力有关。

2.4社会环境

社会大众普遍认为护士做的就是打针发药的简单机械工作，缺乏技术性。加之当前医疗体制改革、法制建设不完善、医学科普宣传不足及民众缺乏对医学的正确认知，医患关系处于一种不佳境况，致使护理学生专业思想不稳定，学习兴趣、积极性和主动性下降，这将削弱学生关爱能力培养的积极性。

3　不同护理教育阶段的人文关怀的方式和内容

3.1基础课程学习期

基础课程学习期为早期阶段，此阶段为学生安排《护理学导论》《护理美学》《职业生涯规划》等课程，帮助学生初步了解专业特点，做出职业生涯规划。此阶段侧重于学生价值观、人生观、职业观的树立，思考真善美的关系，培养良好的个性，促进人际交往，团结互助，培养人与人之间的关爱。

3.2核心课程学习期

核心课程学习期是中期阶段，此阶段以学习护理各专科知识为主，同时加强《护理伦理学》《护理心理学》的学习及就业指导。教师要将人文关怀理念融入到护理专业课程的教学中，使学生树立正确的健康观、疾病观，培养良好的职业道德，进一步明确护理工作的职业内容和要求。学生通过模拟训练，进行人文关怀体验，培养关怀意识和关怀行为。

3.3临床实习期

临床实习期是整个学期阶段的后期，此阶段要求学生将理论与实践相结合，完成社会化角色的转变，由被关怀者转换为关怀实施者。临床带教老师的“榜样”作用影响深远，带教老师要引导实习生明确认识到患者作为一个社会人，需要给予身心照顾。因此，实习生要根据不同患者的需要提供多元化文化护理，切实履行对患者的人文关怀，提高护理质量，促进患者早日康复。临床实习期是形成人文关怀行为、提升人文关怀能力的重要环节。

4　关怀教育的措施

4.1创造良好的校园人文关怀氛围

人文关怀能力不是与生俱来的，是需要通过教育和良好环境的熏陶来培养的，并通过实践将内在的人文素养外化，自觉地、创造性地服务于他人。学校要以学生为本，以促进学生全面发展为目标，从校园环境、后勤服务、教学管理等方面，构建良好的校园人文氛围，为学生的生活、学习、就业提供便利与指导，提供勤工俭学岗位，让学生在关爱中成长，学会感恩并传递关爱，培养关爱他人的能力和行为。

4.2在教育教学中渗透关怀理念

4.2.1发挥榜样作用，感化传递关爱。

张新庆［9］指出：“关爱”是护士专业精神的核心内容，护士没有关爱，就没有护理。教师在教育教学过程中应加强专业思想和职业道德的教育，在实践中注重护生人文精神和人文关怀能力的培养。诺丁斯［10］认为榜样在道德教育过程中很重要，关爱教育则是关键因素，表明教师示范关怀行为的模范作用可作为提高学生关怀能力的途径。教师与学生建立关爱关系，让学生学习并传递关爱，最终成为有关爱能力的人。除了辅导员，专业教师也要加强与学生课堂外的联系，如建立本科生导师制、新生访谈制等。

4.2.2教学方法多样化，融入人文关怀。

张永春等［11］研究表明采取角色体验型教学模式，让护生体验作为“患者或者家属”的心理感受，引导学生“移情”“换位思考”，促使人文关怀能力的形成。改变传统“重技能、轻人文”的护理实践教学，建立模拟病房，增加真人操作的实训项目，护生分别体验“护士”和“患者”两种角色，将护生的人文关怀理念引向实践，提高护生的人文关怀能力。加强反思学习，促使学生对所经历的情境进行分析和反省，从而提高认知，积累经验，学会感恩与传递关怀。开展案例教学，通过正反两面的临床案例，展示人文关怀在患者身心健康上的影响效果，使护生深刻认识到人文关怀的重要性，学会从言行举止等方面去关爱患者。

4.2.3实践人文关怀，完成角色转换。

临床实践教学作为护理教育中的重要环节，为关爱教育提供了实践场所和机会。在临床实习的过程中，学生作为一个社会人，接触到的是各种各样的患者及其家属，从而可以感受到不同患者的痛苦情境，深刻认识到健康的重要性。在临床真实环境中的体验能促进学生关爱意识的形成，大大提高关爱能力。学生在工作实践中也会清楚体会到：作为护士，关爱行为是职业的要求，也是优质护理的保证。

4.3充分开展第二课堂活动

关怀不只是一种观点、思想，更需要所有人实践关怀，这样才能发展关怀能力。［12］大力开展以人文关怀为主题的社团活动，让学生体验关爱带来的温暖，构建良好的人际关系及和谐的关怀氛围。如“结对”活动促进学生在学习和生活上互帮互助，组织学生到社区为居民服务，到医院见习，到养老机构、福利院义务服务，参加“三下乡”送温暖等活动。只有将教育教学活动与社会实践活动有机结合，才能提高学生的护理关爱能力，培养出良好的护士专业精神。

5　小结

将人文关怀教育纳入到护理学专业的培养目标中，在教育教学的各阶段有针对性地开展不同内容的人文关怀教育，让学生置身于人文关怀的情境之中，最终成为具有较高人文素养的护理人员，适应现代护理的发展，更好地为患者服务。

［1］ 胡燕，王燕.在本科护理教育中开设老年护理专业的实践［J］.中国护理管理，2012，13（2）：51 _54.

［2］ 张金华，张新庆，李薇，等，优质护理服务促进人文关怀向临床转归［J］.中国医学伦理学，2012，25（1）：24_25.

［3］ 张志，雷正元.重塑医生职业道德挽救医患信任危机［J］.医学与法学，2012，4（5）：90_91。

［4］American Associati on of Co11eges of Nursing（AACN）.The Essentia1s of Bacca1aureate Education for Professiona1 Nursing Practice［R］.Was hington D.C：American Association of Co11eges of Nursing，1998.

［5］ 王雪霞，王力，常爽.实习护生护理关爱行为及影响因素分析［J］.护理学报，2009，16（7A）：8 _11.

［6］ 李红，沈宁，李峥.护理本科毕业生专业行为表现与专业态度相关性研究［J］.中华护理教育［J］，2006，3（3）：99_101.

［7］ 董大敏.班杜拉社会学习理论的当代社会德育意义［J］.理论界，2007，（4）：90_91.

［8］ 张金华，高敏，张新庆，等，护理专业本科生人文关怀能力现状调查报告［J］.中华医学教育杂志，2012，32（3）：364_365，414.

［9］张新庆.论护士专业精神及其内涵［J］.中国医学伦理学，2012，25（3）：299_302.

［10］［美］内尔·诺丁斯.学会关心——教育的另一种模式［M］.于天龙，译.北京：教育科学出版社，2003：51_52.

［11］张永春，江智霞，袁晓丽.角色体验型教学模式在《基础护理学》实验课中的应用［J］.护理研究，2011，25（4）：1025_1026.

［12］徐锦江，顾立学，周晓平.探究高等教育护理专业关怀教育路径［J］.医学与哲学（人文社会医学版），2011，32（5）：65_66.

〔修回日期 2015_10_25〕

〔编辑 曹欢欢〕

The Discussion of Nursing Education Based on the Concept of Humanistic Care

WANG Xiangrong
（Nursing School，Hubei University of Traditional Chinese Medicine，Wuhan 430065，China，E_mail：rong_707070@126.com）

This paper expounds the care education is the demand of modern nursing，modern nursing needs nursing staff with humanistic care abi1ity.The inf1uence factors of cu1tivating the abi1ity of humanistic care are ana-1yzed；nursing professiona1 attitude，education teaching environment，students＇own factors and socia1 environmenta1 factors，but different nursing education stage has the different ways and contents of humanistic care，create a good campus humanities atmosphere，care of infi1tration in the education teaching concept，fu11y deve1oping the second c1assroom activities can 1et the nursing staff to deve1op higher humanities accomp1ishment，to adapt to the deve1opment of modern nursing，in order to serve the patients better.

Humanistic Care Education；Nursing Education；Modern Nursing

R47

A

1001_8565（2015）06_0899_03

2012年湖北省教育厅人文社会科学研究课题（2012Y061）

2015_09_16〕