奥扎格雷钠在脑血栓形成治疗中的应用体会

【摘要】 目的 探究脑血栓形成患者采用奥扎格雷钠治疗的效果和安全性。方法 选取2014年2月～2015年1月收治的35例脑血栓患者进行治疗，随机分组，实验组21例患者采取奥扎雷格纳的治疗，对照组14例患者选择常规的治疗方法，观察患者治疗中的不良反应和疗效。结果　实验组治疗总有效率为90.48%，对照组治疗总有效率为71.43%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 脑血栓患者采用奥扎格雷钠的治疗效果显著，不良反应少，安全性高。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.13.108

作者单位：152000 黑龙江省绥化市人民医院

Application Experience of Ozagrel in Treatment of Thrombosis Formation

CHEN Zhonghong People’s Hospital in Suihua City, Suihua 152000, China

【Abstract】Objective Clinical effect and safety of ozagrel medication in treatment of thrombosis formation is to be studied. Methods Chose 35 patients of thrombosis formation who were treated in hospital from February 2014 to January 2015 and separated them into two groups at random. 21 patients in study group were given ozagrel treatment and 14 patients in study group were given conventional treatment, and then made an observation on patients’adverse reactions and treatment efficacy in two groups. Results Treatment efficacy in study group was up to 90.48%, while treatment efficacy in control group was up to 71.43%, there was a little treatment differential between two groups and such a differential had statistic value（P<0.05）.Conclusion Ozagrel medication is of efficacy and safety in treatment of thrombosis formation with few side effects and it is conducive to patients’ recovery.

【Key words】 Thrombosis, Ozagrel, Treatment efficacy

脑血栓为常见的脑梗死类型，为脑动脉主干或者皮质支动脉粥样硬化造成管腔的狭窄闭塞、血管增厚和血栓形成，会减少脑局部的血流或中断供血，脑组织的缺血缺氧会使软化坏死组织有局灶性神经系统的症状 ［1］。脑血栓的形成患者死亡率和致残率高，目前临床治疗中疗效并不显著，一般在早期给予溶栓治疗，减少脑代谢，并对缺血半暗带给予挽救为治疗关键 ［2］。选取2014年2月～2015年1月收治的35例脑血栓患者进行治疗，采用不同方法，观察患者的治疗效果，现报告如下。

1　资料和方法

1.1　一般资料

选取2014年2月～2015年1月收治的35例脑血栓患者进行治疗，实验组患者21例，男性13例，女性8例，年龄最大80岁，年龄最小48岁，平均年龄为：（62.59±4.31）岁，发病后72 h内患者均得到治疗干预，全部患者均属于初次发病。对照组患者14例，年龄最大78岁，年龄最小49岁，平均年龄为：（63.05±4.67）岁，男性9例，女性5例，发病后72 h内患者均得到治疗干预，全部患者均属于初次发病。两组患者没有身体资料上的较大差异，无统计学意义（P＞0.05）

1.2　方法

1.2.1　实验组 患者入院后立即给予胞二磷胆碱、甘露醇注射液、极化液、钙拮抗剂等常规的对症治疗，及时了解患者的基础疾病，若有高血压、高血糖等情况，要继续维持原药物治疗。同时给予奥扎给雷纳的治疗，生产商为：山东罗欣药业有限公司，每支规格为20 mg，在浓度为0.9% 250 ml氯化钠注射液或葡萄糖注射液中加入80 mg奥扎格雷钠，静脉滴注，一天使用2次，共治疗14天，在治疗过程中对患者肌力的恢复情况、肝肾功能、血尿常规、凝血、血糖系列进行观察，并注意是否出现不良反应，若有给予及时干预处理。

1.2.2　对照组 患者入院后立即给予胞二磷胆碱、甘露醇注射液、极化液、钙拮抗剂等常规的对症治疗，及时了解患者的基础疾病，若有高血压、高血糖等情况，要继续维持原药物治疗。在浓度0.9% 500 ml的氯化钠注射液中或5%葡萄糖溶液中加入0.8 g丹参粉针，给予静脉注射，每天使用一次，共治疗14天，在治疗过程中对患者肌力的恢复情况、肝肾功能、血尿常规、凝血、血糖系列进行观察，并注意是否出现不良反应，若有给予及时干预处理。

1.3　疗效标准

对患者进行评分，根据评分减少率来评价治疗效果；神经功能的缺损评分得到91%～100%的减少为基本痊愈；评分得到46%～90%的减少为显著进步；评分得到18%～45%的减少为进步；评分增加或者减少不足18%；无变化：患者功能的缺损评分得到18%以上的增加，基本痊愈、显著进步和进步之和为总有效。

1.4　统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ 2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2　结果

实验组21例患者中，12例基本痊愈（占57.1%），6例显著进步（占28.6%），1例进步（占4.8%），2例无变化（占9.5%），没有患者恶化，治疗总有效率为90.48%。对照组14例患者中，2例基本痊愈（占14.3%），8例显著进步（占57.1%），例进步（占），4例无变化（占28.6%），没有患者恶化，治疗总有效率为71.43%，实验组患者的治疗效果高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

3　讨论

脑血栓出现的病理基础为脑动脉血管壁病变，因为管壁粥样硬化的变性或者炎性改变会使内膜粗糙，以及管腔狭窄，而血液里的有形成分会附着到病变部位。通过多年的研究表明，脑血栓中血小板的聚集和功能改变占有重要地位，血栓堵塞血管会出现局部缺血缺氧，如果在短时间内可以恢复血流，就能明显降低脑组织损伤。早期治疗中主要包括溶栓，避免高血压脑血栓和脑水肿的出现，给予高压氧舱和抗凝治疗，最佳的治疗时间为发病后的6 h内，降低脑代谢，保护脑细胞，控制水肿 ［3］。奥扎格雷钠属于血栓素合成的酶抑制剂，能够抑制生成TXA2，降低浓度，抑制血小板聚集，避免血栓的出现，本研究中实验组患者通过一段时间的治疗，神经功能的缺损评分得到降低。而对照组患者采用常规药物治疗，虽然也得到一定程度的治疗，但效果并不显著。两组患者在治疗过程均未有不良反应的出现，说明药物的安全性较高。实验组治疗总有效率为90.48%，对照组治疗总有效率为71.43%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

脑血栓患者采用奥扎雷格纳的治疗，神经功能的缺损情况得到显著改变，疗效显著，而且治疗中没有不良反应的出现，耐受性好。