阿奇霉素联合盐酸氨溴索治疗小儿哮喘疗效分析

【摘要】目的　观察临床应用阿奇霉素联合盐酸氨溴索治疗小儿哮喘的疗效。方法 将我院2014年5月～2015年3月诊治的50例小儿哮喘患儿随机分为药物联合组和药物单用组，药物单用组给予阿奇霉素，药物联合组给予阿奇霉素联合盐酸氨溴索治疗，观察两组患儿的治疗效果、症状消失时间和不良反应发生情况。结果　药物联合组患儿治疗总有效率高于药物单用组（P<0.05）。药物联合组患儿临床症状消失时间短于药物单用组（P<0.05）。药物联合组患儿不良反应发生率与药物单用组患儿不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿哮喘的临床效果确切，患者临床症状消失快，不会带来严重副反应。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.13.102

作者单位：164135黑龙江省五大连池市龙镇中心卫生院

Analysis of Curative Effect of Azithromycin Combined With Ambroxol Hydrochloride in the Treatment of Children With Asthma

WANG Xiuli Longzhen Center Hospital，Wudalianchi 164135，China

【Abstract】Objective To investigate the efficacy of ambroxol hydrochloride combine with azithromycin in treatment of asthma in children. Methods 50 cases of pediatric asthma from May 2014 to March 2015 in our hospital were selected for research subject. The patients were randomly divided into combine groups and single drug group. The single drug group was received azithromycin drug while combination group was received ambroxol hydrochloride therapy. The therapeutic effects，symptom disappearance time and adverse reaction of two groups were observed. Results The total effective rate of combined group was significantly higher than that of single drug group（P<0.05）. The symptom disappearance time of combination group was shorter than that of single drug group（P<0.05）. The rate of adverse reaction of combination group had no significant difference with single drug group（P>0.05）. Conclusion Ambroxol hydrochloride combined with azithromycin in treatment of pediatric asthma has exact effect. The clinical symptoms of the patients are disappeared quickly. There are no serious side effects.

【Key words】　Azithromycin，Ambroxol hydrochloride，Pediatric asthma，Efficacy analysis

小儿哮喘是由于内外界因素的刺激导致部分患儿免疫功能改变，发生变态反应，导致患儿出现咳嗽、喘憋、喘鸣等呼吸道阻塞症状的一种变态反应性疾病 ［1-2］。本研究探讨了阿奇霉素联合盐酸氨溴索治疗小儿哮喘疗效分析。现报道如下：

1　资料与方法

1.1　一般资料

将我院2014年5月～2015年3月诊治的50例小儿哮喘患儿随机分为药物联合组和药物单用组，药物联合组25例患儿中：男13例，女12例；年龄在1～12岁，平均年龄为（5.42±2.32）岁；病程在1～9月，平均病程为（1.42±0.13）月。药物单用组25例患儿中：男15例，女10例；年龄在0.8～12岁，平均年龄为（5.66±2.94）岁；病程在1～10月，平均病程为（1.52±0.83）月。两组患儿一般资料用于临床对比具有可比性。

1.2　方法

两组患儿均给予对症常规治疗，避免接触刺激性东西。药物单用组患儿给予阿奇霉素（商品名：阿奇霉素颗粒；国药准字H20010332；济川药业集团股份有限公司生产）治疗：阿奇霉素颗粒每日5 mg/kg顿服，连续服用7天。

药物联合组患儿氨溴索联合阿奇霉素治疗。阿奇霉素治疗方法同药物单用组。雾化吸入盐酸氨溴索（商品名：注射用盐酸氨溴索；国药准字H20090230；海南卫康制药(潜山)有限公司），用20 ml生理盐水混合3 mg盐酸氨溴索，使用超声雾化器雾化吸入治疗，雾化吸入每天3次，每次15分钟，连续服用7天。

1.3　疗效评价

根据相关文献 ［3］将患儿疗效分为显效、有效和无效三个级别。总有效率为显效率加有效率。

1.4　统计学方法

采用SPSS 13.0软件对数据进行处理，计量资料用（均数±标准差）表示，均数间比较行t检验；计数资料用百分率表示，百分率间比较行χ 2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1　两组患儿治疗效果比较

药物联合组25例患儿有20例显效、4例有效、1例无效，总有效率为96.0%；药物单用组25例患儿有19例显效、1例有效、5例无效，总有效率为80.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2　两组患儿各临床症状改善时间比较

药物联合组患儿咳嗽、气喘、肺部哮鸣音的平均消失时间为（4.69±1.98）d、（2.87±1.06）d、（3.15±1.24）d，而药物单用组分别为（6.23±1.62）d、（3.61±1.20）d、（5.69±1.68）d，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3　两组患儿不良反应对比

药物联合组患儿无出现不良反应差异无统计学意义（P＞0.05）。

3　讨论

阿奇霉素是临床常用的一种大环内酯类抗生素，通过与敏感微生物的50 s核糖体亚单位结合，干扰其蛋白质合成，对革兰氏阳性需氧菌、革兰氏阴性需氧菌、支原体、衣原体等均具有良好的杀灭或抑制作用。盐酸氨溴索是一种黏液溶解剂，可促进分泌细胞分泌黏液和浆液，增加支气管表面黏膜的含水量，从而稀释滞留在支气管表面的黏稠的痰液，加强纤毛运动，提高呼吸道自净能力，从而利于痰液排出。在本研究中，药物联合组患儿疗效和临床症状消失时间均优于药物单用组。另外，两组治疗均无明显不良反应。

综上所述，盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿哮喘的临床效果确切，患者临床症状消失快，不会带来严重副反应。