自拟芎芷辛丹汤治疗脑梗塞急性期的临床疗效

【摘要】目的　探讨自拟芎芷辛丹汤治疗脑梗塞急性期的临床疗效。方法　选取2014年3月～2015年3月我院脑梗塞急性期患者54例，分为观察组和对照组。对照组采用西药治疗。观察组采用自拟芎芷辛丹汤治疗。观察临床效果。结果 观察组总有率为74.0%，高于对照组，组间比较有差异（P < 0.05）。结论 采用自拟芎芷辛丹汤治疗脑梗塞急性期具有临床效果，且安全性高。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.24.097

作者单位：457500 河南省范县中医院

The Clinical Effect of the Self－made Xiong Zhi Xin Dan Decoction in the Treatment of Acute Cerebral Infarction

ZHANG Guige Fan County Chinese Medicine Hospital of Henan Province，Fan County 457500，China

【Abstract】

Objective To discuss the clinical therapeutic effect of the self-made xiong zhi xin dan decoction in teating the cerebral infarction. Methods Selected 54 patients with acute cerebral infarction from March 2014 to March 2015，divided into observation group and control group. The control group treated with western medicine. The observation group treated with the self-made xiong zhi xin dan decoction. Observe the clinical effect. Results Observation group had a rate of 74.0%，it is higher than the control group，and there were differences between two groups（P < 0.05）. Conclusion The selfmade xiong zhi xin dan decoction on acute cerebral infarction has significant clinical effect，and high safety.

【Key words】　Self-made xiong zhi xin dan decoction，Acute cerebral infarction，Clinical curative effect

脑梗塞又被称为缺血性脑卒中，主要是由于脑部血液供应出现障碍或缺血缺氧而导致局限性脑组织的缺血性坏死。临床上主要采用西药治疗，但效果并不理想，自拟芎芷辛丹汤用于治疗脑梗塞具有良好的临床效果。本次对2014年3月～2015年3月在我院就诊的54例脑梗塞急性期患者的临床资料进行回顾性分析，相关报告如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

选取于2014年3月～2015年3月在我院接受治疗的脑梗塞急性期患者共54例，随机分为观察组和对照组，每组各27例。其中，观察组男18例，女9例，年龄45～82岁，平均年龄（58.32±3.29）岁，中经络患者共13例，中脏腑患者共14例；对照组男19例，女8例，年龄48～87岁，平均年龄（60.21±2.39）岁，中经络患者共11例，中脏腑患者共16例。两组患者在年龄、性别以及病情程度等一般资料对比上均无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2　治疗方法

两组患者均给予常规治疗。主要包括了吸氧、控制血压以及降颅内压等内容。

1.2.1　对照组治疗方法　给予对照组西药治疗。将5%的250 ml葡萄糖注射液加入100μg前列地尔，采用静脉滴注方法每日滴注1次。

1.2.2　观察组治疗方法　给予观察组自拟芎芷辛丹汤治疗。自拟芎芷辛丹汤药方主要包括：川芎22 g，丹参22 g，甘草5 g，白芷12 g，细辛5 g。患者每日服用1剂，分早、中、晚3次服用。

1.3　评价指标

治愈：患者的肌力恢复到V级，且神经功能改善90%以上，生活能够自理，临床症状完全消失；好转：患者的肌力恢复到Ⅱ级以上，且神经功能改善在45%～89%，生活能够自理，临床症状得到明显改善；有效：患者的肌力提高Ⅰ～Ⅱ级，且神经功能改善在18%～44%，生活部分能够自理，临床症状有所缓解；无效：患者的肌力及神经功能没有任何改善，临床症状没有任何变化。临床总有效率＝（治愈病例＋好转病例）/总病例×100%。

1.4　统计学方法

采取统计学软件SPSS 19.0对上述汇总数据进行分析、处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取χ 2检验，对比以P ＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

观察组痊愈人数8例，占29.6%，对照组的痊愈人数2例，占7.4%，对比两组的痊愈率，观察组高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05，χ 2＝4.418 2）；观察组好转人数12例，占44.4%，对照组的好转人数12例，占44.4%，对比两组的好转率，组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组有效人数5例，占18.5%，对照组的有效人数4例，占14.8%，对比两组的有效率，组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组无效人数2例，占7.4%，对照组的无效人数9例，占33.3%，对比两组的无效率，观察组低于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P ＜0.05，χ 2＝5.594 1）；观察组总有效人数20例，占74.0%，对照组的总有效人数14例，占51.8%，对比两组的总有效率，观察组高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05，χ 2＝5.594 1）。

3　讨论

脑梗塞属于一种常见的脑血管疾病，主要是由于脑部供血障碍或缺血缺氧而导致局限性脑组织出现缺血性坏死，严重时会威胁到患者的生命 ［1］。临床上主要表现为偏瘫、吞咽困难以及失语等症状，影响到患者的日常生活质量。

西药能够起到一定的治疗效果，改善患者的局部微循环系统，降低不良反应的发生率，但效果有限。

中医认为脑梗塞属于“中风”范畴，主要由于患者脑脉瘀滞及正气损耗而导致的，发病部位在脑部。当患者处于发病急性期时，主要表现为血淤、痰浊以及肝风等现象，治疗上主要是以活血化瘀为主 ［2］。在治疗脑梗塞上，自拟芎芷辛丹汤具有良好的效果，其中，川芎具有解除痉挛并加快患者血液流速，改善软脑膜部位微循环的效果 ［3］；丹参能够起到养心安神、活血化瘀以及通络的效果；甘草具有调和各种药材的功效 ［4］；白芷能够起到行气活血及化瘀止痛的效果；细辛能够起到化瘀止痛及温经散寒的效果 ［5］。以上几味药材联合使用，能够达到活血化瘀、养心安神及祛风通络的效果，进而可以消除淤积于患者脉络中的淤血，使患者的脑脉系统保持通畅。

在治疗脑梗塞上，自拟芎芷辛丹汤可以缓解患者脑血管的痉挛状态，改善患者脑部微循环，降低患者感染的机率，加快脑细胞功能恢复 ［6］。本次研究结果显示，观察组总有效率为74.0%，高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结果充分提示，西药治疗脑梗塞急性期具有一定的效果，但自拟芎芷辛丹汤的治疗效果更佳。自拟芎芷辛丹汤能够提升临床治疗效果，改善患者脑部缺氧状态，加快脑细胞功能的恢复，提升患者的生活质量。

综上所述，采用自拟芎芷辛丹汤治疗脑梗塞急性期患者具有临床效果，且具有高度的安全性，保障患者的生活质量。