微创钢板内固定治疗尺骨骨折的疗效研究

【摘要】目的　对微创钢板内固定治疗尺骨骨折的临床效果进行研究。方法 选取于2014年1月～2014年12月期间在我院接受治疗的50例尺骨骨折患者，随机分为两组分别采用切开复位钢板内固定术与微创钢板内固定术进行治疗，对两种治疗方法的临床效果进行比较。结果　治疗组患者的手术时间、切口长度、愈合时间以及住院时间均短于对照组，并且术后并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 微创钢板内固定治疗尺骨骨折能够取得显著的临床效果，具有手术时间短、创伤小以及患者恢复快等诸多优点，并且降低了并发症发生率。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.13.027

作者单位：157000牡丹江林业中心医院

Study on Curative Effect of Minimally Invasive Plate Fixation in the Treatment of Ulnar Fracture

GU Zhenguang Mudanjiang Forestry Center Hospital，Mudanjiang 157000，China

【Abstract】Objective The clinical effect of minimally invasive plate fixation in treatment of ulnar fracture is to be studied. Methods 50 patients of ulnar fracture were chosen who were received and treated in hospital from January 2014 to December 2014 and the patients were randomly divided into control group and treatment group. The control group was given open reduction fixation treatment and the treatment group was given minimally invasive plate fixation treatment. And then the clinical treatments were compared between two groups. Results The operation time，incision length，recovery time and hospitalization days of study group were much shorter than those of control group. The complication incidence of study group was significantly lower than that of control group，there was significant difference between two groups （P<0.05）. Conclusion Minimally invasive plate fixation treatment in treatment of ulnar fracture is much more effective. It is conducive to reducing operation time，promoting recovery and decreasing complication incidence. Such a treatment method is quite worthwhile to be promoted and applied in clinic.

【Key words】Minimally invasive plate fixation，Treatment，Ulnar fracture

尺骨骨折属于临床上一种较为常见的骨折类型，主要以尺骨干局部疼痛、肿胀、畸形等为主要的临床表现，通常是由于直接暴力、间接暴力以及扭转暴力等原因所导致的 ［1］。为研究微创钢板内固定治疗尺骨骨折的临床效果，本文选取于2014年1月～2014年12月期间在我院接受治疗的50例尺骨骨折患者的临床资料和手术资料进行回顾性分析，同时将回顾结果报告如下。

1　资料和方法

1.1　一般资料

选取于2014年1月～2014年12月在我院接受治疗的50例尺骨骨折患者作为本次的研究对象，所有患者均经CT、X线等诊断符合尺骨骨折的相关临床诊断标准。根据治疗方式的不同，采用随机数字表法将患者分为对照组和治疗组。对照组25例患者中有15例男性患者，10例女性患者；年龄22～72岁，平均年龄（44.8±3.7）岁；致伤原因：10例患者为直接暴力伤，7例患者为交通事故伤，8例患者为运动损伤；骨折部位：11例尺骨上段骨折，8例中段骨折，6例下段骨折。治疗组25例患者中有14例男性患者，11例女性患者；年龄20～74岁，平均年龄（45.2±3.5）岁；致伤原因：11例患者为直接暴力伤，8例患者为交通事故伤，6例患者为运动损伤；骨折部位：13例尺骨上段骨折，7例中段骨折，5例下段骨折。对照组和治疗组患者一般资料比较，P＞0.05，两组具有可比性，差异无统计学意义。

1.2　方法

1.2.1　对照组 对照组患者给予切开复位钢板内固定术进行治疗：对患者采用硬膜外麻醉，根据患者的骨折部位在小腿外侧作长约15 cm的切口，将骨膜剥离并将骨折部位进行充分暴露，对骨折部位进行复位后采用螺钉钢板进行固定，手术完成后将手术切口缝合并覆盖上棉垫，消毒后进行包扎 ［2］。

1.2.2　治疗组 治疗组患者给予微创钢板内固定术进行治疗：对患者采用硬膜外麻醉，根据患者的骨折部位作手术切口，一般是在骨折部位的近端及远端分别作2～3 cm的切口，然后将患者的尺骨力线和长度采用间接复位技术进行恢复，建立肌肉隧道后将合适的尺骨解剖锁定加压钢板由隧道放入，采用2～3枚螺钉在远近端分别进行固定。

1.3　疗效标准

对两组患者的手术时间、切口长度、愈合时间以及住院时间等术中、术后指标以及并发症发生情况进行记录并比较。

1.4　统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 12.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ 2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2　结果

2.1　两组患者的术中、术后指标比较

对照组患者的手术时间平均为（62.4±5.5） min，切口长度平均为（18.9±2.5） cm，骨折愈合时间平均为（15.8±3.7）周，住院时间平均为（25.5±8.7） d；治疗组患者的手术时间平均为（42.7±2.5） min，切口长度平均为（9.4±1.5） cm，骨折愈合时间平均为（10.1±2.4）周，住院时间平均为（15.4±4.8） d，则治疗组患者的手术时间、切口长度、愈合时间以及住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2　两组患者的并发症发生情况比较

对照组25例患者中共有8例患者出现术后并发症，其中包括3例关节疼痛，1例感染，2例创伤性关节炎，2例内固定松动，则对照组患者的术后并发症发生率为32%；治疗组25例患者中共有3例患者出现术后并发症，包括关节疼痛、创伤性关节炎以及内固定松动各1例，则治疗组患者的术后并发症发生率为12%。治疗组患者的术后并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

3　讨论

尺骨骨折是临床上的一种以尺骨干局部肿胀、疼痛、畸形以及骨擦音明显、前臂旋转功能障碍等为主要表现的常见骨折类型，临床上传统的治疗方式主要是采用复位钢板内固定术进行治疗，需要在患者骨折的部位作很长的手术切口，将钢板插入后再用螺钉进行固定，但是这种手术方式的切口过长，并且容易出现骨折愈合不良、切口感染以及骨折部位固定失败等严重问题 ［3］。因此，选取一种合适的手术方式治疗尺骨骨折已成成为众多医生研究的热点问题之一。在本次研究中，将我院收治的50例尺骨骨折患者随机分为两组对复位钢板内固定术以及微创钢板内固定术的临床效果进行对照研究，结果显示，治疗组患者的手术时间、切口长度、愈合时间以及住院时间均显著短于对照组，并且术后并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，微创钢板内固定治疗尺骨骨折能够取得显著的临床效果，具有手术时间短、创伤小以及患者恢复快等诸多优点，并且降低了并发症发生率。