唇腭裂患者口腔修复治疗30例临床经验总结

【摘要】目的　探析唇腭裂患者行口腔修复治疗的效果。方法　择取我科2014年5月～2015年5月，接收入院的唇腭裂患者，共计30例。采取随机分组法，将30例患者等分成三组，分别标号为1组、2组与3组。其中，1组实施固定桥修复治疗，2组实施活动义齿修复治疗，3组实施双重牙列修复治疗。对比分析三组的治疗效果。结果 治疗后，三组患者唇腭裂的恢复效果都比较好，且每例患者的发音情况也都得到了改善，心理状况良好。结论 在唇腭裂中，对患者实施最基本的口腔修复治疗，能缩短治疗的时间，促进患者康复。

【关键字】口腔修复；临床经验；唇腭裂；固定桥

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.24.046

作者单位：221011 江苏徐州市贾汪区人民医院口腔科

Clinical Experience of 30 Cases of Oral Rehabilitation in Patients With Cleft Lip

SUN Qing Department of Stomatology，People's Hospital of Jiawang District，Xuzhou City，Jiangsu Province，Xuzhou 221011，China

【Abstract】

Objective To study the effect of oral rehabilitation in patients with cleft lip. Methods From May 2014 to May 2015 in our department，the hospital received a total of 30 cases of patients with cleft lip. 30 patients were divided into three groups，1 group，2 group and 3 group. Among them，the 1 group was in the implementation of fixed bridge repair treatment，the 2 group was in the implementation of removable partial denture restoration，and the 3 group was in the implementation of double dentition repair. Comparative analysis of the three groups of treatment effect. Results After treatment，three groups of patients with cleft lip，the recovery effect is better，and the pronunciation of each case has been significantly improved，and had good mental health. Conclusion The most basic oral rehabilitation treatment for the cleft lip， can shorten the time of treatment，promote the recovery of patients.

【Key words】Oral rehabilitation，Clinical experience，Cleft lip，Fixed bridge

1　资料与方法

1.1　一般资料

择我科2014年5月～2015年5月，收治入院的唇腭裂患者 ［1］，共30例。男性患者19例，女性患者11例；年龄在17～48岁，平均（30.2±6.9）岁。30例患者中，双侧唇腭裂患者，共计12例；单侧唇腭裂患者，共计18例。将30例患者随机分成三组，分别为：1组、2组与3组，各组均10例。三组在基线资料、患病情况以及性别等方面上，所呈现出来的差异性，均不具备统计学意义（P＞0.05）。

1.2　方法

1组实施固定桥修复治疗 ［2］，即：把腭裂两侧仍处于健康状态中的牙齿当做是基牙，来实施固定桥修复。该治疗方法的实施前提为：患者已经接受过相应的“手术＋正畸”治疗。2组实施义齿修复治疗 ［3］，也就是：简托修复。3组实施双重牙列修复治疗 ［4］，即：于上颌两端的牙齿上，开设邻间沟，并实施16～24的双重牙列修复操作。该治疗方法适用于三类患者，为：（1）上颌骨出现发育不良症状的患者；（2）上颌前牙出现缺失现象的患者；（3）牙弓不具备较高协调性的患者。

1.3　统计学分析

本次调查的所有数据均以SPSS 20.0 软件，对其进行分析与研究；计数资料的比较经χ 2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2　结果

1组在正畸治疗后，实施固定桥修复。经修复，本组患者的牙弓形态得到了良好的改善，且缺牙以及出现畸形的牙齿，也得到了较好的修复；腭裂裂隙得到良好的固定；前牙弓之前存在的缺陷，得到了弥补；牙列美观度较好。

2组经修复治疗后，腭侧基托得以完整保留，且颊侧的基托，因其具备小体积以及灵巧性等优点，所以，也基本符合患者所提出的牙列美观度要求。

3组在通过牙列修复之后，上颌牙列基本保持完整，反合问题得到了有效的解决；经后期检查，本组患者牙列的覆合关系基本恢复正常；发音问题得到改善；咀嚼功能得以提升。

在整个治疗的过程当中，三组患者的心理状态都比较好，无1例出现较为严重的负面情绪。三组在口腔修复效果上所体现出来的差异，具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

综上所述，在当代社会中，唇腭裂 ［5］属于一种具有较高病发率的疾病。患有此类疾病的患者，其牙列的美观度会大幅度下降，且他们的发音功能以及咀嚼功能，也都会受到严重的影响。而这会给患者自身的心理，造成阴影，并让他们出现沮丧、焦虑、害怕以及不安等负面情绪，甚至有些患者还会出现自闭症状。对此，我国医学行业通过近几年来的不懈努力，终于探索出了几种具有较高治疗效果的口腔修复法（主要包括固定桥修复治疗法、双重牙列修复治疗法以及活动义齿修复治疗法），并将它们广泛的应用在了唇腭裂患者的临床治疗中。从这几年的临床应用效果来看，不论是固定桥修复治疗法，还是活动义齿修复治疗法，亦或者是双重牙列修复治疗法，其治疗的效果都非常好，且其安全性也相当的高。除此之外，这三种治疗法也同时具备操作简单、治疗时间较短以及低治疗费用等优点。因此，它们成为了唇腭裂临床治疗的三大首选方法。从本次研究所得的结果中，我们可以得知：分别选取不同的治疗方法，行唇腭裂治疗的三组患者，他们在经过特定的口腔修复治疗之后，牙列问题均得到了有效的解决，且所有患者的发音情况，也都得到了改善。针对部分患者存在着的咀嚼功能下降这一问题，也都在治疗后得到了有效的解决。三组患者的牙列美观度都较高，符合患者提出的美观度要求。站在心理状态的角度去分析，三组患者的心理状态都良好，无1例患者出现较为严重的负面情绪。三组修复治疗效果的差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，于唇腭裂中，对患者实施相应的口腔修复治疗，能达到治疗安全性以及提升治疗效果这两个目的。可尽管如此，我们在对唇腭裂患者实施治疗之时，还应当先对患者的病情作出全面的观测与分析，然后再选取最适的口腔修复治疗法，来对患者进行治疗，在最大限度之内，提升治疗的效果以及安全性。