追踪方法学在医疗环节质量控制中的应用

【摘要】目的　研究追踪方法学在医疗环节质量控制中的应用效果，对医疗环节治疗控制中的问题进行解决和改进。方法　于2013年1月～2014年12月建立追踪方法学实行小组，按照医疗环节质量控制的相关要素设计适合的追踪方案，对感染控制、药品管理、医疗质量、安全体系以及设施管理进行追踪，找出其中存在的问题并进行解决和改进。结果 在医疗环节治疗控制中使用追踪方法学后，提高了医疗质量，减少了对医院的投诉率，并提高了患者对医疗工作的满意程度。结论 通过追踪方法学的应用，能够有效改善医院管理水平，并促进医院质量的改进。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.24.022

作者单位：457000 河南省濮阳市妇幼保健院

Application of Tracking Methodology in Medical Quality Control

WANG Xiaorong Maternal and Child Health-Care Hospital of Puyang City，Henan Province， Puyang 457000，China

【Abstract】

Objective To study the application effect of tracking methodology in the quality control of medical treatment. Methods A follow-up study was conducted from January 2013 to December 2014， according to the relevant factors of the quality control of medical treatment link to design a suitable tracking program to track the infection control，drug management，medical quality，safety system and facility management. Results After the application of tracking methodology，the medical quality was greatly improved，and the satisfaction degree of patients to medical work was improved. Conclusion The application of tracking methodology can effectively improve the management level and promote the improvement of hospital quality.

【Key words】　Tracking methodology，Medical quality control，Application effect

近年来，国内外医疗机构质量评估中多使用追踪方法学对医院质量进行评估。该方法能够从患者角度对医疗机构的服务水平进行评价 ［1］。当前，追踪方法学在我国的应用并不广泛。因此，我院对追踪方法学在医疗环节质量控制中的应用效果进行研究，于2013年1月～2014年12月建立追踪方法学实行小组，对医院医疗环节质量进行控制，取得了一定的成果，其详情如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

于2013年1月～2014年12月建立追踪方法学实行小组，小组成员由业务院长、全质办骨干、医务科骨干、感染办骨干、护理部骨干以及药剂科骨干组成。

1.2　方法

1.2.1　准备工作 对追踪方法学实行小组进行专业知识的培训，对追踪方法学的原理以及应用措施进行有效学习，按照2011年实施的《三级综合医院评审标准实施细则》对检查过程中应用的方法学具体措施进行探讨。制定出适合的追踪方案，对感染控制、药品管理、医疗质量、安全体系以及设施管理进行追踪，并针对不同科室、部门对工作人员进行培训，向工作人员讲解医院评审标准、医院规章制度以及追踪方法学的实际应用措施。

1.2.2　实施阶段 （1）感染控制。对重症监护室、外科感染的患者随机选取2例进行观察，使用个案系统追踪方法进行追踪，对患者诊治过程尽早询问，掌握患者临床资料，并对患者所在病房、治疗操作措施和过程以及使用器具消毒情况进行评估。（2）药品管理。选取一种临床上经常使用且危险性较高的药品进行追踪，按照相关药品管理规则，对该药品的招标、入库、医嘱、执行、发放、出库等相关流通环节进行追踪，并由医生、护士、药师、医务科工作人员对该药品流通情况进行检查。（3）医疗质量。对2012年所有管理评估文件、医院委员活动、医疗不良事件、投诉和医疗纠纷情况、临床诊疗标准进行追踪，由追踪方法学实行小组自行选择合适的评估方法和具体行动方案，并评估诊治过程中诊治水平、流程优化以及服务制度的落实情况。（4）设施管理。选择内科、外科各2种设施，根据医疗流程体系进行追踪，由追踪方法学实行小组和工程师对设施的购买、操作、维护过程进行评价。

2　结果

在医疗环节治疗控制中使用追踪方法学后，提高了医疗质量，减少了对医院的投诉率，并提高了患者对医疗工作的满意程度。

3　讨论

追踪方法学主要从患者的角度对医院医疗环节服务质量进行评价。使用追踪方法学后，医院各部门之间的联系与互动愈加融洽 ［2］。且各个部门能够打破以往壁垒，积极使用相关方法对潜藏在本部门中的问题进行一一查找，能够对各个医疗环节中的服务质量进行检验，分析可能引发质量问题的因素，并积极应用对应措施进行改进，进而使医疗环节整体服务质量得到提高 ［3］。

相关研究表明，绝大多数的医疗不良事件均是管理系统引起的 ［4］。而追踪方法学能够针对系统漏洞进行检查，找出系统中存在或潜在的问题，进而让相关职能部门进行改进。本此研究中，在医疗环节治疗控制中使用追踪方法学后，提高了医疗质量，减少了对医院的投诉率，并提高了患者对医疗工作的满意程度。可见，追踪方法学的应用效果较好。医院工作人员的服务水平有所提高，增强了团队合作意识，各个科室和部门对相关质量问题进行联合讨论和解决，并将改进的重心放在患者的角度，进而提高了患者对医疗服务的满意程度，使医患关系向良好的方向发展，为医院管理质量的提高奠定了基础 ［5］。总之，通过追踪方法学的应用，能够有效改善医院管理水平，并促进医院质量的改进。