快速康复外科护理外科手术患者58例临床观察

【摘要】目的 探讨快速康复外科护理对外科手术患者恢复效率及护理满意度的影响。方法 将我院收治的116例患者纳入本研究，按照护理方式的不同将116例患者分为快速康复组（n=58）与对照组（n=58），对照组患者采用常规护理措施，对快速康复组患者，在常规护理基础上应用快速康复外科护理法进行护理。结果 快速康复组患者满意度、住院时间、肠鸣音恢复时间、手术时间、术中出血情况、并发症发生情况均优于对照组，P < 0.05，差异有统计学意义。结论 对外科手术患者采用快速康复外科护理模式能够促进患者的恢复。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.16.179

Clinical Observation on Rapid Rehabilitation Surgical Nursing for 58 Patients With Surgical Operation

TIAN Yingxia　Mishan People's Hospital of Heilongjiang Province， Mishan 158300， China

【Abstract】

Objective To investigate the effect and nursing satisfaction of rapid rehabilitation surgery nursing for patients with surgical operation. Methods 116 cases in our hospital were enrolled in this study， according to different nursing methods， 116 patients were divided into rapid rehabilitation group （n=58）and control group （n=58）， the control group were treated with routine nursing care， the rapid rehabilitation group patients were treated with rapid rehabilitation surgery nursing. Results Fast rehabilitation group patients satisfaction， hospitalization time， recovery time of bowel sound， operation time， intraoperative blood loss， complications were better than the control group， there was significant difference between the two groups （P < 0.05）.

Conclusion Rapid rehabilitation surgery nursing for patients undergoing surgical operation can promote the recovery of patients.

【Key words】Rapid rehabilitation， Surgery nursing， Clinical observation

作者单位：158300 黑龙江省密山市人民医院

手术是临床中的常见治疗措施，虽然可治疗疾病，但是也会给患者带来一定的创伤，在社会的发展下，人们对于护理模式也提出了更高的要求，快速康复外科护理模式属于新兴护理模式，即应用循证医学开展护理活动的一种模式，该种护理观念可以有效减小对于患者的创伤，改善患者的预后 ［1］。近年来，我院将快速康复外科护理理念应用在外科手术患者的护理工作中，有效提升了患者的恢复效率与护理满意度，现将护理措施总结如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

将我院2014年1月～2014年6月外科收治的116例患者纳 入本研究，其中骨科手术22例，普外科手术53例，泌尿科手术41例，其中男48例，女68例，年龄为19～62岁，平均（45.9±2.4）岁，按照护理方式的不同将116例患者分为快速康复组（n=58）与对照组（n=58），两组患者从年龄、性别、手术类型等方面来说比较无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

在患者入院之后，明确身体情况，对照组患者采用常规护理措施，包括术前准备工作、心理辅导、宣传教育、术后护理等。对快速康复组患者，在常规护理基础上应用快速康复外科护理法进行护理，在手术前，为患者介绍相关的护理理念，帮助其了解关于快速康复计划的内容，在术前进行集体教育，缓解患者的紧张、焦虑情绪，术前进行轻微导泻，消毒手术区域，不进行胃肠减压，不应用抗生素与营养支持。在手术过程中，做好保温工作，调整好液体温度，控制补液量，使用温蒸馏水为患者清洗腹腔，术后不设置引流管。在手术完成之后，应用多元化镇痛方式，减少止痛药用量，根据患者的实际情况补液，术后第一天食用清流质饮食，逐步过渡到半流质与流质饮食，直到恢复正常。在患者个人状态许可的情况下，及早下床活动，合理饮水、合理安排饮食，其他护理措施与对照组相同 ［2］。对比快速康复组、对照组住院时间、肠鸣音恢复时间、手术时间、术中出血情况、并发症发生情况与患者满意度。患者满意度采用我院自行设计的评估量表，分为非常满意、满意、不满意三种，以非常满意和满意计算满意度 ［3］。

1.3 统计学方法

本次实验数据采用SPSS 12.0软件进行统计学分析，计量资料采用t检验，组间对比采用χ 2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

在患者满意度方面，快速康复组为94.9%（56/58），对照组为75.9%（44/58），快速康复组患者满意度高于对照组，此外，快速康复组患者住院时间、肠鸣音恢复时间、手术时间、术中出血情况、并发症发生情况均优于对照组，上述数据组间比较（P＜0.05），差异有统计学意义。

3　讨论

对于外科手术患者而言，其术后能够得到顺利的恢复不仅仅由手术方式决定，与围手术期护理措施也有密切关系，为了改善患者的预后，必须要采取科学的措施降低各类应激因素对患者的不良影响。在护理水平的发展下，围手术期常规护理措施的弊端开始显露出来，快速康复外科护理模式正是在这一背景下提出 ［4］。在将快速康复外科护理理念应用在外科手术患者中时，不进行常规置管，术前对患者开展针对性的心理疏导，该种模式能够减少各类操作对于患者产生的浸入性影响，减少镇痛剂用量，本研究对于快速康复组在常规护理基础上应用快速康复外科护理理念进行护理，结果显示，快速康复组患者各项数据优于对照组。因此，对外科手术患者采用快速康复外科护理模式能够促进患者的恢复，降低并发症发生率。