手卫生对于预防院内感染的作用分析

【摘要】目的　探讨加强医院工作人员手卫生在预防在院内感染中的作用。方法 选取我院的患者248例，随机分为A组和B组各124例。医务人员为A组患者进行医疗服务时按惯例进行洗手擦手和手消毒等各项操作，对B组患者工作人员严格按照手卫生规范进行洗手和手消毒。并进行监督落实，对两组患者进行院内感染发生率，院内感染病原体种类进行比较。结果　A组院内感染的发生率为13.4%，明显高于B组的8.1% （P < 0.05）。A组院内感染的病原菌种类为17类，远高于B组的8类。两组的比较结果具有明显的差异性。结论 严格做好医院工作人员的手卫生，规范操作流程，可以明显减少患者发生院内感染的机率，可以减少病原菌种类，对预防院内感染有很大的作用。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.15.160

工作单位：841600新疆轮台县人民医院

The Effect of Hand Hygiene to Prevent Nosocomial Infection

YUAN Jinxiang Luntai county people's hospital in Xingjiang，Luntai 841600，China

【Abstract】Objective Explore to strengthen hospital staff hand hygiene in the prevention in the role of nosocomial infection.Methods Selection of our hospital，248 cases of patients， randomly divided into group A and group B 124 cases each.Medical staff for A group of patients in medical service the customary for hand washing hands and the operations such as hand disinfection，For group B patients staff strictly according to hand hygiene standard for washing hands and disinfection. To supervise and implement，On two groups of patients with nosocomial infection incidence， types of nosocomial infection pathogens.Results The incidence of nosocomial infection of group A was 13.4%， significantly higher than the 8.1% of the group B （P < 0.05）. Group A nosocomial infection of pathogenic bacteria species of 17 classes，8 class is far higher than group B.The comparative result between the two groups have obvious difference.Conclusion Strictly for hospital staff hand hygiene，Standard operating procedures，Can significantly reduce the risk of nosocomial infection in patients with，Can reduce pathogenic bacteria species，Have a great effect for preventing nosocomial infection.

【Key words】Hand hygiene，Infection，Prevention

在医学科学高度发展的今天，院内感染问题越来越引起医学界的高度重视 ［1］，成为现今突出的公共卫生问题。会引起病人院内感染的众多因素中，手卫生对预防院内感染的重要性已经不容忽视，因为各种诊疗、护理活动都通过医务人员的手来进行操作，如果手的卫生状况不良，既可直接或间接导致院内感染的发生。据有关统计，由此造成的院内感染约占30% ［2］。因此，手卫生已成为预防和控制院内院内感染聚集性发生非常重要的措施。国家卫生部为此制定并且颁布了医务人员的手卫生规范，作为国家卫生行业标准，根据《中华人民共和国传染病防治法》和《医院感染管理办法》制定，规定了医务人员手卫生的管理与基本要求 ［3-4］。

1　资料和方法

1.1　一般资料

选取2013年9月至2014年12月入院的患者248例，随机分为A级和B组各124例。其中男性132例，女性116例，平均年龄36岁.其中骨科54例，普外科68例，妇产科85例，胸外科29例，其他12例。两组患者在年龄、性别、病情、入院时间方面均无明显的统计学差异（P＞0.05），有可比性。

1.2　方法：

1.2.1　在为A组患者进行医疗服务时，医务人员根据自己所掌握的洗手常识和习惯进行洗手、擦手和手消毒等各项操作。

1.2.2　医务人员对B组患者进行医疗服务时在常规方法洗手的基础上严格按照消毒规范进行洗手和手消毒。并进行监督落实，配备好消毒擦手巾和床边消毒剂，洗手池旁备擦手纸，在为患者做任何操作前后洗手，戴手套，并根据病情需要及时更换手套并督促实施。

2　结果

A组院内感染发生了17例，占13.4%，B组为10例，占8.1% （P<0.05）。A组院内感染的病原菌种类为17类，远高于B组的8类。两组的比较结果具有明显的差异性。对A组和B组的两组住院患者248名患者的调查结果足以证明，只要我们的医务人员严格地按照手卫生的规定和要求进行操作，做好手部卫生的清洁和消毒，就能有效地降低院内感染的发生率。

3　讨论

近年来随着人们对医院感染认识的提高，如何有效控制院内感染也成为医务人员的一个重大课题，而注意手卫生可大大降低手上的细菌量，从而降低通过手部来传播疾病的可能性，有调查表明，严格医务人员手卫生措施可以降低30%的院内感染。为切实做好手卫生工作，减少患者院内感染的机率，医院应进行有效的改进措施。

根据《医务人员手卫生规范》结合自己医院的实际情况来制定可行性的手卫生管理制度，并成立专门的监督管理小组，加强监督、监测与指导。进行多种形式的宣传教育，上岗前培训，不断强化医务人员手卫生知识的巩固，从思想上提高医务人员对手卫生在预防院内感染中的重要性的认识。

对手卫生方面，医院应该在财务上加大投入，建设或改善手卫生设施，采购使用符合要求的低耗、高效的手清洁剂、手消毒剂，为医务人员提供良好便捷的洗手设备与设施，提高全体医务人员洗手的自觉性。

总之，加强医护人员对手卫生的认识，重视手卫生的操作和规范，提高医务人员的工作责任心，对降低院内感染有着极重要的现实意义。