【摘要】目的 探讨丹红注射液治疗老年糖尿病合并脑梗塞的临床效果。方法 选取老年糖尿病合并脑梗塞者60例,按照治疗方案的不同分为对照组和观察组,对照组行常规治疗,观察组采用丹红注射液治疗,对两组患者治疗前后其血管内皮功能变化情况进行观察记录。结果 观察组治疗后的ET-1、TXB 2水平低于对照组,NO、6-keto-PGF 1高于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)。结论 丹红注射液治疗老年糖尿病合并脑梗塞,效果显著,可有效改善机体血管内皮功能。
doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.16.091
作者单位:458000 河南鹤壁煤业集团总医院神经内科
Impact of Danhong Injection on Vascular Endothelial Function in Elderly Diabetic Patients With Cerebral Infarction
SHAN Ruoying Hebi Coal Group General Hospital of Henan,Hebi 458000,China
【Abstract】
Objective To evaluate clinical results of the Danhong injection treatment of elderly diabetic patients with cerebral infarction. Methods Selected 60 cases of the elderly diabetic patients with cerebral infarction,randomly separated them into the control group and the observation group. The control group was treated with conventional treatment,the observation group was treated with Danhong injection treatment,endothelial function of each patients before and after treatment were observed and recorded. Results ET-1 and TXB 2levels of the observation group after treatment were significantly lower than the control group,NO and 6-keto-PGF 1significantly higher,the difference was significant (P < 0.05). Conclusion Danhong injection treatment can improve endothelial function of elderly diabetic patients with cerebral infarction.
【Key words】 Diabetic patients with cerebral infarction,Danhong injection,Vascular endothelial function
随着我国居民生活水平的逐渐提升以及居民年龄的普遍增长,糖尿病合并脑梗塞的发病率呈现逐年上升趋势。研究指出,约25%糖尿病患者死于脑梗塞合并症,因此采取有效措施对糖尿病合并脑梗塞老年患者进行治疗具有十分积极的临床意义 [1]。为探讨丹红注射液对糖尿病合并脑梗塞老年患者血管内皮功能的改善效果,本研究随机选取我院近年来收治的60例患者并对其临床资料进行回顾性分析,现将结果汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2013年1月~2015年2月我院收治的糖尿病合并脑梗塞老年患者60例,所有患者均符合《内科学》中2型糖尿病诊断标准和第4届脑血管病理学术会议制定的脑梗塞诊断标准,并经由颅脑MRI或CT证实。按照治疗方案的不同将其分为观察组和对照组。其中对照组30例,17例男性,13例女性,年龄61 ~75岁,平均年龄为(65.2±4.1)岁,糖尿病病史1~11年,其中23例合并高血压,9例冠心病。观察组30例,18例男性,12例女性,年龄63~71岁,平均年龄为(64.7±3.8)岁,糖尿病病史1~13年,其中24例合并高血压,10例合并冠心病。所有患者均伴随程度不同的神经功能缺损体征,性别、年龄及病情等一般资料相比并无显著性差异,具有可比性(P>0.05)。
1.2 方法
对照组进行常规西医药物治疗:100 mg肠溶阿司匹林,每晚1次,同时对其进行降脂、降糖、血压控制治疗;并视患者病情给予其0.2~0.5 g胞磷胆碱或120~250 ml 20%甘露醇静脉滴注。观察组在对照组治疗的基础上,联合丹红注射液进行治疗:取30 ml丹红注射液(由菏泽步长制药有限公司提供,产品批号为Z20026866)与250 ml 0.9%氯化钠注射液混合,静脉滴注,40 滴/分。所有患者均持续治疗3周。
1.3 观察指标
对两组患者治疗后的血管内皮四项指标(ET-1、TXB 2、NO、6-keto-PGF 1)进行观察记录。
1.4 统计学方法
本次研究采用统计学软件SPSS 17.0对数据进行分析处理,采用(平均值±标准差)表示计量资料,并对其采用t检验,采用百分比表示计数资料,并对其采用χ 2检验,P<0.05时认为差异具有统计学意义。
2 结果
观察组患者治疗后其ET-1水平为(53.4±4.7)pg/ml,TXB 2为(90.5±6.1)pg/ml,6-keto-PGF 1为(93.6±7.8)pg/ml,NO为(53.5±7.7)μmol/L;对照组患者治疗后ET-1水平为(60.4±4.2)pg/ml,TXB 2为(96.3±6.2)pg/ml,6-keto-PGF 1为(82.6±7.2) pg/ml,NO为(47.6±7.4)μmol/L。观察组患者治疗后的ET-1、TXB 2水平低于对照组,NO、6-keto-PGF 1高于对照组,具有显著性差异(P<0.05)。
3 讨论
内皮素-1(ET-1)、血栓素B 2(TXB 2)、一氧化氮(NO)和6-酮-前列腺素F 1(6-keto-PGF 1)是常用的内皮功能检测指标,对维持机体循环稳态具有十分重要的作用。临床研究指出,内皮功能与脑梗塞之间具有密切的关系,ET-1与脑水肿的形成密切相关,TXB 2水平升高则是脑梗塞的常见特征,6-keto-FGF 1水平升高则与脂质代谢紊乱密切相关 [2]。糖尿病合并脑梗塞患者,由于高血糖造成患者血管功能和结构发生变化,从而造成NO和前列环素水平下降,引发血管损坏,导致血管内皮功能出现异常。
中医理论认为,丹红注射液具有活血化瘀通络之效,其主要成分红花、丹参均为常用的心脑疾患预防和治疗药物,能促进血管扩张、抗血小板、抑制氧化。研究指出,丹红注射液能促进脑梗塞患者内皮素水平的降低,并加强脂质过氧化反应,促进抗氧化酶水平恢复正常,改善神经功能缺损症状 [3]。观察组患者在常规治疗基础上联用丹红注射液,结果显示其血管内皮功能四项指标均优于对照组(P<0.05),提示丹红注射液对改善老年糖尿病合并脑梗塞患者的神经功能具有积极的作用。
综上所述,采用丹红注射液治疗老年糖尿病合并脑梗塞,效果显著,能有效改善机体血管内皮功能。