高血压脑出血术后合并消化道出血的护理体会

【摘要】目的　探讨高血压脑出血术后合并消化道出血的有效护理方法。方法　选择我院于2013年10月～2014年10月间收治的高血压脑出血患者120例，将其随机分为观察组和对照组各60例。对照组患者接受常规护理，观察组接受高血压脑出血术后合并消化道出血的专业护理。对比分析两组患者护理后的病情变化和护理效果。结果 观察组患者术后发生消化道出血的几率为8.33%（5/60），较对照组患者低（26.67%，16/60），差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的术后好转率为100%（60/60），较对照组高（70.00%），差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论 针对高血压脑出血患者在术后出现的消化道出血的症状，采用专业护理措施，能有效减少消化道出血的发生率，提高患者的好转率。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.08.171

作者单位：158403 黑龙江省虎林市八五四农场医院

Nursing Experience for Postoperative Hypertensive Cerebral Hemorrhage With Digestive Tract Hemorrhage

ZHANG　Ying　The Eight Five Four Farm Hospital，Hulin 158403，China

【Abstract】

Objective To investigate effective nursing method for the postoperative hypertensive intracerebral hemorrhage combined with gastrointestinal bleeding. Methods 120 cases of patients with hemorrhage in our hospital of hypertensive cerebral，control group patients accepted routine nursing，the observation group received nursing of alimentary tract hemorrhage complicated with postoperative hypertensive intracerebral hemorrhage. Results The group of patients with gastrointestinal bleeding probability was 8.33%，lower than that in control group; the observation group patients postoperative improvement rate was 100%，higher than the control group. Conclusion For hemorrhage of digestive tract symptoms in patients with the postoperative hypertensive intracerebral hemorrhage，the use of professional nursing measures，can effectively reduce the incidence of gastrointestinal bleeding，improve the patient's improvement rate，worthy of clinical popularization and application.

【Key words】 Hypertension，Cerebral hemorrhage，Gastrointestinal hemorrhage

脑出血是高血压在临床上一种较为常见的并发症，该并发症直接对患者的生命安全造成极大威胁 ［1］。此外，高血压患者术后所产生的消化道出血的并发症也影响着临床诊治工作 ［2］。因此当前应对高血压脑出血患者并发消化道出血的病症积极探索有效的诊治与预防方法。我院通过在实践中总结并应用了一套高血压脑出血患者合并消化道出血的专业护理措施，取得了显著的成效，现报道如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

选择我院于2013年10月～2014年10月间收治的高血压脑出血患者120例，其中男性65例，女性55例，将所有患者随机分为观察组和对照组各60例，其中观察组患者男性33例，女性27例，年龄46～77岁，平均年龄（58.7±2.5）岁，病程5～60 d；对照组患者男性32例，女性28例，年龄48～75岁，平均年龄（57.9±3.2）岁，病程7～52 d。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料差异较小，不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2　护理方法

对照组：接受高血压脑出血术后常规护理、常规消化道出血护理。

治疗组：接受高血压脑出血合并消化道出血专业护理措施，具体护理方法如下：护理人员对患者术后的大便颜色与呕吐物颜色进行仔细观察分析，若患者大便为柏油状、呕吐物呈咖啡色，则说明患者出现消化道出血的状况，此时护理人员应当及时向主治医师报道；护理人员对患者的生命体征进行实时检测，对患者生命体征的变化情况进行严密观察和重视记录，若患者出现了较为明显的脸色苍白、血压骤降等症状，则提示患者可能发生休克，此时护理人员应将患者取侧卧位躺下，对患者的腹部进行轻轻挤压，若此时患者的嘴中有咖啡色物质流出，则说明患者出现了消化道出血症状，应进行紧急护理之后报告医师；此外，护理人员还应当在饮食方面给予患者以必要指导，提示患者要尽量食用清淡的流食，以防对食道和胃部造成不必要的刺激作用；心理护理也是专业护理措施的重要组成部分，这就要求护理人员在患者入院之后，通过多与患者交流沟通的方式，帮助患者消除其在心理上所产生的不适应性与焦虑紧张感觉，对于患者家属，护理人员也应当进行相关的知识普及与语言安慰，进而帮助患者及其家属尽早树立起接受诊治、战胜疾病的自信心 ［3］。

1.3　统计学处理

采用统计学软件SPSS 13.5进行数据统计分析，率的比较采用χ 2检验，规定P＜0.05为差异显著，具有统计学意义。

2　结果

观察组患者术后发生消化道出血的几率为8.33%（5/60），较对照组患者低（26.67%，16/60），差异显著，具有统计学意义（P ＜0.05）；观察组患者的术后好转率为100%（60/60），较对照组高（70.00%），差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

在高血压脑出血患者的术后并发症中，消化道出血是其中发生几率较高的一种并发症，它对患者的生活质量造成一定的影响作用，给患者和其家属带来诸多不必要的损失。针对这一问题，如何有效地预防与针对术后消化道出血的并发症是当前研究的重点。针对高血压脑出血术后合并消化道出血的专业护理措施对该病症的临床护理开拓了一个新的领域和角度，它不仅要求护理人员需要不断地加强自身的专业技术水平和个人综合素养，还要求护理人员应当坚持以患者为中心的基本原则，将人性化护理与指导的观念深入贯彻到护理的每一环节当中，帮助医生正确判断患者病情，帮助患者早日痊愈。

综上所述，针对高血压脑出血患者在术后出现的消化道出血的症状，采用专业护理措施，能有效减少消化道出血的发生机率，提高患者的好转率，改善患者病情，帮助患者早日痊愈。