整体护理对躁狂症治疗依从性的影响分析

【摘要】目的　研究分析狂躁症患者接受整体护理后依从性改善情况。方法　2012～2013年我院共接收46例狂躁症患者，将这些患者分组为常规组和护理组，均23例。护理组使用整体护理，常规组使用常规护理，探讨两组患者的临床护理后依从性改善情况。结果 护理干预后，护理组共19例患者的护理依从性改善明显，4例无改善，常规组有13例依从性改善明显，10例无改善，护理组患者的依从性改善情况比对照组优秀，P<0.05。结论 狂躁症患者临床治疗使用整体护理的效果比较好，能够让患者获得较高的依从性，促进治疗效果提升，让患者尽快康复。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.08.150

作者单位：163712 黑龙江省大庆市第三医院

Influence of Holistic Nursing on the Treatment Compliance of Mania

JIANG Min　The Third Hospital of Daqing，Daqing 163712，China

【Abstract】

Objective Research and analysis to improve the compliance of patients with bipolar disorder case after receiving the overall care. Methods Received 46 cases of mania hospital patients from 2012 to 2013，these patients will be grouped into routine care group and the group. Both of 23 cases. Holistic nursing care group，the conventional group received usual care. Results　After nursing intervention，nursing care group of 19 cases significantly improved adherence，4 cases no improvement. The conventional group had 13 cases compliance improved significantly，no improvement in 10 cases. Compliance improvement of care groupwere better than the control group，P<0.05. Conclusion Mania patients for overall care are better，patients can get higher compliance，promote enhance the therapeutic effect　and recover quickly.

【Key words】 Holistic nursing，Mania，Treatment compliance

狂躁症是精神障碍疾病的一种，临床中容易发怒，情绪起伏比较大 ［1］。狂躁症患者发病急，短期内就会快速发展，使用的治疗方式也是以药物为主，患者治疗依从性不高，所以，效果不理想。为了让患者的临床治疗依从性提升，增加治疗效果，我院真对整体护理对狂躁症患者依从性影响情况进行了分析，现进行以下报道。

1　一般资料和方法

1.1　一般资料

2012～2013年我院共接收了46例狂躁症患者，分组为两组，护理组有23例，男性16例，女性7例，最小年龄20岁，最大年龄56岁，平均年龄为（38.7±4.5）岁，患者的病程为1～26年，平均病程为（9.7±2.1）年；常规组23例，其中男性患者13例，女性患者10例，患者的年龄为18～54岁，平均年龄为（34.2±6.2）岁，患者的病程为1～30年，平均病程为（10.4±3.2）年。46例患者均为强制入院，全部符合《中国精神疾病分类与诊断标准-第三版》的诊断标准 ［2］。

1.2　方法

常规组患者使用精神科常规护理，为患者更换生活用品，帮助患者进行清洁和洗漱，管理患者的饮食，视情况为患者进行鼻饲，预防患者暴饮暴食或者是绝食。护理组患者除以上的护理内容之外，还增加了整体护理，对患者进行健康宣教，提供心理护理干预，治疗护理，对两组患者的治疗依从性改善情况进行比较分析。

1.3　评定标准

治疗依从性分为治疗依从性佳和治疗依从性不佳。治疗依从性佳包括定时定量服药、未使用处方以外药物及用药期间规律饮食和禁烟禁酒。治疗依从性不佳与之相反。

1.4　统计学方法

将数据录入到统计学软件SPSS 19.0中做分析处理，计数资料用［n（%）］表示，行χ 2检验，以P＜0.05为数据对比差异有统计学意义。

2　结果

护理干预后，护理组共19例患者的护理依从性改善明显，4例无改善，常规组有13例依从性改善明显，10例无改善，护理组患者的依从性改善情况比对照组优秀，P＜0.05。

3　讨论

狂躁症患者主要是青年群体比较多，该疾病和遗传、体质、代谢等都有很大的关系 ［3］。临床中患者接受药物治疗和精神科常规护理是比较常用的方式，对一些攻击性强，依从性差的患者来说，该方法并没有太多的效果。此次研究中使用了整体护理，有20例患者的治疗依从性改善明显，占该组患者的87%，这一结果和其他的研究报道比较接近 ［4］。整体护理是以患者为中心，以护理程序为框架，进行系统的护理服务。

整体护理要求护理人员为患者进行病室的清洁整理，保持室内的整洁，内部使用的物件都应该是经过处理的，预防患者自伤或伤人。患者入院的时候，护理人员为患者及其家属进行医院情况的介绍，保持良好的沟通，让患者的情绪得到安抚，获得患者家属的信赖，增加他们的治疗积极性和信心。心理干预时间为2次/7 d，30 min/次，心理干预内容包括与患者进行良好的谈话，为其讲解相关疾病知识和治疗措施效果，倾听患者诉说以了解其需求和心理状态等。治疗的时候，护理人员要对患者的认知错误进行纠正，给予理解，促进双方的关系和谐，提升患者的依从性。减少患者使用药物的种类和频率，对患者的药物进行仔细核对，避免藏药。

总而言之，整体护理是出于患者身心来考虑的护理方式，能够让患者的社会功能得到照顾，关注他们的自理和康复，狂躁症患者接受整体护理能够让其治疗依从性获得提升。