联合应用不同根管充填糊剂治疗慢性根尖周炎疗效观察

【摘要】目的　研究探讨联合应用不同根管充填糊剂治疗慢性根尖周炎的临床效果。方法　随机抽取我院2011年4月～2013年4月收治的慢性根尖周炎患者160例（400颗患牙）为研究对象。并将其随机分成A、B、C、D组，每组患者40例100颗患牙。比较四组患者的临床治疗效果。结果 治疗结果显示，在最初治疗的过程中D组患者的反应最重，A、B、C三组患者反应较轻，数据符合统计学差异（P<0.05）；在患者治疗半年、一年后的复查中发现，D组患者治疗的有效率显著高于其他三组患者，数据符合统计学差异（P<0.05）。结论 依据患者的治疗情况可知，AHPlus糊剂和Vitapex糊剂以及牙胶炎对治疗慢性根尖周炎具有良好的效果。患者在治疗的过程中可以诱导根尖周阴影区骨质增生，促使根尖孔形成较为完善的封闭区域，使得根尖周炎的治疗效果快速达到，防止患者产生继发或者复发的情况。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.08.097

作者单位：158403 黑龙江省虎林市八五四农场医院

Combined Application of Different Root Canal Filling Paste Clinical Observation on the Treatment of Chronic Periapical Periodontitis

JIN Xiaoli　The Eight Five Four Farm Hospital of Hulin City，Hulin 158403，China

【Abstract】

Objective To investigate the clinical effect of combined application of different root canal filling paste in the treatment of chronic periapical periodontitis. Methods 160 patients with chronic periapical rocks were randomly selected in our hospital patients（400 teeth）as the research object. The clinical curative effect of the four groups. Results In the initial process，the reaction of patients in the D group the most serious A，B，C，three groups of patients with lighter reaction，patients in the D group are significantly higher than the other three groups of patients with efficiency. Conclusion Ahplus paste and vitapex paste and gutta percha arthritis has a good effect on the treatment of chronic periapical periodontitis. Patients can induce periapical shadow area bone hyperplasia in the treatment process，forming a closed area perfect prompted the apical foramen，makes the apical periodontitis treated quickly achieve the desired effect，prevent the patient from producing secondary or recurrent cases.

【Key words】Root canal filling past，Chronic periapical periodontitis，Curative effect observation

在口腔临床疾病与常见疾病中，慢性根尖周炎较为常见 ［1］。患者在治疗的过程中，患牙通常显现为阳性，同时X线检查多件根尖有透射影像，部分患者周围软组织可能还会形成可见的瘘管。当前，临床治疗主要采用的是根管治疗的方法 ［2］。根管治疗是患者彻底治愈该病症的常见方法。本文随机抽取我院2011 年4月～2013年4月收治的慢性根尖周岩患者160例（400颗患牙）为研究对象。研究探讨联合应用不同根管充填糊剂治疗慢性根尖周炎的临床效果。

1　资料与方法

1.1　一般资料

随机抽取我院2011年4月～2013年4月收治的慢性根尖周岩患者160例（400颗患牙）。其中男89例，女71例。患者年龄为15～66岁，平均年龄为（36.3±3.7）岁。经检查，所有患者全身无系统性疾病，在治疗前3个月均未使用过激素和抗生素等药物，患者均无慢性根尖周炎急性发作。所有患者同时治疗患牙2颗。将所有患者随机分成A组、B组、C组和D组，每组患者分别为40例，患牙各100颗。四组患者临床资料无显著差异，具有可对比性。

1.2　方法

在患者被填充的过程中，应当要求规范操作，并且由同一人进行操作。患者在治疗前进行常规的X线片检查，进一步了解患者的病情。A组患者：将Vitapex糊剂注射头伸入患牙根管深部，注入根尖周至患者有胀痛感，有窦道者以糊剂溢至瘘口为宜，去除根管内Vitapex糊剂，拍牙X线片显示根尖周阴影区充满糊剂，而根管内已无糊剂存在后，再用AH Plus糊剂加牙胶以侧压法充填根管。B组：用AH Plus糊剂加牙胶尖以侧压法充填。C组：将Vitapex糊剂注射头伸入根管深部，注入根尖周直至患者有胀痛感，有窦道者以糊剂溢至瘘口为宜，使糊剂充满根管后，用牙胶尖以侧压法充填。D组：用氧化锌丁香油（ZOE）糊剂加牙胶以侧压法充填。在所有患者填充完毕后，实行永久充填操作。在一段时间后观察患者的治疗情况。

1.3　观察指标

在患者治疗一段时间后，观察患者疼痛情况，以及对患者资料效果进行评价。患者治疗成功表现为：患者自觉无任何症状，原有的症状均已消失；患者治疗改善表现：患者的症状检查基本正常，原有的病区范围有所减小；患者治疗失败表现：患者自觉有症状，病区症状没有改善。

1.4　统计学分析

对实验中的所有数据都采用了SPSS 17.0进行统计学处理。计量资料比运用t的检验原理，计数资料主要采用χ 2进行检验，以P＜0.05则表示差异具有统计学的意义。

2　结果

治疗结果显示，在最初治疗的过程中D组患者的反应最重，A、B、C三组患者反应较轻，数据符合统计学差异（P＜0.05）；在患者治疗半年、一年后的复查中发现，D组患者治疗的有效率高于其他三组患者，数据符合统计学差异（P＜0.05）。

3　讨论

患者治疗慢性根尖周炎的成功表现为根尖周围的阴影小时，根管、根尖封闭良好。患者治疗的过程中，填充材料的选择对其治疗效果的获得具有重要的影响。因而，患者治疗的过程中应当选择良好的根管填充材料。

综上所述，依据患者的治疗情况可知，AHPlus糊剂和Vitapex糊剂以及牙胶对治疗慢性根尖周炎具有良好的效果。患者在治疗的过程中可以诱导根尖周阴影区骨质增生，促使根尖孔形成较为完善的封闭区域，使得根尖周炎的治疗效果快速达到，防止患者产生继发或者复发的情况。