乙型肝炎患者的心理护理

孟秀凤

（河南濮阳中原油田第九社区管理中心第二医院，河南 濮阳 457000）

乙型肝炎患者的心理护理

孟秀凤

（河南濮阳中原油田第九社区管理中心第二医院，河南 濮阳 457000）

目的通过分析乙型肝炎患者的心理特点，探讨有效的护理干预对策。方法对我院传染科门诊及住院患者80例采用HAD青学自评表，包括A情绪自评表和D情绪自评表，各7个问题，最高得分21分，＞9分可诊断为忧郁症和抑郁症。结果A表＞9分者52例，占65% ；D表58例，占72.5%；30例既存在焦虑又存在抑郁，占37.5%。结论慢性乙型肝炎患者大多存在明显的焦虑症和抑郁症等问题，迫切需要在正确治疗的基础上由医护人员特别是护士给予有效的护理措施，提高患者的心理素质，增强其信心，缩短病程。

乙型肝炎；心理护理；抑郁症

乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起的以肝脏损害为主的一种全身性传染病。根据WHO统计显示，全球大于每年有100万人左右死于乙型肝炎病毒感染的疾病，在我国的大约10亿感染患者中，较长的病程和易传染性是其最大的隐患[1]。而患者复杂的心理伤害常大于躯体病理损伤，因此在对乙型肝炎住院患者的临床治疗及护理中，应重视心理护理。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取于2012年1月至2013年1月到我院传染科住院的慢性乙型肝炎患者80例，其中男56例，女24例，年龄25～65岁，诊断符合2000年CMA和肝病学会修订的《2000年病毒性肝炎防治方案》中慢性乙型病毒性肝炎诊断标准者，排除有严重并发症和精神性疾病、其他内科慢性病等[2]。

1.2 方法：采用HAD自评表，包括A情绪自评表和D情绪自评表，各7个问题，最高得分21分，＞9分可诊断为忧郁症和抑郁症。全部被调查人员需经过统一指导填表方法，保证其准确、可靠。

2 结 果

A表＞9分者52例，占65%，其中男40例，女12例，D表58例，占72.5%，其中男35例，女23例，其中30例患者焦虑和抑郁并存，占37.5%。综合分析，HBV患者的不良心理特征主要为焦虑症和抑郁症。

3 乙型肝炎患者的心理特点

3.1 忧虑心理：HBV患者往往都有较重的心理负担，他们常常会把注意力集中在疾病方面并且会对患者的工作产生影响，尤其是年轻人，害怕自己的疾病对婚姻和生育等方面造成影响。事实证明，乙型肝炎患者常常受到冷落。

3.2 孤独心理：乙型肝炎患者离开了自己的家庭和工作单位，到陌生环境中治疗，这样的环境就很容易使患者产生孤独感，因此，在患者接受治疗的第1天，医护人员就应该帮助患者尽快熟悉环境，结识病友，并且鼓励患者的亲友多加陪伴，并鼓励他们进行适当的文体活动。少数患者在夜间焦躁不安，所以我们医护人员，要充分理解患者孤单寂寞的心情，耐心宽慰患者，助其入睡。

3.3 悲观心理：乙型肝炎患者一般病程较长，所以患者对自身的治疗较为悲观，而他们悲观的心态使得他们对治疗失去信心，整日沉浸在悲伤的情绪中，这些负面情绪、心理对患者的康复是极为不利的，有的甚至可以诱发疾病的反复发作，良好的情绪对患者的康复更是起着重要的作用。

3.4 角色转换心理：由于患者患病后劳动能力下降，使其不能立刻接受自己患病后的社会家庭责任的变化，但患者的这种心理就会严重的影响患者的正常工作和事业的发展，导致患者的家庭生活和婚姻发生变化，特别是对于年轻患者，心理负担尤为沉重，使其难以接收自己患病的现状。

4 护理对策

4.1 语言交流：护士人员应该经常同患者进行交流，全面的呵护患者各个方面的需求，正确评估患者的康复程度，根据患者的自身情况对患者进行针对性的护理。医护人员的责任不仅仅在于治疗患者的疾病，对于患者的负面情绪，我们也应该充分理解，尽力排解[3]。相关报道显示，患者的负面情绪会降低患者的康复速度，破坏患者的免疫机制，影响神经系统和内分泌系统的调节，破坏机制的稳态，所以医护人员在护理的过程中，应对患者进行积极的暗示，建立患者康复的信心，促进康复。

4.2 情感支持：患者确定病情后，会隔离治疗，使其孤独感增加，对外界的安慰需求更甚于正常状态，所以医护工作者要动员患者的家属鼓励患者，提高患者的自信心，减轻患者的焦虑情绪，保持愉悦的心情，同时多多鼓励患者的家人多家陪伴，给予患者在精神上的支持，帮助患者积极的配合治疗，促进早日康复[4]。

4.3 健康教育：强化患者及其家属的健康教育，提高他们对疾病的认知，增加他们的防预知识和对HBV知识的了解成对，如患者家属的HBV注射、患者用过的食具的消毒、患者的定期复查等专业性的知识[5]。

5 总 结

通过对患者进行一系列的护理措施，减轻患者的心理压力，提高患者的心理素质，增强他们对治愈的信心，保证患者规律的作息时间，戒烟戒酒，从而缩短疗程，不断提高广大肝病患者的生存质量和自身健康水平。所以针对性的心理护理可以在一定程度上促进疾病的康复，值得推广和应用。且在这一些列的护理措施对提高患者战胜疾病的信心和降低患者的病死率也起着重要的作用。

[1]赵华.乙肝患者的心理护理[J].现代医药卫生,2008,24(6):907.

[2]张银花,谢欣.106例慢性乙型肝炎患者的心理分析及护理[J].临床医学,2010,5(23):486-487.

[3]邵文秀.慢性乙肝患者的护理心理体会[J].中国保健营养,2012, 22(10):141.

[4]梁绮文,李晓英,何卫恒,等.宫颈癌患者的心理护理[J].齐齐哈尔医学院学报,2012,33(4):528-529.

[5]段炬萍.慢性乙型肝炎患者不良心理状态分析及其护理措施[J].医学理论与实践,2012,25(l):23-24.

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1671-8194（2015）01-0235-01