中药加TDP治疗乳腺增生病患者120例临床观察

刘书婷

（河北省内丘县中医院，河北 内丘 054200）

中药加TDP治疗乳腺增生病患者120例临床观察

刘书婷

（河北省内丘县中医院，河北 内丘 054200）

目的应用中药加TDP局部照射治疗乳腺增生病患者的临床疗效观察。方法选择2013年7月1日至2014年6月30日临床确诊为乳腺增生的患者160例，随机分为两组。治疗组120例，采用中药加TDP照射综合治疗2～4个疗程；同时和40例口服中西药组做对比观察。结果综合治疗组2～4个疗程后，治愈51例，显效46例，好转20例，无效3例，治愈率42.5%，总有效率97.5%。中西药内服组2～4个疗程后，治愈12例，有效15例，好转5例，无效8例，治愈率30%，总有效率80%。综合治疗组总有效率显著高于中西药内服组，P＜0.01。随访3个月显示：口服药物组仅对病程短于2年的病例效果显著。综合治疗组疗效与病程的长短无显著关系，并且治疗后的复发率较低。结论祖国医学结合现代TDP治疗机物理疗法，对乳腺增生具有理想的治疗效果。

中药加TDP；治疗；乳腺增生

乳腺增生是临床常见的乳腺疾病，好发于25～40岁育龄妇女。临床表现为乳房周期性疼痛，随月经周期而变化，一侧或两侧乳房内可扪及结节状肿块[1-2]。2013年7月1日至2014年6月30日，笔者采用中药加TDP局部照射治疗乳腺增生病120例，并与40例口服药物组做疗效对比，从而观察其临床治疗效果。

1 资料与方法

1.1 诊断及排除标准：详细询问患者病史及症状，结合查体，经过彩色多普勒超声检查（西门子G60，探头频率10～5 MHz）以及乳腺钼靶检查（北京海恩康科技有限公司HAWK-2MⅡ型）以确定乳房层次结构及肿块范围大小、性质；必要时结合肿物针吸和乳头溢液涂片细胞学检查，均符合《实用乳腺病学》中乳腺增生病的临床诊断。并除外乳腺纤维腺瘤、乳腺癌、乳腺肉瘤、乳腺结核等其他乳腺病变。

1.2 一般资料：所有病例均选自2013年7月1日至2014年6月30日本院收治的门诊及住院患者，并确诊为乳腺增生的患者160例，随机分为两组。治疗组120例，年龄25～50岁，平均37.5岁；病程1～7年，平均4年；辩证分型：气滞型62例；血瘀型36例；痰结型22例。观察组40例，年龄24～49岁，平均36.5岁；病程1～6年，平均3.5年；辩证分型：气滞型18例；血瘀型13例；痰结型9例。

1.3 治疗方法：综合治疗组采用免煎中药（广州一方制药有限公司）柴胡15 g、郁金15 g、青皮9 g、文术15 g、当归15 g、赤芍9 g、三棱9 g、丹参20 g、王不留行20 g、大贝9 g、全瓜蒌15 g、白芥子15 g、牡蛎15 g、香附10 g、山甲10 g、甘草12 g。用少量温开水将以上药物浸泡5 min搅匀，然后用开水冲至200 mL，每天1剂分2次口服。于月经周期的第16～25 d开始服用，月经来潮时即停药，连续服药2～4个周期。在服用以上药物的同时使用山东三联电子公司制造的TDP治疗机做乳腺肿块和疼痛处局部照射，辐射器距乳腺皮肤30 cm，皮肤表面温度保持在40 ℃，每次照射40 min，月经周期的第16～25天开始，每天1次，月经来潮即停止，连续治疗2～4个疗程。对照组采用以上中药，每天1剂分2次口服；同时口服甲基睾丸素5 mg，1天3次。在月经周期的第16～25天开始服用，月经来潮时即停药，连续服药2～4个周期。

2 结 果

根据中华人民共和国中医药行业标准（中医病症诊断疗效标准）判定。综合治疗组经2～4个疗程后，乳腺肿块及疼痛消失者为治愈占51例；疼痛基本消失，肿块缩小2/3以上为显效占46例；疼痛减轻或消失，肿块缩小在1/3以上为好转占20例；肿块与疼痛无变化或加重为无效占3例。治愈率为42.5%，总有效率为97.5%。观察组：治愈12例，有效15例，好转5例，无效8例，治愈率30%，总有效率80%。随访3个月显示：口服药物组仅对病程短于2年的病例效果显著。综合治疗组疗效与病程的长短无显著关系，并且治疗后的复发率较低[3]。

3 讨 论

西医认为，乳腺增生的发生多与精神因素或内分泌失调有关，二者亦可相互为因[4]。WHO命名为良性乳腺结构不良。但最终归结起来有两种，一种是具有生理变化的、单纯的乳腺上皮增生；另一种是乳房发生了病理性变化，即乳腺腺病和乳腺纤维囊性增生症。据国内有关报道，30岁以上的妇女中有38.8%～49.3%的人患有该病，多是由于某种原因引起有机体的内分泌紊乱，致使激素水平相对失去平衡，雌激素水平过高造成乳腺组织的增生。临床表现为周期性乳房疼痛和乳房包块，临床治疗多以保守疗法或口服碘化钾、甲基睾丸素、维生素B6等，甚者手术治疗[5]。中医认为，乳腺增生多由肝肾不足，恼怒伤肝，思虑伤脾，以至于肝气郁结，气滞血瘀，冲任失调，痰浊淤血阻滞于乳房，积而成块，属“乳癖”范畴。中药柴胡、郁金、香附、青皮舒肝理气，文术健脾燥湿，当归、赤芍、三棱、丹参、王不留行活血化瘀；大贝、瓜蒌、白芥子化痰宽胸；配用牡蛎以协大贝软坚除癖，从而达到疏肝理气、健脾燥湿、活血化瘀、软坚化凝之功效。

TDP治疗机科学的选取了人体必须的30多种元素，以无序聚合体，晶态氧化物和单质元素等复合而成。电磁波发射极在一定温度下受热激发照射病变处，促进体内不稳定因素的分解，增强了体内本身的免疫力和内分泌调节，并可使毛细血管通透性增加，新陈代谢加快，改善局部血液循环，使增生之包块处逐渐吸收缩小。中药加TDP局部照射治疗乳腺增生病，方法简单，效果良好，值得广泛推广。

[1]李申.围手术期中西医结合治疗[M].呼和浩特:内蒙古人民出版社,2001:53-55.

[2]张惜阴.实用妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2003:899-903.

[3]雷秋模.实用乳腺病学[M].北京:人民军医出版社,2012:343-354.

[4]王沛,张耀圣,王军.今日中医外科[M].北京:人民卫生出版社,2011: 166-186.

[5]高福来.中西医结合乳腺医学[M].石家庄:河北教育出版社,2001: 132-159.

R655.8

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1671-8194（2015）01-0217-01