内经选读课程多元化考试改革方法及实践探讨

柳亚平　王蓓蓓　王志红　陈文慧

云南中医学院基础医学院，云南　昆明　650500

内经选读课程多元化考试改革方法及实践探讨

柳亚平王蓓蓓王志红陈文慧

云南中医学院基础医学院，云南昆明650500

【摘要】考试是课程建设和教学管理的重要组成部分。内经选读课程属于中医四大经典课程之一，传统的课堂讲授教学方法和期末一次性考试方式不利于培养学生自主学习能力，也未能监测学生平时学习状态。通过多元化考试改革实践，从考试内容、形式、成绩预警机制、综述成绩评分比例等多层次、多角度实施教学改革，课堂教学效率和效果明显提升，学生自学习惯逐渐养成、自学能力和创新精神增强，还能减轻学生期末复习压力，改善考试作弊和考试不及格等不良现象。

【关键词】内经选读；课程建设；考试改革；教学方法

考试作为课程建设和教学管理的重要组成部分，是检验学生学习效果和教师教学效果、评价学校教学质量的重要手段，也是促进学生全面发展的重要环节[1-3]。笔者对“内经选读”课程的考试内容、形式和方法等方面进行多层次、多角度的教学改革，取得了一些经验，现总结如下。

1内经选读课程授课对象及学情分析

内经选读课程属于中医四大经典课程之一，以介绍中医经典古籍《黄帝内经》的理论和精选原文为主要教学内容。其教学目标是培养学生阅读理解经典的能力，掌握《内经》的学术思想，具备初步的中医临床诊疗思维。目前我院该课程授课对象主要是中医学、中西临床医学和针灸推拿学等3个专业的学生，课程多安排在本科5年学制的第3或第4学期。此前，学生已经学习了中基、中诊、中药、方剂等专业基础课程，具备了一定的专业基础知识及向临床各科课程过度的学习能力。

2内经选读课程多元化考试改革方法

本门课程传统的教学和考试方法主要是：课堂教学以教师理论讲授内容为主，期末进行一次考试，学生综合成绩为期末卷面成绩(80%)与课堂平时考勤成绩(20%)之和。实践证明，这样的考核方面对学生学习能力和学习积极性的引导不足。为了更好地培养学生自学习惯和阅读《内经》等经典古籍的能力，激发其学习兴趣，笔者所在教研室进行了“内经选读课程多元化考试改革研究与实践”，具体方法如下。

2.1考试内容和范围改革在以往的期末考试中，本课程考试内容和范围主要限于教师课堂讲授的《内经》基础知识和理论内容，其考核内容以识记型知识点为主，未能体现学生的综合知识运用能力。为改变这种状况，我们首先对期末考试的题目类型进行了改革，增加了体现学生对知识综合运用能力的“案例分析题”、“判断题”、“分析阐释题”等题型；在原有的“选择题”中也对部分题目进行了转化，学生需要运用所学知识思考之后才能找到正确答案，而非单纯的记忆型知识点。另外，为了配合教学过程中增加的原文自学内容，考试范围略有扩大，在期末试卷中尝试性增加少量自学内容的考题。这样，不但可以锻炼学生思考问题的能力，也培养了学生自主学习的习惯。

2.2考核评价形式改革一次性期末考试的考核方式很难检验到学生平时学习状态，而且促使学生养成不重视平时学习而在期末集中突击应考的不良习惯，造成学生的期末复习压力，形成不良的心理刺激，故考核评价采用了多元化的考核形式改革，增加了学习全过程的多点监控和督促。例如尝试增加单元测试、期中考试、课堂综合表现评价(包括随堂提问、课堂讨论发言情况等)、自学内容作业、团队学习活动展示、拓展性论文、原文背诵、案例分析作业等多种考核形式。具体采用哪几种考核形式，需结合学生的专业背景、学龄阶段、学习积极性等因素综合分析，每学期开学前经教研室集体讨论作出统一规定。

2.3成绩预警机制改革期末一次性考核的情况下，学生不及格率常会超过预期水平。尤其是平时学习状态不佳的班级，容易出现平均成绩整体偏低、不及格人数过多、补考通过率不高等现象。为了弥补这一缺陷，笔者采取了成绩预警机制改革，主要通过增加平时测验的方式来实现这一目标。其主要形式是通过期中考试，让学生提前熟悉本课程期末考试题型，检验此前的学习效果。对于测验不及格的学生，教师必须及时与之谈话，帮助学生分析学习中存在的问题，找到提高学习成绩的方法。在此后的教学过程中，对测验不及格的同学要经常提问，进行教学督促和关注。

2.4综合成绩评分比例改革虽然采用了多种考核形式改革，但如果不落实到综合成绩的评分中，就很难起到对学生学习的激励作用。然而，笔者通过改革实践发现，学生平时自学积极性与综合成绩评分比例存在重要关联。并非平时成绩占分比例越高，对学生越有利。通过教学实验发现，平时成绩占分过高的实验班级，期末考试不及格率反而明显高于对照组。经过多次比较和实践，笔者认为期末成绩占60%、平时成绩占40%的综合成绩评分比例比较适合我院的学生。其中，平时成绩评价主要采取课堂考勤占10%，课堂原文背诵和随机提问占10%，原文自学内容作业占10%、医案分析和讨论作业占10%。这样的评分比例，有利于通过平时自学作业和每周原文背诵活动，引导学生合理安排时间完成自学任务，培养自学习惯；同时，又不至于因为期末成绩占分比例过低，而忽略期末复习。

3内经选读课程考试改革实践效果

从2012年至2015年上半学期，通过多次考试改革实践，我们不断地吸取教训、总结经验，基本实现了最初的教学改革目标。通过上述考试方式改革，学生每周用于背诵《内经》原文精选段落的平均时间较以往增加，大部分学生能自觉完成每周背诵任务；通过自学原文段落与拓展性论文作业，提高了学生独立查阅和利用文献资料的能力，部分学生作品还展现出了创新精神；通过团队学习活动展示，学生的团队合作精神得以增强，同时个别同学还展示出优秀的组织协调能力；通过成绩预警机制改革，期末考试不及格明显下降；通过问卷调查还发现，学生普遍反映本门课程期末复习压力和不良心理情绪降低，考试作弊现象减少。作为教师，笔者感受最深的是，考试改革之后，

课堂教学效果和教学效率提高，学生课堂配合和互动良好，课堂气氛明显改善。

总之，本课程考试改革的实施，取得了较为理想的教学效果，培养了学生的自学能力、自学习惯和创新精神，减少了学生期末复习压力及考试作弊现象。在实践过程中，仍有部分不完善的地方，笔者将继续发现问题并探索相应的教学改革方法。

参考文献

[1] 程琴,谢大蓉,刘克林. 高校考试改革与培养大学生创新能力的思考[J]. 医学教育探索,2008,07:682-683.

[2] 郑中华,王柳行. 高校医学考试方法及管理制度的改革初探[J]. 吉林医药学院学报,2012,06:420-421.

[3] 宋丽华,普雁翔. 以培养创新人才为目标的高校考试改革问题思考[J]. 经济研究导刊,2012,19:278-279，290.

(收稿日期：2015.10.12)

【中图分类号】R221

【文献标志码】A

【文章编号】1007-8517(2015)24-0161-02

基金项目：云南省高等学校教学改革研究项目(省级教学质量工程)“中医四大经典课程考试改革的研究与实践”。