细节护理在手术室护理中的应用体会

赵艳梅 王梦竹 董晓萍*

（吉林省肿瘤医院手术室，吉林 长春 130012）

细节护理在手术室护理中的应用体会

赵艳梅 王梦竹 董晓萍*

（吉林省肿瘤医院手术室，吉林 长春 130012）

目的 观察分析在手术室护理中应用细节护理的护理效果。方法 选取2012年6月至2013年6月收治的134例手术患者作为临床研究对象，随机将其分为67例观察组和67例对照组，分别对其实施细节护理和常规护理。结果 观察组患者的护理满意度为97.0%，对照组患者的护理满意度为76.1%，观察组与对照组相比明显高于对照组（P＜0.05）；观察组患者的护理质量评分显著高于对照组（P＜0.05）。结论 在手术室护理中应用细节护理，整体护理效果较好，能够提高护理质量和患者护理满意度。

手术室护理；细节护理；护理质量；满意度

近年来，随着我国医疗技术水平的不断提高，人们的医疗护理理念也在不断发生变化，手术室护理模式越来越细节化。手术室护理工作质量对手术进行的是否顺利以及手术治疗效果具有直接影响，并给患者的预后质量和生命安全产生较大影响［1］。笔者对我院接收治疗的67例手术患者实施细节护理，护理效果较满意，现将其护理方法报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2012年6月至2013年6月收治的134例手术患者作为临床研究对象，随机将其分为67例观察组和67例对照组，其中，观察组：男43例，女24例，年龄20～65岁，平均年龄（39.2±1.2）岁；30例普外科手术，17例神经外科手术，12例妇产科手术，8例骨科手术，平均手术时间为（128.2±20.1）min；对照组：男40例，女27例，年龄21～66岁，平均年龄（39.5±1.4）岁；28例普外科手术，24例神经外科手术，11例妇产科手术，4例骨科手术，平均手术时间为（128.5±20.4）min；两组患者的性别、年龄、手术类别以及平均手术时间等资料方面对比无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组患者实施常规护理，主要包括嘱咐患者卧床休息、避免长时间、大幅度进行剧烈运动、饮食护理、营养搭配护理以及保证充足睡眠等护理措施。观察组患者在对照组患者护理的基础上实施细节护理，首先对患者的年龄、性别、病情、职业以及性格等方面的情况进行详细了解，然后为患者制定针对性的护理细节指导方案，主要包括术前细节护理、术中细节护理以及术后细节护理。

1.2.1 术前细节护理：首先，对患者进行健康宣教，耐心、热情、温和的为患者及家属讲解与疾病、手术治疗相关的知识，并积极回答患者提出的问题，使患者对手术治疗的重要性、意义有大致了解，有效提升患者治疗依从性；护理人员加强和患者之间的沟通、交流，加强探视，运用良好的态度与患者交流，如有必要，指导同类患者现身说法，有效缓解或者消除患者存在的心理障碍，提高治疗信心。

1.2.2 术中心理护理：术前，医护人员要做好准备工作，认真检查手术室环境，并做好手术相关设备的检查工作；运用亲和的态度带领患者进入手术室，缩小与患者之间的距离，增强患者信任感；认真核实患者的临床资料，为患者讲解病房环境，如患者提出疑问或者说出心中的顾虑，护理人员要尽最大能力回答问题或者给予足够的鼓励、安慰；另外，注意保持手术室环境安静，对患者进行护理操作之前，使患者提前知晓操作的内容、目的，进而消除患者不良情绪；此外，器械护士要严格按照手术治疗进程和操作步骤，保持器械台和手术台的清洁，术中集中精力配合医师，暴露术野时，准确、快速的将刀、钳、镊以及干纱布等器械物品，器械使用后立刻进行清洁，保持手术器械的无菌性；术后，使用生理盐水彻底清洗伤口，认真检查敷料、小器械以及缝针等物品，避免发生异物遗留现象。

1.2.3 术后细节管理：术后，护理人员将患者带出病房后，告知其详细的注意事项和手术治疗情况；术后1～3 d，安排巡回护士对患者进行随访，加强巡视，主要对患者的术后恢复情况、手术过程中的舒适度、术后体征变化情况以及不良反应等情况进行观察。此外，鼓励患者，使患者树立积极配合康复治疗的自信心，使患者早期康复。

1.3 观察指标［2］：护理后，对两组患者的护理满意度和护理质量评分进行观察对比。其中，护理满意度调查表为我院护理部门自行设计，主要包括护士服务态度、手术室环境等内容，总分为100分。

1.4 统计学方法：采用SPSS17.0软件进行数据的统计与分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的护理满意度对比：本组研究中，共发放134份调查问卷，有效回收134份，回收率为100%。观察组患者护理满意65例，占97.0%，不满意2例，占3.0%，总满意率为97.0%；对照组患者护理满意51例，占76.1%，不满意16例，占23.9%，总满意率为76.1%；观察组患者的护理满意度与对照组相比明显高于对照组（χ2=5.064，P＜0.05）。2.2 两组患者的护理质量评分对比：观察组患者的护理质量评分为（96.9±2.6）分，对照组患者的护理质量评分为（76.2±2.1）分，与对照组患者的护理质量评分相比，观察组患者的护理质量评分显著高于对照组（t=7.932，P＜0.05）。

3 讨 论

在人文社会不断发展进步和人们文明意识不断提高的环境下，人们对护理质量的水平和要求也在不断提高，并对健康要求也越来越高。医院中医务人员的常规护理已经不能有效满足现代医学发展的要求，为有效提高患者护理满意度，提升整体护理质量评分，要求护理人员要做好护理细节，缓解患者的焦虑、紧张、害怕心理［3］。细节护理包含较多内容，细节对整体护理质量的高低具有直接作用，不仅能够为患者构建一个安静、舒适的手术环境和病房环境，而且还能够提高患者的治疗水平，促进患者术后快速康复；另外，细节护理属于一种护理理念，主要将患者作为中心，为患者的治疗、康复提供更加满意的护理服务。对患者进行术前指导，加强和患者之间的沟通和交流，能够有效缓解或者消除患者的不良情绪。有文献研究表明［4］，护理人员术前与患者进行心理护理和亲切交谈后，能够显著缓解患者的焦虑心理。为提高细节护理服务水平，要求手术室护理人员要高度集中，并具备较高的责任感、细心和耐心，对患者术前、术中以及术后等环节提供足够的理解和支持；并为患者营造人性化、舒适化的护理服务，最终能够提高患者治疗依从性［5］。在本组研究中，67例观察组实施细节护理，67例对照组患者实施常规护理，观察组患者的护理满意度为97.0%，对照组患者的护理满意度为76.1%，与对照组相比明显高于对照组（P＜0.05）；观察组患者的护理质量评分显著高于对照组（P＜0.05）。综上所述，细节护理应用在手术室护理中，能够提高护理质量和患者护理满意度，整体护理效果较好。

［1］ 魏利敏.细节护理在手术室护理中的应用及效果评价［J］.中国社区医师，2014，30（02）:128-129.

［2］ 张玉荣.探讨细节护理在手术室护理工作中应用的具体措施和临床效果［J］.中国保健营养（中旬刊），2014，24（3）:1474.

［3］ 姜卫红.细节护理在手术室护理中的应用及效果评价解析［J］.中国保健营养（中旬刊），2014，24（3）:1350-1351.

［4］ 宋淑华.手术室细节护理管理在控制医院感染中的应用［J］.护理实践与研究，2014，11（2）:89-90.

［5］ 刘贵琴.细节护理对手术室护理质量及手术患者满意度的影响［J］.实用临床医药杂志，2014，18（4）:46-48.

R472.3

B

1671-8194（2015）14-0226-02