禽畜瘤胃积食诊治要点

王 燕

（烟台招远市金岭畜牧兽医站，山东招远 265404）

瘤胃积食又称急性瘤胃扩张，是反刍动物贪食大量粗纤维饲料或容易肠胀的饲料引起的瘤胃扩张，瘤胃容积增大，内容物停滞和阻塞以及整个前胃机能障碍，形成脱水和毒血症的一种严重疾病。这是一种常见多发病，加强诊治有着极为重要的现实意义。

1 病因分析

日常饲养管理疏于防范，禽畜贪食大量难消化粗纤维饲料，像是花生蔓、谷草、麦秸等等，同时饮水不足、消化不良，常诱发瘤胃积食；牛、羊在舍养环境下，本身运动不足、体质差，一旦突然更换饲料，常常会因采食过多而发病；耕牛在采食后立即耕作，或者是使役后立即饲喂，都会造成机体消化不良，诱发此病；对于奶牛与奶山羊、肉牛与肉羊，在饲养管理及卫生条件不良的情况下，常因过度紧张、运动不足、过于肥胖、中毒感染等等，而产生不同程度的应激反应，造成瘤胃积食问题的出现；瘤胃积食还常继发于前胃弛缓、瓣胃秘结、皱胃阻塞等病症。

2 临床症状

常在饱食后数小时内发病，病畜不安，目光凝视，拱背站立，回顾腹部或后肢踢腹，间或不断起卧；食欲废绝、反刍停止、虚嚼、磨牙、时而努责，常有呻吟、流涎、嗳气，有时作呕或呕吐。瘤胃蠕动音减弱或消失；触诊瘤胃，病畜不安，内容物坚实或部硬，有的病例呈粥状；腹部膨胀，瘤胃背囊有一层气体，穿刺时可排出少量气体和带有臭味的泡沫状液体。腹部听诊，肠音微弱或沉寂。病畜便秘，粪便干硬，色暗；间或发生腹泻。直肠检查：可发现瘤胃扩张，容积增大，充满坚实或硬内容物；有的病例内容物呈粥状，但胃壁显著扩张。瘤胃内容物检查：内容物pH值一般由中性逐渐趋向弱酸性；后期，纤毛虫数量显著减少。瘤胃内容物呈粥状，恶臭时，表明继发中毒性瘤胃炎。

发病晚期，病情恶化，奶牛、奶山羊泌乳量明显减少或停止。腹部胀满，瘤胃积液，呼吸急促，心悸增强，脉率增快；皮温不整，四肢下部、角根和耳冰凉；全身战栗，眼窝凹陷，黏膜发绀；病畜衰弱，卧地不起，陷于昏迷状态。

3 病理变化

胃极度扩张，其内含有气体和大量腐败内容物，胃黏膜潮红，有散在出血点；瓣胃叶片坏死；各实质器官瘀血。

4 病程及预后

轻症病例：加强护理，1～2 d即可康复。一般病例，对症施治，3～5d即可痊愈。慢性病例：病情反反复复，时好时坏，后有加重迹象，病程可达1周之久。在诊治病例中，常因内容物胀满、呼吸困难、血液循环障碍，导致心力衰竭、窒息，多数预后不良。

5 诊断

根据病因分析、症状、病理变化、病程及预后确诊此病不是难题。但是，需做好与皱胃阻塞、前胃弛缓、瘤胃鼓胀等疾病的鉴别诊断。

6 治疗

6.1 治疗原则

临床治疗旨在促进胃内容物排出，刺激瘤胃蠕动，改善瘤胃内环境。同时，做好脱水准备，预防机体中毒。

轻症病例：禁食同时按摩瘤胃，5～10 min/次。或者用酵母粉250～500g/只，同时按摩瘤胃。待瘤胃内容物软化，减量服用，可有效预防发酵过盛，产酸过多。

消导肠胃：牛可1次内服如下药物：硫酸镁300～500 g、液态石蜡500～1000 ml、鱼石脂15～20 g、酒精50～100 ml、常水6～10 L。应用泻剂消导肠胃，可同时注射毛果芸香碱，刺激瘤胃蠕动，排出内容物。

改善中枢神经系统，促进反刍，防治自体中毒。常用药物为氯化钠（药用浓度为10%）100～200 ml。或者是先用浓度为1%食盐水进行瘤胃清洗，其后静脉注射氯化钙溶液（药用浓度10%，剂量100 ml）、氯化钠溶液（药用浓度为10%，剂量为100 ml）、安钠咖溶液（药用浓度为20%，注射剂量为10～20 ml），一次注射，效果明显。

病程稍长的病例，在反复冲洗肠胃的基础上，可联合用药葡萄糖生理盐水注射液（药用浓度为5%，注射剂量为2000～3000 ml）、安钠咖注射液（药用浓度为20%，注射剂量为10～20 ml）、维生素C注射液（药用浓度为5%，注射剂量为10～20 ml），联合用药，2次/d，以达到强心补液、维护肝功、促进代谢、防治脱水的目的。

诊治中血碱降低、酸碱失衡，可先取碳酸氢钠混合常水，适量内服，每天2次。其后用碳酸氢钠溶液（药用浓度为啥5%）300～500 ml，静脉注射，同时，用浓度为1%的呋喃硫胺注射液20 ml，一次静脉注射，可有效缓解酸中毒。如果由于因反复使用碱性药物，而导致呼吸急促、全身抽搐等中毒症状，建议用15～40 ml稀盐酸加水内服，同时注射复方氯化钠注射液，可有效缓解中毒症状。

治疗过程中，时有乳酸产生。建议及时内服土霉素，每间隔12h，内服1次。继发瘤胃鼓气时，及时穿刺放气，同时内服鱼石脂等，有效缓解病情。

严重病危病例，使用药物治疗无康复迹象。但是，体质较好的，应及时进行瘤胃切除，取出瘤胃内容物，同时用浓度为1%的温食盐水进行清洗，可有效缩短病程。必要时，建议接种健康畜瘤胃液，做预控之用。

中兽医称瘤胃积食为宿草不转，治以健脾开胃，消食行气，泻下为主。牛用加味大承气汤，服用1～3剂。过食者加青皮、莱菔子各60 g；胃热者加知母、生地各45 g，麦冬30 g；脾胃虚弱者加党参、黄芪各60 g，神曲、山楂各30 g，去芒硝、大黄、枳实、厚朴均减至30 g。

7 预防措施

加强日常管理，严禁突然更换饲料；奶牛、肉牛、肉羊等，必须按照饲喂日粮标准进行；使役耕牛加强管理，避免劳役过渡；做好抗应激准备，避免一切外界不良刺激，为禽畜的健康成长创造良好的养殖环境。

[1]杨斌.对牛瘤胃积食辨证论治的体会[J].今日畜牧兽医，2007，（10）：48-50.

[2]王建魁.中西医诊治黄牛瘤胃积食1例[J].中国兽医科技，2004，（4）：28.

[3]李旭东，刘海东.“绝食疗法”与巧用泻剂治疗牛羊瘤胃积食[J].养殖技术顾问，2007，（1）：33.