老年恶性肿瘤化疗患者恶心呕吐的护理对策探讨

陈 慧

（江苏省徐州市中心医院肿瘤内二科，江苏 徐州 221009）

老年恶性肿瘤化疗患者恶心呕吐的护理对策探讨

陈 慧

（江苏省徐州市中心医院肿瘤内二科，江苏 徐州 221009）

目的 探讨分析老年恶性肿瘤患者在化疗时出现恶心呕吐症状时，采用有效的护理对策。方法选取2013年1月至2014年12月在我科进行化疗时出现恶心呕吐症状的70例老年恶性肿瘤患者作为调查对象，随机分为对照组和观察组，对照组患者采用常规护理，观察组患者在常规护理的基础上干预综合护理，将两组患者对护理的满意度进行比较。结果比较两组患者对护理满意度，观察组为（97.14%），明显优于对照组（P＜0.05）。结论针对老年恶性肿瘤化疗患者出现恶心呕吐症状，在常规护理基础上实施综合护理干预，不仅能减少患者发生呕吐的概率，同时对患者心理的不良情绪进行疏导，对提高患者的生存、生活质量有着积极的意义。

老年恶性肿瘤、恶心呕吐、护理对策

癌症是目前对人类健康危害最大的疾病之一，该病的主要症状为疼痛、溃疡、出血、梗阻以及肿块等，目前临床上主要采用化疗药物对恶性肿瘤疾病进行治疗，恶性肿瘤患者应用化疗药物不仅可以延长生存期，提高生活质量，同时对术后复发的概率也有明显的降低［1］。但患者在应用化疗药物时，虽然化疗药物能杀灭肿瘤细胞，但也会对正常细胞产生一定的杀伤作用，令患者产生许多不良反应。患者在化疗过程中最为常见的不良反应为恶心呕吐，患者出现恶心呕吐症状时容易出现脱水、营养不良以及代谢紊乱等现象，严重者会中止化疗治疗，对患者的治疗效果有着极大的影响［2］。因此，针对老年恶性肿瘤化疗患者恶心呕吐症状，选用有效的护理对策就显得尤为重要。本文通过对我科接受化疗期间出现恶心呕吐症状的70例老年恶性肿瘤患者进行调查分析，采用综合护理对其进行护理服务，取得了良好的效果。现将具体报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：本文通过对我科接受化疗期间出现恶心呕吐症状的70例老年恶性肿瘤患者进行调查分析，随机分为对照组和观察组，对照组35例患者年龄在65～79岁，平均年龄为（38.24±7.19）岁；观察组35例患者年龄在66～80岁，平均年龄为（39.43±7.58）岁，两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。具有可比性。

1.2方法：护理人员给予对照组患者常规护理模式，给予观察组患者常规护理基础上干预综合护理，具体表现为以下几个方面：①患者进行化疗治疗前，责任护士要详细的对患者讲解化疗药物的名称、治疗方案、疗程、间隔时间、给药途径、药物作用、不良反应以及注意事项等。②为了给患者营造一个舒适、温馨的治疗环境，病室阳光要充足，每天要定时对病房进行清洁卫生扫除，随时保持病房内空气的流通，病房内的温度要维持在22 ℃左右，相对湿度维持在60%左右［3］。护理人员应协助化疗期间的患者采取舒适的卧位，并指导其进行自我放松，如深呼吸、听音乐、看电视、催眠等方式。以分散注意力，从而减轻恶心、呕吐症状。患者在出现呕吐症状时，要及时的对呕吐物进行清理，避免给患者在视觉和嗅觉上造成不良刺激。鼓励患者做深呼吸动作，对频繁呕吐的患者可针刺内关、足三里等穴位。建议患者采用软毛刷刷牙，随时保持口腔的清洁、湿润，避免出现口腔炎症现象。③患者呕吐的程度和胃的充盈程度有着紧密的联系，胃的充盈度小，所受的压力就相对较低，同样呕吐症状发生的概率也会随之降低。因此，护理人员要对患者的饮食进行合理的搭配，鼓励患者进食清淡易消化的高蛋白、高热量、富含维生素饮食，严禁患者食用辛辣、油腻、刺激性强的食物，并保证少食多餐，每日5～6餐，并合理安排饮食时间。增加口服摄水量，如温水、温饮料等。恶心、呕吐明显者，暂时禁食。④针对患者在化疗期间出现的不良情绪，如恐惧、紧张、抑郁等。护理人员要运用灵活的沟通方式与其进行沟通，多与患者进行交谈、耐心的倾听患者讲述内心的感受，建立良好的护患关系，护士的态度要文雅，对老年恶性肿瘤患者更要耐心、细心、有爱心，明确回答患者提出的问题，用自己的热情和娴熟的技术取得患者的信任，减轻焦虑情绪，从而减轻恶心、呕吐症状或降低发生率。并指导患者家属及朋友对其进行关怀，已达到刺激患者加强生存的欲望为目的。

1.3评价标准：采用本科自制的满意度调查卷对患者进行调查，得分越高表示患者越满意。

1.4统计学处理：在SPSS17.0统计学软件上进行处理，计数资料用频数（n）或率（%）表示，采用卡方检验，以P＜0.05具有统计学意义。

2　结 果

比较两组患者对护理满意度，观察组为（97.14%），明显优于对照组（P＜0.05）。见表1。

3　讨 论

肿瘤患者在进行化疗的过程中，由于化疗药物在杀死病变细胞的同时，对正常的细胞也有一定的伤害，从而导致患者出现不同程度的不适症状，恶心呕吐是患者在化疗期间产生的最为明显的不良反应，深深困扰着患者和医护人员。有研究发现，患者的先兆性呕吐、滞后性呕吐和患者的情绪、心理因素都有一定程度的关系［4］。因此，针对老年恶性肿瘤患者在化疗期间采用有效的护理措施配合治疗就显得尤为重要。本文通过对我科接受化疗期间出现恶心呕吐症状的70例老年恶性肿瘤患者进行调查分析，在常规护理基础上干预综合护理的观察组患者对护理的满意度为97.14%，明显高于采用常规护理的对照组患者（P＜0.05）。充分说明，采用综合护理应用于老年恶性肿瘤化疗患者出现的恶心呕吐症状，有显著的效果，得到了患者的一致好评。

综上所述，针对老年恶性肿瘤化疗患者出现恶心呕吐症状，在常规护理基础上实施综合护理干预，不仅能减少患者发生呕吐的概率，同时对患者心理的不良情绪进行疏导，对提高患者的生存、生活质量有着积极的意义。值得广泛推广和使用。

［1］张莹娟，康赛霞，沈秋艳，等.恶性肿瘤化疗患者恶心呕吐的影响因素分析及护理［J］.福建医药杂志，2011，33（4）:157-158.

［2］谭凤，毛德莲.护理干预对恶性肿瘤化疗恶心呕吐的效果观察［J］.中国保健营养，2012，22（22）:5131.

［3］张莲.恶性肿瘤化疗所致恶心呕吐的护理干预［J］.中外医疗，2012，31（19）:165.

［4］翟雅明.恶性肿瘤化疗患者应用舒适护理的效果观察［J］.中国医学创新，2014，11（11）:99-101.

R473.73

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1671-8194（2015）23-0224-02